Carcinoma hepatocelular

Como Carcinoma hepatocelular é uma doença tumoral do fígado. O tumor surge diretamente das células do fígado.

O que é carcinoma hepatocelular?

Os sintomas do carcinoma hepatocelular aparecem relativamente tarde. Geralmente, essas são queixas inespecíficas, como perda de apetite, náuseas e vômitos.
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Na medicina é Carcinoma hepatocelular tambem como Câncer de células do fígado ou Carcinoma hepatocelularconhecido. O que se quer dizer é um tumor maligno no fígado. Na maioria dos casos, resulta de inflamação crônica do fígado ou cirrose hepática. Embora não haja sintomas nos estágios iniciais, a perda de peso e a dor no abdome superior ocorrem mais tarde.

O carcinoma de células hepáticas é mais comum em homens do que em mulheres. Na Alemanha, a doença grave é registrada relativamente raramente. Em contraste, o carcinoma de células hepáticas ocorre com mais frequência na África e na Ásia. Nos países industrializados ocidentais, a doença hepática é causada principalmente pelo consumo excessivo de álcool. Em contraste, infecções com hepatite B e hepatite C, bem como fungos, também têm influência no desenvolvimento de câncer de fígado em países em desenvolvimento.

É feita uma distinção entre três tipos diferentes de câncer de fígado. Além do carcinoma hepatocelular, eles são o carcinoma colangiocelular, que se desenvolve a partir das células dos ductos biliares, e o angiossarcoma, que se desenvolve a partir dos vasos sanguíneos do fígado. Com uma participação de cerca de 80 por cento, o carcinoma hepatocelular é a variante do câncer de fígado mais comum.

causas

Ainda não foi possível determinar com precisão o que causa o carcinoma de células hepáticas. No entanto, existem alguns fatores de risco conhecidos que podem ter um efeito positivo sobre a doença. Estes incluem principalmente o consumo de álcool e obesidade. Caso contrário, também existem diferentes fatores de risco para os três tipos diferentes de câncer de fígado.

No caso do carcinoma hepatocelular, trata-se principalmente de cirrose hepática, também conhecida como fígado encolhido. Na maioria dos casos, a cirrose do fígado é causada por infecções virais crônicas, que incluem hepatite B e C. A cirrose hepática e a inflamação crônica do fígado têm em comum o fato de causar a morte das células hepáticas.

Ao construir novas células hepáticas e tecido conjuntivo, o fígado tenta compensar a perda. No entanto, se as células forem divididas, existe o risco de erros no código genético. Se houver um aumento da formação de novas células no fígado doente, isso aumenta o risco de degeneração. Isso leva a um rápido crescimento acima da média e a uma divisão mais frequente das células hepáticas doentes. Desta forma, um tumor é eventualmente formado.

As toxinas do molde também estão entre os fatores de risco para o carcinoma de células do fígado. Aflatoxinas altamente tóxicas com efeitos cancerígenos são produzidas a partir do fungo (Aspergillus flavus). O fungo geralmente pode ser encontrado em grãos ou nozes que cresceram em más condições e foram submetidos a armazenamento úmido.

Na maioria dos casos, o carcinoma de células hepáticas devido a toxinas de fungos ocorre na África e na Ásia. As doenças congênitas do metabolismo do ferro representam mais um fator de risco.Neste processo, um excesso de ferro é absorvido do organismo e depositado no fígado, o que acaba levando ao seu dano.

Sintomas, doenças e sinais

Os sintomas do carcinoma hepatocelular aparecem relativamente tarde. Geralmente, essas são queixas inespecíficas, como perda de apetite, náuseas e vômitos. Também há dor de pressão na parte superior direita do abdômen, que se deve à tensão da cápsula no fígado.

Conforme o carcinoma hepatocelular progride, o tumor também pode ser sentido com a mão no abdome superior direito. Emagrecimento e ascite são sintomas típicos. Outros sintomas do carcinoma de células do fígado podem ser perda de peso inexplicável, uma sensação geral de fraqueza e icterícia.

