Diabetes insípido (alarme urinário)

Diabetes insípido está associada ao aumento da produção de urina e sensação constante de sede. As chances de recuperação dependem de como a síndrome se manifesta. Porque 2 tipos caracterizam a classificação do diabetes insipidus.

O que é Diabetes Insipidus?

Diabetes insipidus (diabainein, grego: fluir, insipidus, latim: insípido, insípido) está em alemão como Relógio de água conhecido. Apesar do mesmo termo principal, o diabetes insipidus apresenta apenas sintomas semelhantes aos do diabetes mellitus, que é conhecido como diabetes.

No diabetes insipidus, a regulação do equilíbrio da água é perturbada. O corpo excreta muita água, de modo que o paciente fica constantemente com sede e tem que beber muito. No entanto, existe um risco constante de desidratação. O diabetes insípido vem em duas formas. O tipo mais comum é o diabetes insipidus centralis, no qual o hormônio vasopressina não é ou é insuficientemente produzido no cérebro.

Esta substância mensageira restringe a excreção de água nos rins. No diabetes insipidus renalis (renalis, latim: relacionado ao rim), o rim não responde à vasopressina. Ambas as formas de diabetes insipidus são caracterizadas por aumento da excreção de água.

causas

O diabetes insípido pode ter duas causas diferentes, de acordo com suas duas formas. No diabetes insipidus centralis, há danos ao hipotálamo. Esta é uma região do cérebro localizada acima da glândula pituitária e produz um grande número de hormônios.

Várias doenças podem afetar o tecido nervoso da área do núcleo central, de forma que ele não pode mais desempenhar sua função adequadamente. Tumores e distúrbios circulatórios, bem como acidentes vasculares cerebrais ou meningite, são as doenças subjacentes mais comuns que desencadeiam o diabetes insípido.

Muito raramente esse subtipo parece ser genético. A diabetes insipidus renalis resulta de doenças que danificam os rins. Freqüentemente, isso é envenenamento, incluindo efeitos colaterais de medicamentos, mas também inflamação dos rins ou hipertensão. A gravidez grave também é uma possível causa de diabetes insípido renal.

Sintomas, doenças e sinais

No diabetes insipidus, há várias queixas diferentes, mas todas elas têm um efeito muito negativo na qualidade de vida da pessoa afetada e, geralmente, também tornam a vida cotidiana do paciente significativamente mais difícil. Se a doença não for tratada, geralmente leva a uma grave falta de líquidos e, portanto, à desidratação.

Também podem ocorrer sintomas de deficiência, que geralmente têm um efeito muito negativo na saúde da pessoa em questão. Os pacientes sofrem de aumento da sede e precisam ir ao banheiro com mais frequência. Ao urinar, também pode causar dor em queimação ou pontadas.

Em alguns casos, a sede da pessoa em questão é tão forte que pode causar problemas de sono e, portanto, irritabilidade ou outros transtornos psicológicos. O trabalho diário da pessoa em causa sofre frequentemente com a doença, que também pode originar problemas sociais.

A pele do paciente costuma ficar seca e escamosa. O diabetes insípido também pode causar prisão de ventre ou diarréia. Via de regra, a doença pode ser limitada para que a expectativa de vida da pessoa afetada não seja reduzida.

Diagnóstico e curso

O diabetes insípido se manifesta como uma sensação de sede intensa. Se este sintoma estiver presente, o médico irá primeiro querer descartar o diabetes mellitus medindo o açúcar no sangue. Porque essas duas doenças muito diferentes têm esse sinal em comum.

Se o açúcar no sangue estiver na faixa normal, o médico tentará revelar diabetes insípido com um balanço hídrico. A ingestão de líquidos e a excreção urinária são determinadas com precisão. Paralelamente, o médico fará exames de sangue e urina duas vezes ao dia. Se a urina for diluída e a concentração de minerais no sangue aumentar ao mesmo tempo, o diagnóstico de diabetes insípido é confirmado.

Para diferenciar as duas variantes do quadro clínico, o paciente agora recebe o hormônio vasopressina medicamente. Se os sintomas desaparecerem, significa que o diabetes insipidus centralis está presente. Se o corpo não reagir, o paciente sofre de diabetes insipidus renal. A primeira forma é facilmente tratável, mas o diabetes insípido renal é mais complicado e sujeito a complicações.

