Envenenamento por monóxido de carbono pode acontecer despercebido e é fatal. O gás desloca o oxigênio vital do sangue. Fornos mal conservados são a causa número um do envenenamento por monóxido de carbono.
O que é envenenamento por monóxido de carbono?
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UMA Envenenamento por monóxido de carbono é uma intoxicação com o gás monóxido de carbono ou tecnicamente monóxido de carbono. O termo intoxicação por monóxido de carbono é, portanto, definido em termos de terminologia médica. O envenenamento pode ocorrer como uma crise aguda com risco de vida ou como um envenenamento crônico sem sintomas óbvios.
O monóxido de carbono é um gás incolor e sem odor. A substância consiste em um átomo de carbono ligado a um átomo de oxigênio. O nome químico é CO (C: carbono, O: oxigênio). A molécula é estruturalmente semelhante ao oxigênio (O2: 2 átomos de oxigênio por molécula).
O efeito tóxico do monóxido de carbono é basicamente baseado nisso. Em vez de oxigênio, o gás se liga a estruturas fisiologicamente importantes no metabolismo. Nesse local, o gás respiratório vital é deslocado e ocorre o envenenamento por monóxido de carbono.
causas
Envenenamento por monóxido de carbono é causado por um bloqueio do pigmento vermelho do sangue (hemoglobina), que quase não absorve oxigênio. Este agente oxidante não pode mais ou apenas ser insuficientemente transportado para o local de consumo.
O resultado é uma falta de oxigênio nos órgãos. O monóxido de carbono causa duplo estresse para as células musculares: elas têm uma proteína transportadora interna de oxigênio, a mioglobina, que é semelhante à hemoglobina. O monóxido de carbono também funciona aqui da mesma maneira.
Além disso, o monóxido de carbono suprime a produção de energia ("combustão") em todas as células do corpo de maneira muito direta. Isso é conhecido como sufocamento interno e é uma causa menos conhecida de envenenamento por monóxido de carbono.
Um aumento na concentração de monóxido de carbono no ar pode ter várias causas:
1) Combustão incompleta: fogões de carvão, lenha ou gás mal desenhados, Emissões automotivas e industriais, incêndios
2) Picos de concentração natural em cavernas e minas
Ambas as causas geralmente levam a acidentes. No entanto, algumas pessoas usam o escapamento do carro como parte de uma tentativa de suicídio por envenenamento por monóxido de carbono.
Sintomas, doenças e sinais
Os sintomas de envenenamento por monóxido de carbono dependem da concentração do gás no ar e do tempo que a pessoa fica exposta ao veneno. Os sintomas variam de tontura moderada à morte por falta de oxigênio.
Com base na indicação de partículas por milhão (ppm) na respiração, podem ser estabelecidos valores-limite aproximados para a ocorrência de sintomas no caso de intoxicação por monóxido de carbono. A 35 ppm, tonturas e dores de cabeça ocorrem somente após várias horas. Acima de 200 ppm, o julgamento também pode ser turvo e as dores de cabeça ocorrem mais rapidamente. A 400 ppm, uma dor de cabeça muito forte ocorre em duas horas.
A partir de 800 ppm, cólicas, náuseas e perda de consciência ocorrem em duas horas. A freqüência cardíaca aumenta de uma concentração de 1.600 ppm, podendo ocorrer morte após algumas horas. A 3.200 ppm, a morte pode ser esperada dentro de meia hora. A partir de 6.400 ppm, as convulsões aumentam os sintomas. A morte ocorre em vinte minutos.
A 12.800 ppm, algumas respirações vão desmaiar e morrer em minutos. Em crianças, idosos e doentes, entretanto, concentrações mais baixas de monóxido de carbono no ar são suficientes para desencadear sintomas graves.
Diagnóstico e curso
Envenenamento por monóxido de carbono manifesta-se com sintomas como náuseas, dor de cabeça e respiração irregular ("respiração Cheyne-Stokes"). A coloração rosada da pele é típica. Essas reclamações ameaçam uma concentração de 0,03% do gás no ar. Esse valor já pode ser alcançado em grandes cidades com alto volume de tráfego.
