Baixa estatura

Baixa estatura, Baixa estatura ou Baixa estatura são geralmente termos de gíria para Microssomia. Inicialmente, não é uma doença independente, mas pode aparecer como um sintoma de muitas doenças diferentes. No entanto, muitas vezes resulta em mais queixas na vida das pessoas afetadas.

O que é baixa estatura?

A baixa estatura em si não é um sintoma. É uma consequência de condições relacionadas à dieta, idiopáticas, intrauterinas, metabólicas, cromossômicas, endócrinas ou relacionadas à displasia.
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Cerca de 100.000 pessoas na Alemanha são consideradas de baixa estatura. Freqüentemente, eles ainda são marginalizados e discriminados na sociedade de hoje e não têm as mesmas oportunidades que as pessoas de "tamanho normal".

Como Baixa estatura é um crescimento corporal claramente restrito que fica aquém do normal, cuja aparência, graças a esculturas antigas, pode ser rastreada até o Egito antigo, ou seja, quase 5.000 anos. Os homens são considerados baixos se não tiverem mais de 1,50 m de altura e as mulheres não tiverem mais de 1,40 m de altura.

Alguns pacientes nem medem um metro. O termo médico é microssomia. Embora as alterações patológicas na estrutura do esqueleto possam levar a um tamanho corporal muito pequeno, que em alguns casos também pode cair abaixo do limite de 1,50 m ou 1,40 m, não são, no entanto, chamadas de baixa estatura.

causas

Baixa estatura podem ter várias causas, mas na maioria dos casos limitam a produção da hormona de crescimento somatropina, o que conduz a uma redução do crescimento físico. Além de uma doença metabólica ou um estilo de vida pouco saudável da mãe durante a gravidez (fumo, álcool ou abuso de drogas), um tumor cerebral, um distúrbio hormonal ou uma composição genética defeituosa também podem desencadear um crescimento muito pequeno.

Pesquisadores da Universidade de Leipzig identificaram recentemente um gene que causa baixa estatura. No entanto, não é absolutamente necessário que um dos pais também sofra de baixa estatura, pois o gene pode permanecer inativo por várias gerações.

Além disso, mesmo um ambiente social perturbado, como uma família que não está intacta, pode levar a atrasos no desenvolvimento físico e, portanto, causar baixa estatura. Apesar dessa infinidade de gatilhos já descobertos, nem todos foram revelados. No total, os especialistas suspeitam de mais de 450 causas diferentes de baixa estatura.

Doenças típicas

• Síndrome de Noonan
• Síndrome de Prader-Willi
• Doença do osso de vidro (osteogênese imperfeita)
• Síndrome do choro do gato (síndrome de Cri-du-Chat)
• cretinismo

Sintomas, doenças e sinais

Apesar das inúmeras causas, a baixa estatura (microssomia) não pode ser vista como uma doença independente. A baixa estatura em si não é um sintoma. É uma consequência de condições relacionadas à dieta, idiopáticas, intrauterinas, metabólicas, cromossômicas, endócrinas ou relacionadas à displasia. A baixa estatura nem sempre deve resultar em queixas físicas.

No entanto, devido à sua disposição genética, as pessoas baixas podem sofrer de várias doenças e sintomas associados à sua baixa estatura. Uma vez que existem diferentes gatilhos para baixa estatura, eles primeiro devem ser determinados. Desta forma, possíveis reclamações podem ser respondidas o mais cedo possível. As reclamações que ocorrem variam de pessoa para pessoa.

Além do estresse emocional ao qual as pessoas pequenas estão expostas por toda a vida, problemas de audição ou surdez podem ocorrer como sintomas associados à baixa estatura relacionada à acondroplasia devido à displasia esquelética da mãe. Além disso, a acondroplasia pode levar a sintomas secundários, como desgaste articular adequado à idade e forte dor nas costas. A baixa estatura idiopática ocorre em famílias.

