Anastomose de Jacobson

o Anastomose de Jacobson é um feixe de fibras nervosas na área da cabeça e do crânio. Seu curso de fibra é responsável pela estimulação parassimpática (inervação) da glândula parótida.

Essas conexões nervosas foram descobertas pelo médico e pesquisador judeu-dinamarquês Ludwig Levin Jacobson (1783-1843). Eles têm sua origem no núcleo salivador inferior, um núcleo do nervo craniano na medula alongada (medula oblonga). Junto com o IX. O nervo craniano (nervo glossofaríngeo) conduz seu caminho para fora da cavidade craniana através de uma abertura na base do crânio, o chamado orifício do estrangulador (forame jugular).

O que é a anastomose de Jacobson?

Sob algumas outras conexões (anastomoses) com nervos vizinhos, as fibras entram na chamada cavidade timpânica (Cavitas tympani). O ponto de distribuição crucial para os ramos na frente da glândula parótida é, em última análise, o nervo facial.

A anastomose de Jacobson finalmente chega ao seu destino, a glândula parótida, como um fio parassimpático do nervo glossofaríngeo ("nervo língua-garganta"). A vasta rede de nervos em torno do IX. O nervo craniano também garante o suprimento do ouvido médio, das chamadas glândulas da bochecha, da faringe, das amígdalas e da parte posterior da língua. Nesta área altamente sensível, defeitos no nervo glossofaríngeo podem causar vários espasmos musculares. Possíveis gatilhos para isso incluem Tétano, raiva ou forte irritação por corpos estranhos.

Danos ao nervo glossofaríngeo também podem levar à paralisia dos músculos da cabeça da faringe e, como resultado, distúrbios maciços de deglutição. Nesses casos, o chamado acoplamento nervo-músculo fica desequilibrado. A neuralgia glossofaríngea também pode surgir em conexão com a anastomose de Jacobson. Dor súbita e intensa ocorre na área mais ampla da boca, que pode se estender até a região da orelha. Eles são claramente perceptíveis nos movimentos mais simples de mastigar, engolir e falar.

Anatomia e estrutura

A glândula parótida (glândula parótida ou parótida) suprida com irritação do nervo pela anastomose de Jacobson é considerada a maior glândula salivar em toda a área da mandíbula e boca. Ele está localizado na frente e abaixo da orelha em ambos os lados do rosto.

A glândula parótida se estende desde o chamado arco zigomático até o ângulo da mandíbula. A forma é triangular e plana. A glândula parótida pesa de 20 a 30 gramas. É fornecido com uma fáscia (cápsula de tecido conjuntivo). No seu interior está dividido em pequenos lóbulos. É onde estão localizadas as células da glândula parótida, que secretam a chamada saliva primária. Isso tem a peculiaridade de mudar sua composição à medida que avança no sistema derivado. O chamado ducto da glândula parótida é muito semelhante aos músculos mastigatórios. Ele atravessa os músculos da bochecha e o revestimento da bochecha. O ponto final do ducto parotídeo está na cavidade oral. Via de regra, pode ser visto claramente na boca como uma pequena ponta escura oposta aos molares superiores.

Além da anastomose de Jacobson principal, o plexo parotídeo também pode ser encontrado na glândula parótida. É composto por fibras do VII nervo craniano (nervus facialis). As fibras que saem dele são essencialmente responsáveis ​​pela ativação dos músculos faciais. A glândula parótida também é alcançada por ramos e extensões do nervo trigenimus. Na área da glândula parótida, a artéria carótida externa também se divide em seus dois ramos terminais. A saída do sangue ocorre inicialmente por meio de ramos da veia parótida. A linfa da parótida atinge o exterior através dos chamados nódulos linfáticos da parótida.

Função e tarefas

A saliva produzida pela parótida está no chamado estado líquido puro, isto é, aquosa e completamente sem componentes mucosos (viscosos). É fino, ligeiramente alcalino e possui uma proporção relativamente grande de proteínas e enzimas. Destes, a enzima amilase é muito importante para a decomposição dos carboidratos.

A saliva da parótida também é caracterizada por sua proporção de imunoglobulinas, que servem à defesa biológica na região da boca. Doenças mais ou menos comuns da glândula parótida são tumores e caxumba (peter cabra). A caxumba ocorre principalmente na infância e é caracterizada por um grave inchaço da glândula parótida como resultado de uma infecção viral. Esses inchaços devem sempre ser examinados cuidadosamente por um especialista, pois podem ter uma grande variedade de causas malignas. O principal perigo é que o inchaço inflamatório pode se espalhar rapidamente para áreas sensíveis do cérebro.

Doenças

Vários disfunções da anastomose de Jacobson podem levar a uma série de deficiências da glândula parótida. A inflamação, em particular, se espalha rapidamente porque a glândula parótida com seu ducto glandular tem acesso aberto à flora oral.

O fluxo de saliva na glândula às vezes é severamente prejudicado pela formação de pedras. Bactérias perigosas podem facilmente obter acesso por meio dessas pedras salivares, que por sua vez podem desencadear novas inflamações. Não é incomum a ocorrência de infecções crônicas que devem ser tratadas com antibióticos. As pedras salivares são geralmente precedidas por uma composição alterada da saliva. Eles consistem principalmente de fosfato de cálcio e geralmente podem ser removidos usando métodos cirúrgicos simples. Com a ajuda do ultra-som também existe a possibilidade de quebrar as pedras salivares para que possam ser removidas naturalmente pelo sistema de canais.

Os tumores benignos que afetam as glândulas salivares do corpo humano afetam cerca de 80% da glândula parótida. Uma vez que podem degenerar, ainda pode ser aconselhável removê-los. Em contraste, a remoção de tumores malignos da glândula parótida costuma ser a única terapia possível. No entanto, o risco dessa operação é alto porque um grande número de nervos faciais percorre a glândula parótida.