Em casos mais graves, ocorrem convulsões e, eventualmente, perda de consciência. O médico mostra o monóxido de carbono ligado à hemoglobina diretamente no hemograma. O envenenamento por monóxido de carbono, agudo e crônico, pode levar a sérios danos ao sistema nervoso e aos músculos.
Mesmo uma concentração de monóxido de carbono a 1% no ar ambiente causa a morte em poucos minutos. Porque a hemoglobina se liga ao gás venenoso 200 vezes mais forte do que o oxigênio e, portanto, se acumula rapidamente no sangue. Portanto, mesmo baixas concentrações levam ao envenenamento por monóxido de carbono.
Complicações
O envenenamento por monóxido de carbono é um fardo muito sério para o corpo humano. Se este envenenamento não for tratado a tempo ou se durar por um período mais longo, pode levar à perda de consciência ou, no pior dos casos, à morte do paciente. Por este motivo, é necessário um tratamento muito rápido para o envenenamento por monóxido de carbono.
As pessoas afetadas sofrem principalmente de falta de ar aguda e também de dores de cabeça. Além disso, a falta de ar pode levar a ataques de pânico ou suor. A falha em parar de inalar grandes quantidades de monóxido de carbono geralmente resultará em inconsciência.
O paciente pode se ferir ao cair. Se não houver resgate posteriormente, a pessoa em questão morre. Os órgãos e nervos internos também são danificados pelo envenenamento por monóxido de carbono, de modo que danos consequentes irreversíveis podem ocorrer mesmo após um resgate. Não é incomum que o envenenamento por monóxido de carbono leve a queixas psicológicas.
Não há complicações adicionais com o tratamento em si. No entanto, nem sempre leva a um curso positivo da doença. A expectativa de vida pode ser reduzida devido ao envenenamento por monóxido de carbono.
Quando você deve ir ao médico?
Se alguém suspeitar que está familiarizado com envenenamento por monóxido de carbono, o médico de emergência deve ser chamado imediatamente. É uma situação de risco de vida que requer ação imediata. O atendimento médico de emergência imediato pode evitar ou minimizar danos consequentes permanentes. Além do envenenamento agudo por monóxido de carbono, também pode ocorrer envenenamento crônico por monóxido de carbono.
Os sintomas de envenenamento crônico por monóxido de carbono duram várias semanas. A causa deve ser pesquisada intensamente. O envenenamento deve ser tratado adequadamente. As possíveis fontes de exposição ao monóxido de carbono podem ser canos de chaminés entupidos ou uma garagem que não foi adequadamente ventilada.
Tratamento e Terapia
Envenenamento por monóxido de carbono requer a expulsão imediata do gás tóxico do sangue. Além disso, o paciente experimenta oxigenação hiperbárica. Esta é a respiração artificial com oxigênio 100%.
No caso mais simples, é administrado através de máscara respiratória, às vezes o paciente também fica intubado. Um tubo é um tubo fixo na traqueia, o que é inevitável, o mais tardar, quando o paciente fica inconsciente. As câmaras hiperbáricas são um método muito eficaz e de ação rápida que, infelizmente, não estará disponível em todos os lugares.
Os pacientes devem ser monitorados constantemente para que o médico possa agir imediatamente em caso de complicações cardiovasculares. A verificação também inclui os valores sanguíneos para esclarecer o estado de desintoxicação. Além disso, o bicarbonato (refrigerante) deve ser administrado por infusão se o sangue for muito ácido.
O tratamento de acompanhamento pode exigir reabilitação com o objetivo de aliviar as sequelas. No caso de tentativas de suicídio, o psiquiatra também se dedica ao paciente após sobreviver ao envenenamento por monóxido de carbono.
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➔ Remédios para dores de cabeça e enxaquecasOutlook e previsão
O prognóstico é diferente para o envenenamento por monóxido de carbono. Se não houvesse dispositivo de alerta de monóxido de carbono em sua casa, caravana ou garagem, eles não notariam o veneno inodoro. Freqüentemente, ele flui de aquecedores a gás com defeito ou de uma churrasqueira a carvão colocada no apartamento que ainda está acesa. Apenas algumas respirações do gás de fumaça são suficientes para ocorrer inconsciência. Apenas mais algumas respirações inevitavelmente levam à morte.