Diagnóstico e curso da doença

Via de regra, as queixas levam o paciente ao médico de família ou internista. O médico analisa o histórico médico do paciente e pergunta se a família já teve casos de inflamação crônica do fígado e cirrose, se já viajou para a África ou Ásia e que quantidade de álcool é consumida.

Durante o exame físico, o médico observa um aumento do fígado sob o arco costal direito. No caso da cirrose hepática, a superfície do fígado revela-se irregular, o que pode ser sentido. Além disso, o médico bate no abdômen com os dedos para detectar a retenção de água no abdômen.

Um exame de sangue pode fornecer mais informações. O valor de AFP no soro sanguíneo aumenta em 50 por cento de todos os pacientes com carcinoma hepatocelular. Métodos de imagem, como tomografia computadorizada (TC) ou tomografia por ressonância magnética (MRT), que tornam o tumor visível e indicam metástases de câncer hepático, também são importantes.

Também é possível colher uma amostra de tecido e examiná-la em laboratório. O carcinoma de células hepáticas geralmente acaba mal porque costuma ser descoberto tarde. Sem tratamento, o paciente morre após cerca de seis meses.

Complicações

Em muitos casos, o carcinoma hepatocelular é diagnosticado muito tarde, então o tratamento é adiado. Na maioria dos casos, as patentes sofrem de náuseas ou vômitos. Ocorre também uma severa perda de apetite e, portanto, não raro, uma perda significativa de peso. A dor também ocorre na parte superior do abdômen, o que pode levar a restrições na vida cotidiana.

Além disso, os pacientes apresentam acúmulo significativo de água no abdômen e uma sensação geral de fraqueza. Além disso, o carcinoma de células hepáticas também causa icterícia e uma resiliência muito reduzida da pessoa afetada. Como regra, o carcinoma de células do fígado só pode ser tratado por cirurgia. Na maioria dos casos, não há complicações específicas.

No entanto, em casos graves, os pacientes precisam de um transplante de fígado para evitar a morte. As complicações que podem surgir dependem em grande parte do estado de saúde do paciente. O carcinoma de células hepáticas também pode reduzir significativamente a expectativa de vida da pessoa afetada. Além disso, a quimioterapia não é raramente necessária, o que pode continuar a levar a vários efeitos colaterais.

Quando você deve ir ao médico?

Queixas inespecíficas, como falta de apetite e náuseas, podem indicar carcinoma de células hepáticas. A pessoa afetada deve, portanto, ter os sintomas esclarecidos rapidamente por um médico para que o tratamento adequado possa ser iniciado imediatamente. Se os sintomas piorarem repentinamente, consulte um médico imediatamente. O mesmo se aplica se ocorrerem outros efeitos colaterais do carcinoma hepatocelular, como emagrecimento e ascite. Outros sinais de alerta que devem ser esclarecidos são icterícia, fraqueza e ataques recorrentes de tontura.

Pessoas que sofrem de doença hepática devem consultar o especialista responsável em caso de perda de apetite e outros sintomas incomuns. Outros grupos de risco, como pacientes com hepatite B e C e pessoas com doença congênita do metabolismo do ferro, devem consultar um médico imediatamente se houver qualquer sinal de alerta. Se o câncer não for tratado, os sintomas crônicos podem se desenvolver. Além disso, o carcinoma de células hepáticas não tratado reduz significativamente a expectativa de vida. Portanto, se você suspeita que deve consultar o seu médico de família, um hepatologista ou um gastroenterologista. No caso de doenças crônicas, um terapeuta pode estar envolvido no tratamento em consulta com o médico.

Tratamento e Terapia

A terapia do carcinoma hepatocelular depende do estágio da doença. Na maioria dos casos, é necessário realizar uma operação para remover partes do fígado. Em alguns casos, também é possível um transplante de fígado, no qual o fígado doente é trocado por um órgão doador. O estado de saúde e a idade do paciente também desempenham um papel importante no tratamento.

A destruição do tecido canceroso do fígado pode ser realizada com terapia a laser ou terapia de radiofrequência. Por outro lado, os citostáticos respondem mal ao carcinoma hepatocelular. Apenas o inibidor da tirosina quinase sorafenib é eficaz. A embolização do tumor pode ser realizada para tratamento paliativo. Também pode ser realizada quimioterapia local com substâncias de efeito necrotizante.

