Medula oblongata

o Medula oblongata é a parte mais caudal do cérebro e também é chamada Cérebro medular designadas. Essa região do cérebro é mais conhecida como o centro da respiração, dos reflexos e da circulação sanguínea. A perda da medula oblonga está associada à morte cerebral e pode causar a síndrome do cérebro bulboso, a síndrome do mesencéfalo ou a síndrome apálica.

O que é a medula oblongata?

O sistema nervoso central humano consiste na medula espinhal e no cérebro. Este último é composto por diferentes partes, todas associadas a campos funcionais especiais. Uma dessas partes é a medula oblongata, também chamada de medula alongada, Globo da medula espinhal ou Bulbus Cerebri é conhecido.

É a parte mais caudal do cérebro localizada entre a medula espinhal e o mesencéfalo ou mesencéfalo. Juntamente com a ponte e a área do cerebelo, a medula oblonga forma o rombencéfalo, que é um dos centros reflexos mais importantes do corpo humano. A medula oblonga surge no período de desenvolvimento embrionário do mielencéfalo, o chamado pósencéfalo. Funcionalmente, a parte da medula oblonga do cérebro consiste em três áreas diferentes: tegmento, pirâmide e oliva. Como se sabe, a parte caudal do cérebro abriga o centro reflexo, a pressão sanguínea e os centros respiratórios do corpo.

Anatomia e estrutura

A medula oblongata é delimitada cranialmente pela ponte. Caudalmente, a região do cérebro se funde com a medula espinhal e carrega os nervos espinhais na saída. Os núcleos dos nervos cranianos situam-se no tegmento dorsal da medula oblonga. Na parte ventral da região estão as pirâmides e as azeitonas. As cordas posteriores da medula espinhal terminam no tubérculo grácil e no tubérculo cuneiforme na área dorsal.

O núcleo gracilis dorsal e o cuneiforme situam-se neste ponto e formam as extremidades das fibras nervosas epicriticamente sensíveis. Na parte ventral da medula oblonga estão as pirâmides feitas de fibras nervosas dos tratos piramidais. A travessia da ferrovia da pirâmide está imediatamente abaixo. Lateralmente à zona estão as azeitonas, que juntamente com os caroços das azeitonas contêm áreas centrais de coordenação motora fina. O nervo hipoglosso ou XII. O nervo craniano sai entre as azeitonas e as pirâmides. Na superfície externa há uma depressão chamada fissura mediana anterior da medula oblonga.

Função e tarefas

A medula oblonga contém centros neuronais importantes para a circulação sanguínea, respiração e habilidades motoras reflexas. Os reflexos são sequências automatizadas de movimentos que seguem um determinado estímulo e não podem ser controlados arbitrariamente. Muitos reflexos humanos são chamados de reflexos de proteção, como o reflexo do espirro e da tosse. O reflexo da respiração também é um reflexo essencial.

Todo movimento reflexo é precedido por um estímulo externo ou interno, que é registrado por células sensoriais de percepção e atinge o sistema nervoso central por vias nervosas aferentes. No sistema nervoso central, o arco reflexo muda o potencial de ação de entrada para as vias nervosas eferentes, por meio das quais a excitação atinge os órgãos efetores. O centro reflexo da medula oblonga desempenha um papel crucial nesses processos, sendo, portanto, relevante para os reflexos de deglutição, sucção e tosse, por exemplo.

Além disso, o centro do vômito fica na medula oblonga: outro mecanismo de proteção do corpo humano. Além disso, existem muitos receptores na parte caudal do cérebro que estão envolvidos na regulação do equilíbrio ácido-base. Esses receptores também são conhecidos como quimiossensores em termos técnicos. Todas as vias de conexão descendentes entre áreas do cérebro, como o cérebro e a medula espinhal, também passam pelo cérebro medular.

Por outro lado, as vias ascendentes da medula espinhal percorrem a medula oblonga e são trocadas no cérebro medular, por exemplo, a via posterior da medula. Com essas funções, a medula oblonga assume grande parte de todos os processos de trabalho necessários à vida humana.

Doenças

Via de regra, a perda total da medula oblonga está associada à morte do paciente. Neste caso, estamos falando de morte encefálica, que, ao contrário da morte cardíaca, corresponde à morte absoluta. Uma falha total da parte do cérebro pode ocorrer, por exemplo, no contexto de lesões graves da medula espinhal após um acidente de trânsito.

Se o cérebro do paciente ainda estiver praticamente inoperável, isso é conhecido como morte cerebral parcial. A insuficiência cerebral por si só não justifica o diagnóstico de morte encefálica, pois o paciente pode pelo menos continuar a viver fisicamente com a ajuda da medula oblonga e das funções do corpo que ela regula. Um paciente com uma medula oblonga intacta não precisa de respiração artificial, mesmo que o cérebro tenha falhado. No entanto, a consequência de tal cenário é um coma profundo com síndrome principalmente apálica. Este é um quadro clínico causado por danos cerebrais graves e inclui uma falha funcional da função cerebral, enquanto o diencéfalo, o tronco cerebral e a medula espinhal continuam a funcionar.

Como resultado, os pacientes parecem alertas, mas é improvável que consigam se comunicar. Uma falha das funções do tronco cerebral dentro da medula oblonga é, por sua vez, referida como síndrome bulbar do cérebro. Este complexo de sintomas geralmente surge como resultado de uma síndrome do mesencéfalo e começa com respiração atática ou respiração ofegante e parada respiratória. O paciente entra em coma profundo. A tensão muscular em todo o corpo relaxa e as pupilas que ficam rígidas com a luz aumentam. Reflexos como o reflexo da córnea desaparecem e os globos oculares assumem uma posição divergente. Na maioria dos casos, o quadro clínico é o resultado da compressão. A medula oblonga ficou particularmente presa nas amígdalas cerebelares. O resultado desse fenômeno é geralmente fatal.