Se eles forem resgatados na hora certa ou se o alarme de monóxido de carbono funcionar, as perspectivas são melhores. Em muitos casos, por exemplo, os campistas ou visitantes de um bar shisha poderiam ser salvos em tempo útil se os níveis de monóxido de carbono fossem muito altos. Os pacientes devem receber oxigênio imediatamente, para que não morram pelos gases da fumaça que já inalaram. Devido à duração da quantidade de CO2 que pode ser exalada ao ar livre, não é suficiente simplesmente trazer a pessoa afetada para o ar livre. As pessoas afetadas devem ser ventiladas com oxigênio imediatamente. Desta forma, o processo de envenenamento pode ser interrompido e revisado.
No caso de envenenamento por monóxido de carbono, o transporte vital de oxigênio através da hemoglobina é bloqueado. Se continuar assim, as chances de sobrevivência são pequenas. O coração e o cérebro são danificados pelo envenenamento por monóxido de carbono. Em média, 10% de todas as pessoas que foram acidentalmente envenenadas por monóxido de carbono morrem. Os 90 por cento restantes das pessoas afetadas poderiam receber alta após o tratamento clínico.
prevenção
Envenenamento por monóxido de carbono pode ser evitado com apenas algumas medidas de segurança. Uma vez que a causa mais comum são incineradores inadequados nas salas, um profissional deve fazer manutenção regularmente. As medições dos valores MAK (concentração máxima no local de trabalho) na empresa fornecem um alerta precoce de perigo iminente.
Em algumas profissões (construção de estradas, brigada de incêndio), a exposição a longo prazo não pode ser evitada. Máscaras de proteção respiratória devem ser usadas aqui, se necessário. Caso contrário, recomenda-se evitar locais com alto risco de envenenamento por monóxido de carbono.
Cuidados posteriores
Na maioria dos casos, as pessoas afetadas pela intoxicação por monóxido de carbono não têm opções especiais de acompanhamento disponíveis. Em primeiro lugar, a causa deste envenenamento deve ser esclarecida para que não volte a ocorrer. O curso posterior depende muito da gravidade do envenenamento por monóxido de carbono, de modo que nenhuma previsão geral pode ser feita.
Normalmente, o envenenamento por monóxido de carbono é aliviado pela inalação de oxigênio, o que pode ser feito em um hospital ou por meio de um médico de emergência. Em casos graves, uma estadia mais longa no hospital é necessária para aliviar os sintomas desta intoxicação. Em qualquer caso, a pessoa afetada deve ter calma e não se esforçar. Atividades físicas ou estressantes devem ser evitadas em qualquer caso.
Para algumas pessoas, um exame psicológico e aconselhamento são necessários devido ao envenenamento por monóxido de carbono. Isso é especialmente verdadeiro se for uma tentativa de suicídio. Conversas intensivas e amorosas com pais ou parentes e amigos também têm um efeito positivo no curso posterior do processo. Em muitos casos, o envenenamento por monóxido de carbono reduz a expectativa de vida das pessoas afetadas.
Você pode fazer isso sozinho
Em primeiro lugar, em caso de intoxicação por monóxido de carbono, a pessoa em causa deve ser colocada em segurança e retirada da sala envenenada. O fornecimento direto de oxigênio ou, em uma emergência, a reanimação boca-a-boca pode prevenir complicações posteriores ou, no pior dos casos, a morte do paciente. No entanto, um médico de emergência deve sempre ser chamado em caso de envenenamento por monóxido de carbono. Isso pode cuidar das pessoas afetadas e torná-las mais estáveis. Normalmente, é necessária uma curta estadia no hospital.
A acidificação do sangue com dióxido de carbono também deve ser controlada e possivelmente evitada. Em alguns casos, o envenenamento por monóxido de carbono também pode causar danos a longo prazo, de modo que os pacientes contam com a ajuda de amigos e familiares.
Se o envenenamento por monóxido de carbono ocorrer como resultado de uma tentativa de suicídio, o interessado deve ser submetido a tratamento psicológico. A permanência em uma clínica fechada também pode ser necessária. A ajuda de familiares e amigos também é muito importante com problemas psicológicos e pode levar a uma cura mais rápida. Em uma emergência aguda, o paciente também deve ser acalmado e colocado em uma posição estável até a chegada do médico de emergência.
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