Hipertireoidismo em homens: o que você precisa saber

Visão geral

O hipertireoidismo é uma condição na qual a glândula tireoide produz mais hormônios da tireoide do que o necessário. Também é conhecido como "tireoide hiperativa". Pode prejudicar a saúde do coração, músculos, qualidade do sêmen e muito mais se não for tratada com eficácia.

A pequena glândula tireóide em forma de borboleta está localizada no pescoço. Os hormônios produzidos pela glândula tireóide afetam seu nível de energia e o funcionamento da maioria dos seus órgãos. O hormônio tireoidiano, por exemplo, desempenha um papel importante no batimento cardíaco.

O oposto do hipertireoidismo é o hipotireoidismo mais comum, ou "tireoide subativa", que ocorre quando a glândula não produz hormônios tireoidianos suficientes para atender às necessidades do corpo.

Enquanto as mulheres têm 2 a 10 vezes mais probabilidade do que os homens de desenvolver uma tireoide hiperativa, o hipertireoidismo masculino ocorre e geralmente requer medicamentos para mantê-lo sob controle. Homens e mulheres compartilham muitos dos principais sintomas do hipertireoidismo, mas existem alguns sintomas que são exclusivos dos homens.

Causas do hipertireoidismo em homens

Uma condição conhecida como doença de Graves é a causa mais comum de hipertireoidismo para os homens, embora as mulheres sejam ainda mais propensas a desenvolver esse distúrbio autoimune.

Ter a doença de Graves significa que seu sistema imunológico ataca por engano uma glândula tireoide saudável, fazendo com que ela produza muito hormônio tireoidiano. Geralmente se desenvolve entre 30 e 50 anos, embora possa se formar em qualquer idade.

Outras causas incluem:

• nódulos, que são aglomerados anormais de células da tireoide dentro da glândula
• Doença de Plummer, também conhecida como bócio nodular tóxico, que é mais comum em mulheres e pessoas com mais de 60 anos
• tireoidite, qualquer uma das várias condições que causam inflamação da glândula tireóide
• ingestão excessiva de iodo de medicamentos ou dieta

Sintomas gerais de hipertireoidismo

Existem muitos sinais de hipertireoidismo. Alguns, como a dificuldade para dormir, podem não ser percebidos ou considerados sintomas de uma condição séria de saúde subjacente. Outros, como batimentos cardíacos anormalmente rápidos (mesmo quando em repouso), devem chamar sua atenção rapidamente.

Outros sintomas comuns de hipertireoidismo incluem:

• perda de peso inesperada, mesmo quando o consumo de alimentos e o apetite permanecem inalterados
• arritmia cardíaca
• palpitações cardíacas
• nervosismo
• irritabilidade
• fadiga
• tremor (geralmente tremor dos dedos e das mãos)
• suando
• aumento da sensibilidade ao calor e / ou frio
• evacuações mais frequentes
• fraqueza muscular
• queda de cabelo

Sintomas de hipertireoidismo específicos para homens

Embora homens e mulheres tendam a compartilhar a maioria dos mesmos sintomas comuns de hipertireoidismo, existem algumas complicações importantes que afetam apenas os homens.

Em particular, uma tireoide hiperativa pode contribuir para a disfunção erétil (DE), bem como uma baixa contagem de espermatozoides. A calvície prematura também pode ser um sinal de hipertireoidismo em homens.

Excesso de hormônio tireoidiano também pode causar níveis mais baixos de testosterona, o que pode levar a várias complicações. Por exemplo, os homens também podem ser mais afetados pela perda de massa muscular causada pelo hipertireoidismo.

A osteoporose desencadeada por uma tireoide hiperativa também pode pegar os homens de surpresa, já que essa doença que diminui a espessura dos ossos é mais frequentemente associada às mulheres. Uma condição conhecida como ginecomastia (aumento dos seios masculinos) também pode ser resultado de hipertireoidismo.

Sintomas relacionados à saúde sexual masculina

Os hormônios da tireoide afetam a função de certas células em seus testículos, de acordo com um estudo de 2018 publicado no International Journal of Immunopathology and Pharmacology. Por exemplo, muito ou pouco hormônio tireoidiano pode interferir na função saudável das células de Leydig, que ajudam a produzir e secretar testosterona.

