menisco

o Menisco (Singular: menisco) atuam como corpos articulares para compensar as diferenças anatômicas entre os giros da canela e da coxa. Juntamente com os ligamentos cruzados, eles estabilizam o joelho e atuam como amortecedores que protegem a cartilagem articular.

Qual é o menisco?

Representação esquemática da anatomia e estrutura do menisco. Clique para ampliar.

Como menisco é uma estrutura de tecido cartilaginoso dentro da articulação do joelho que suporta a transferência de forças e cargas entre o fêmur (osso da coxa) e a tíbia (tíbia), compensando as diferenças na forma entre o côndilo femoral (rolo da coxa ou processos articulares distais) e a tíbia.

Cada articulação do joelho possui um menisco medial (menisco interno) e um menisco lateral (menisco externo). A rotação externa carrega o menisco medial e a rotação interna carrega o menisco lateral.

Dependendo do suprimento sanguíneo, os meniscos também são divididos em uma zona vermelha perto da cápsula (bem suprido com sangue), uma zona vermelha e branca (suprimento sanguíneo restrito) e uma zona branca (sem suprimento sanguíneo). Lesões como lágrimas geralmente afetam as zonas periféricas dos meniscos com menos irrigação sanguínea.

Anatomia e estrutura

O menisco medial e o menisco lateral estão localizados entre o fêmur e a tíbia em ambas as articulações do joelho. Além disso, o 'Menisco subdividido em três partes do corno meniscal anterior (terço anterior), intremídia (terço médio) e corno meniscal posterior (terço posterior).

O menisco é constituído por tecido conjuntivo e cartilagem de fibra elástica, por meio da qual pode se adaptar aos movimentos e habilidades motoras da articulação do joelho correspondente. Formalmente, o menisco é adaptado ao formato da superfície do platô tibial e do côndilo femoral para poder realizar sua função tampão.

O menisco medial tem uma aparência em forma de C ou crescente e está firmemente fundido com a cápsula articular (cápsula da articulação do tecido conjuntivo) e o ligamento colateral médio (ligamento interno), por isso é menos móvel e mais sujeito a lesões traumáticas. O menisco lateral tem uma forma quase redonda e está apenas parcialmente fundido com a cápsula articular, o que o torna mais flexível e menos sujeito a lesões.

Função e tarefas

A principal tarefa do Menisco consiste em compensar as diferenças de forma entre a tíbia e o côndilo femoral para aliviar a cartilagem articular e protegê-la adequadamente. Visto que o fêmur e a tíbia, que são conectados pela articulação do joelho, têm superfícies articulares diferentes e, portanto, teriam uma superfície de contato mínima com contato direto, eles seriam muito instáveis ​​e não funcionais sem os meniscos entre eles.

Dessa forma, os meniscos nas articulações do joelho atuam como uma espécie de “arruela”, que aumenta a área de contato e, assim, protege a cartilagem femoral e tibial contra atrito e desgaste por meio de melhor distribuição de pressão. Uma função estabilizadora é atribuída em particular ao corno posterior do menisco, que cumpre a função de uma “pastilha de freio” ou amortecedor e evita que a cabeça tibial deslize.

Além disso, a estrutura do tecido elástico dos meniscos garante que as forças e impactos que atuam no fêmur e na tíbia sejam amortecidos (função tampão). Os meniscos também garantem uma melhor distribuição do líquido sinovial.

Doenças, enfermidades e distúrbios

Tanto os distúrbios genéticos quanto os processos degenerativos aumentam o risco de comprometimento do Menisco, com a ruptura do menisco sendo o dano mais comum. Sobrecarga crônica, i.a. por meio de atividades esportivas, levam a microtraumas (rasgos finos nos meniscos), que tornam as estruturas do tecido cartilaginoso instáveis ​​e podem rasgar ou beliscar mesmo durante os movimentos normais do dia a dia.

Essa chamada meniscopatia (lesão do menisco) é reconhecida como uma doença ocupacional entre mineradores e ladrões. O dano agudo pode causar um deslocamento parcial do menisco afetado, o que pode bloquear a articulação do joelho. Mudanças estruturais crônicas no menisco geralmente causam aumento permanente do estresse na cartilagem, que por sua vez promove processos degenerativos (sinais de desgaste) e, consequentemente, osteoartrite do joelho.

A dor dependente de exercícios é característica da meniscopatia crônica. Como os meniscos são supridos apenas com sangue em suas zonas periféricas, eles também têm pouco potencial de regeneração. Na maioria dos casos, o dano mais comum ao menisco medial é uma lesão do corno posterior do menisco. Os processos degenerativos nas estruturas cartilaginosas também estão associados a um risco aumentado de manifestação de cistos, cavidades cheias de líquido.

Como regra, os cistos se formam no menisco lateral, que podem ser expressos como uma protrusão na parte externa. Os cistos, por sua vez, promovem meniscopatias devido ao aprisionamento e / ou rasgos. As meniscopatias também podem ser causadas por anomalias genéticas, como menisco disciforme (menisco do disco). O menisco afetado está enfraquecido e, portanto, mais suscetível a danos relacionados a lesões.