Outlook e previsão

O prognóstico do carcinoma de células hepáticas depende da evolução da doença. Quanto mais cedo o diagnóstico for feito e o tratamento mais cedo puder ser iniciado, melhores serão as chances de aliviar os sintomas existentes. No entanto, deve-se levar em consideração que o carcinoma de células hepáticas é freqüentemente observado em um estágio avançado da doença. Isso torna as opções de tratamento muito mais difíceis e pode contribuir para a disseminação das células cancerosas.

Com os jovens, um sistema imunológico estável e nenhuma outra doença, a recuperação pode ocorrer. No entanto, muitas vezes ocorrem complicações e formação adicional de metástases. Isso piora a perspectiva de cura e pode levar à morte prematura da pessoa afetada. Uma vez que nenhuma cura espontânea é esperada com esta doença, a recusa de ajuda médica leva inevitavelmente à morte da pessoa afetada. Se um órgão doador puder ser encontrado, o prognóstico melhora.

Embora o transplante de fígado tenha vários riscos e efeitos colaterais, é uma boa maneira de se recuperar. Se a operação transcorrer sem maiores distúrbios e o organismo aceitar bem o órgão do doador, o carcinoma pode ser curado. A pessoa afetada, no entanto, está vinculada a cuidados médicos para o resto de sua vida e experimenta uma redução em sua capacidade física.

prevenção

Para prevenir o carcinoma de células do fígado, faz sentido evitar o álcool. Além disso, o molde deve ser evitado.

Cuidados posteriores

Na maioria dos casos, as medidas de acompanhamento para o carcinoma hepatocelular revelam-se difíceis reativas ou não estão disponíveis para a pessoa em questão. A doença deve ser reconhecida e tratada por um médico desde muito cedo para que não haja mais complicações no dia a dia da pessoa afetada. Se o carcinoma hepatocelular não for tratado adequadamente, na maioria dos casos pode levar à morte prematura.

Em alguns casos, diferentes medicamentos podem ser usados ​​para aliviar os sintomas do carcinoma de células hepáticas. A pessoa em questão deve sempre prestar atenção à ingestão correta e à dosagem correta. Se algo não estiver claro ou se você tiver alguma dúvida, deve primeiro consultar um médico, sempre seguindo as instruções do médico. No entanto, em muitos casos, o carcinoma de células do fígado só pode ser curado com um transplante de fígado completo.

Após esse procedimento, é necessário repouso absoluto. A pessoa em questão não deve realizar nenhuma atividade física ou estressante para não sobrecarregar desnecessariamente o corpo. A ajuda e o apoio de amigos e familiares podem ter um efeito muito positivo no curso da doença. No entanto, o carcinoma de células hepáticas reduz significativamente a expectativa de vida das pessoas afetadas.

Você pode fazer isso sozinho

O tratamento do carcinoma hepatocelular é baseado no estágio da doença. Se o tumor for detectado em um estágio inicial, tudo que o paciente precisa fazer é seguir um estilo de vida saudável e ativo. Em conjunto com a terapia medicamentosa, isso geralmente é suficiente para prevenir o crescimento do câncer.

A intervenção cirúrgica é necessária para tumores maiores. O paciente pode ajudar na recuperação relaxando após o procedimento e seguindo as instruções do médico quanto à dieta e medidas de higiene. O médico deve ser informado se houver queixas ou complicações. Também deve ser assegurado que a ferida está cicatrizando bem. Ao mesmo tempo, o médico encaminhará o paciente a um centro de aconselhamento para doenças tumorais. Especialmente no caso de doenças graves, faz sentido conversar com um terapeuta e outras pessoas afetadas.

O carcinoma de células hepáticas geralmente pode ser bem tratado, mas existe um risco relativamente alto de recorrência. A dieta deve, portanto, ser mantida mesmo após o término do tratamento. Acima de tudo, alimentos luxuosos como álcool, nicotina e café devem ser evitados. Devem ser observados check-ups regulares.