O hipertireoidismo também afeta as células espermáticas, levando à redução da densidade e motilidade dos espermatozoides (quão bem os espermatozoides podem se mover ou “nadar”). Pode até afetar a forma real ou a forma dos próprios espermatozoides.

A doença da tireoide também está associada à disfunção erétil, embora a conexão ainda não seja bem compreendida. Os distúrbios tireoidianos hiperativos e hipoativos podem afetar a função erétil, embora o hipotireoidismo tenda a estar mais comumente associado à disfunção erétil.

Tudo isso pode levar à infertilidade. Se você não conseguiu ser pai de um filho, um teste de qualidade do seu sêmen pode ajudar a encontrar uma solução. Uma baixa contagem de espermatozóides deve ser seguida por um teste de seus níveis de hormônio da tireoide. São testes simples que podem levar a um tratamento que equilibra seus níveis hormonais, o que, por sua vez, também pode ajudar a melhorar sua saúde sexual.

Diagnóstico de hipertireoidismo em homens

Só porque as mulheres podem ter maior probabilidade de desenvolver hipertireoidismo, isso não significa que os homens não devam ser testados à medida que seus riscos aumentam. Você deve ter sintomas perceptíveis avaliados. Você também deve ser rastreado para hipertireoidismo se tiver histórico familiar de doença da tireoide ou tiver mais de 60 anos. Da mesma forma, você pode estar em maior risco se tiver diabetes tipo 2; nesse caso, você deve considerar o rastreamento de doença da tireoide.

A avaliação do hipertireoidismo começa com uma revisão de seu histórico médico e sintomas.O seu médico pode verificar se você tem tremor e alterações nos olhos ou na pele. Eles também podem verificar se você tem reflexos hiperativos. Tudo isso pode indicar uma tireoide hiperativa.

Além do exame físico, o rastreamento do hipertireoidismo deve incluir um teste para o hormônio estimulador da tireoide (TSH) e a tiroxina, o principal hormônio liberado pela glândula tireoide. Um exame de imagem denominado exame de tireoide também pode ser útil no diagnóstico de hipertireoidismo.

Converse com seu médico sobre como fazer o rastreamento, pois a doença da tireoide é um problema de saúde amplamente subdiagnosticado e subtratado. Estima-se que 60 por cento das pessoas com alguma forma de doença da tireoide não sabem que têm a doença.

Tratamento do hipertireoidismo em homens

O hipertireoidismo pode ser mais difícil de tratar do que o hipotireoidismo, que geralmente pode ser controlado com o uso de hormônio tireoidiano sintético. As opções para o tratamento da tireoide hiperativa incluem:

• Medicamentos antitireoidianos, como o metimazol, que fazem com que a tireoide produza menos hormônio.
• Cirurgia para remover toda ou parte da tireoide, o que resulta na necessidade de ingestão de hormônio sintético.
• Terapia de radioiodo, que envolve a ingestão de iodo-131 radioativo por via oral. O iodo mata lentamente algumas das células que produzem o hormônio da tireoide com o objetivo de levar a produção de hormônio a uma faixa normal e saudável. Esta é uma terapia amplamente utilizada que às vezes pode exigir mais de um tratamento.

Além de ajudar a resolver os sintomas relacionados à frequência cardíaca, peso, energia e outras complicações relacionadas à tireoide hiperativa, o tratamento do hipertireoidismo também pode ajudar a resolver problemas de disfunção sexual.

Perspectiva de hipertireoidismo em homens

Se você tiver sintomas de hipertireoidismo, não espere para fazer o teste para esse distúrbio. Os danos à sua saúde podem estar em andamento sem que você perceba.

Se você for diagnosticado com hipertireoidismo, mas ainda não tiver nenhum sintoma perceptível, continue seguindo os conselhos do seu médico sobre o tratamento. Discuta todos os riscos e benefícios das várias opções de tratamento antes de se comprometer com uma abordagem. Quanto mais cedo você começar a lidar com o hipertireoidismo, menos danos a longo prazo ele pode causar.