Complicações

Devido ao diabetes insípido, o paciente sofre de um aumento acentuado da excreção de urina, que em casos extremos pode chegar a 25 litros por dia. A vida cotidiana do paciente é severamente restrita e, em muitos casos, ocorrem queixas psicológicas e depressão. A pessoa afetada também sofre de um aumento da sensação de sede, embora muitas pessoas afetadas tentem reduzir a ingestão de líquidos.

Também causa insônia e cólicas.A qualidade de vida do paciente é bastante reduzida. As crianças pequenas, em particular, podem sofrer de sintomas graves e danos consequentes se o corpo sofrer de desidratação persistente. Na maioria dos casos, o tratamento do diabetes insípido é causal e depende da doença subjacente.

Freqüentemente, os sintomas podem ser reduzidos com a ajuda de medicamentos e eles regridem. Não há mais complicações para o paciente. Se a doença ocorrer como resultado de um tumor, ele pode ser removido cirurgicamente ou irradiado.

O curso posterior depende muito da disseminação e do tipo de tumor. Na maioria dos casos, entretanto, a doença progride positivamente e a expectativa de vida do paciente não é restringida.

Quando você deve ir ao médico?

Como forma rara de diabetes, o diabetes insípido pode ser reconhecido por uma quantidade anormalmente alta de urina por dia. Qualquer pessoa que secrete de três a vinte ou mais litros de urina por dia, sem ingerir as quantidades adequadas de líquido, deve consultar um médico.

O médico deve primeiro determinar se uma das duas formas de diabetes insipidus é a causa do débito urinário excepcionalmente alto. Um tumor no hipotálamo ou na glândula pituitária pode ser o gatilho para os sintomas incomuns. Doenças renais, as consequências de operações no cérebro ou outro trauma também podem ser a causa do diabetes insípido.

A próxima etapa é tratar as sequelas do diabetes insipidus. Acima de tudo, o médico assistente deve remediar a deficiência hormonal que provavelmente foi a causa da doença. Além disso, como resultado da poliúria, já pode haver um distúrbio no equilíbrio eletrolítico, bem como desidratação.

Como os distúrbios do diabetes insípido são graves, o autotratamento ou a redução da dose da bebida é a escolha errada. Sem ajuda médica, uma grande quantidade de urina e todas as consequências subsequentes podem ser fatais. Sem um diagnóstico rápido e tratamento relacionado à causa ou sintomático, nenhum paciente pode sobreviver ileso ao diabetes insípido. O equilíbrio da água deve permanecer em equilíbrio porque é essencial para a sobrevivência.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

A diabetes insípida requer uma correção do equilíbrio mineral no sangue como primeira medida imediata. A terapia adicional depende do tipo de doença. No caso do diabetes insipidus centralis, a administração de vasopressina artificial ajuda puramente sintomaticamente. Outra possibilidade são os medicamentos que podem estimular a secreção de vasopressina no cérebro.

O paciente deve sempre ter cuidado para não beber muito. O médico também deve esclarecer qual é o dano ao hipotálamo. Se houver tumor cerebral, o cirurgião deve removê-lo e o paciente deve ser submetido a quimioterapia.

O tratamento da diabetes insipidus renalis começa com o equilíbrio mineral. Portanto, o médico se esforça para diminuir a concentração sanguínea de sódio e cálcio. A chave aqui é uma dieta com baixo teor de sódio. Alguns medicamentos diuréticos (diuréticos tiazídicos) reduzem indiretamente a excreção de água pura. Isso acontece quando os rins liberam mais sódio, o que significa que a água fica retida no corpo.

Os rins danificados recebem suporte adicional de uma dieta pobre em proteínas. É suave para o órgão e pode, mas apenas em casos menores, restaurar a função prejudicada. O pacote de medidas mantém um equilíbrio instável entre água e minerais. Portanto, o paciente deve verificar seu peso regularmente, pois as configurações incorretas são uma consequência da terapia para diabetes insípido renal.

Outlook e previsão

O prognóstico do diabetes insípido depende da doença subjacente. Mas em geral é bom. Em alguns casos, uma cura completa é até possível. Esse é particularmente o caso se a causa do diabetes insípido for, entre outras coisas, níveis elevados de cálcio causados ​​por certos medicamentos ou tumores cerebrais. Ao descontinuar a medicação apropriada ou ao tratar o tumor com sucesso, o diabetes insípido resultante desaparece completamente.

Embora algumas formas de diabetes insípido não possam ser curadas, elas podem ser tratadas com terapia de reposição hormonal com desmopressina. Com uma terapia bem ajustada, as pessoas com deficiência hereditária ou crônica de vasopressina podem levar uma vida completamente normal. Com esta terapia, no entanto, também é importante restringir a ingestão de líquidos, caso contrário, o corpo pode até ficar excessivamente hidratado.

Sem tratamento, o diabetes insípido pode levar à morte por desidratação (dessecose), porque o corpo perde até 25 litros de líquido por dia ao excretar grandes quantidades de urina. Mesmo beber grandes quantidades de água por si só não pode impedir a perda de líquidos. Uma necessidade agonizante de urinar e uma forte sensação de sede também levam a distúrbios do sono, que por sua vez promovem o desenvolvimento de doenças mentais. Além das consequências diretas do diabetes insipidus, as doenças subjacentes também determinam o curso posterior.

prevenção

A prevenção da diabetes insípida significa prevenir a hipertensão e a arteriosclerose com antecedência. Os requisitos gerais para isso são idênticos aos da profilaxia de doenças cardiovasculares. No entanto, isso pode influenciar apenas alguns fatores que promovem o diabetes insipidus. O homem não pode se armar contra a maioria das causas do nível da água. Obviamente, exames médicos preventivos para o diagnóstico precoce dessa doença também são úteis. Porque quanto mais cedo o tratamento for iniciado, melhores serão as chances de recuperação do diabetes insípido.

Cuidados posteriores

Com diabetes insipidus, o paciente depende principalmente da detecção precoce da doença para que complicações e queixas futuras possam ser evitadas. Quanto mais cedo a doença for reconhecida, melhor será geralmente o curso posterior da doença. As medidas de acompanhamento são baseadas na doença subjacente precisa de diabetes insipidus, de modo que nenhuma previsão geral pode ser feita.

Em geral, com essa doença, o paciente deve seguir um estilo de vida saudável com uma alimentação saudável. Alimentos muito doces ou muito gordurosos devem ser evitados para não agravar os sintomas. As atividades esportivas também podem ter um efeito positivo na evolução do diabetes insipidus. O tratamento em si também envolve a ingestão de certos suplementos que restauram o equilíbrio mineral do corpo.

Você deve sempre consultar seu médico. O acúmulo de água no corpo também deve ser examinado regularmente no caso de diabetes insipidus e tratado por um médico. Também faz sentido entrar em contato com outras pessoas afetadas, pois não é incomum a troca de informações. Se a doença levará a uma redução na expectativa de vida não pode ser universalmente previsto.

Você pode fazer isso sozinho

Diabetes insipidus, também conhecido como urgência urinária, não tem nada a ver com diabetes mellitus tipo 2 ou tipo 1 (diabetes). O principal sintoma é uma excreção patologicamente aumentada de água pelos rins e leva a uma sensação constante de sede.

A excreção excessiva de fluidos leva a um equilíbrio eletrolítico perturbado, o que pode resultar em danos secundários consideráveis. O comportamento cotidiano deve ser voltado para o equilíbrio do equilíbrio eletrolítico e incluir medidas adequadas à prevenção da arteriosclerose e da hipertensão. A redução da concentração de sódio e cálcio no sangue tem um efeito de apoio, de modo que uma dieta com baixo teor de sal é recomendada.

Paralelamente às medidas acima e à autoajuda acima, deve-se esclarecer clinicamente quais são as causas da urgência urinária. Por exemplo, um tumor cerebral que consome espaço pode afetar os hormônios de controle do corpo, o hipotálamo e as glândulas pituitárias, fazendo com que seja produzida pouca vasopressina nas minúsculas glândulas para impedir a produção excessiva de urina. Dependendo do diagnóstico, é necessário tratamento médico imediato ou cirurgia para evitar um curso crítico da doença.

As pessoas afetadas que costumam acordar à noite por causa de uma vontade frequente de urinar e têm poucas chances de continuar dormindo devem ficar particularmente vigilantes durante o dia, pois sua capacidade de concentração e estado de alerta costuma ser prejudicada pela sonolência diurna. Dirigir um carro em particular requer atenção cuidadosa e pausas frequentes para prevenir microssono perigoso.