Resumindo, as pessoas nas quais a produção da hormona do crescimento somatropina é perturbada, o tratamento com hormonas do crescimento na infância pode aumentar o tamanho do corpo. Se a baixa estatura ocorrer como resultado de uma displasia esquelética, como a osteogênese imperfeita, os ossos das pessoas afetadas se quebram facilmente. Os médicos, portanto, também falam de doenças do osso de vidro. É baseado na interrupção da síntese de colágeno. Isso pode causar baixa estatura e deformidades dolorosas no esqueleto.

Diagnóstico e curso

Caixa de informação

ICD-10: Q77.4

Literatura: Daum, D.: O homenzinho!: Baixa estatura ou acondroplasia, 2013

Baixa estatura pode ser detectado na infância com a observação atenta da criança. Em cerca de 5% dos nascimentos com curso normal, as crianças são muito pequenas, mas quase 90% delas compensam esse déficit em dois anos.

No entanto, como medida de precaução, os recém-nascidos com déficit de tamanho devem ser examinados por um especialista, como um endocrinologista pediátrico, que pode determinar a idade óssea por meio de radiografias da mão esquerda, diagnosticar doenças cerebrais ou detectar redução na secreção de hormônios de crescimento.

Além disso, o pediatra documenta o desenvolvimento físico da criança durante os exames preventivos e pode soar o alarme caso suspeite que está baixinha.

Complicações

Se a acondroplasia for a causa da baixa estatura, a expectativa de vida não é significativamente afetada. No entanto, complicações ainda podem surgir devido ao crescimento atrofiado. Uma das complicações concebíveis frequentemente surge do estresse mental.

Pessoas pequenas são marginalizadas na sociedade. Eles têm que lutar com inúmeras dificuldades para lidar com suas vidas cotidianas. Isso pode colocar muito estresse psicológico nas pessoas afetadas, às vezes leva à depressão. No geral, porém, a atitude em relação às pessoas pequenas agora é mais tolerante.

Especialmente quando as crianças são afetadas pela baixa estatura, a crueldade dos outros muitas vezes não conhece misericórdia. Crianças com acondroplasia também costumam sofrer danos aos ouvidos. Você tem problemas de audição. Alguns apresentam perda auditiva completa. Isso coloca uma pressão adicional na psique. São possíveis pensamentos suicidas, especialmente durante a puberdade.

A baixa estatura relacionada à acondroplasia geralmente leva a complicações devido ao atraso no desenvolvimento. Isso pode levar a limitações mentais, mas também malformações. Isso leva a distúrbios de sensibilidade com mais freqüência. Outro problema é que a acondroplasia dificilmente oferece opções de tratamento. Os sintomas de baixa estatura só podem ser corrigidos parcialmente, geralmente cirurgicamente. Pode haver complicações na família que tornem as intervenções terapêuticas necessárias para as pessoas afetadas.

Quando você deve ir ao médico?

Se uma criança adolescente mostra uma estatura particularmente baixa em comparação direta com seus pares, um médico deve ser visitado para esclarecer a anormalidade. Se os familiares forem observados de perto, os primeiros indícios já podem ser percebidos nos primeiros meses de vida. Uma vez que o baixo crescimento físico é um sintoma associado a uma doença existente, exames adicionais são necessários. Freqüentemente, há exames preventivos regulares na infância para verificar a saúde do recém-nascido.

Durante essas verificações, o crescimento alterado da criança pode ser discutido com o pediatra. Em muitos casos, existem disposições genéticas, doenças metabólicas, doenças cerebrais, distúrbios hormonais ou outras doenças que prejudicam a vida que precisam ser diagnosticadas e tratadas. Para que nenhum distúrbio grave ocorra no processo de desenvolvimento posterior da criança, o déficit de tamanho pode ser determinado em tempo útil por meio de exames e procedimentos de imagem.

Se houver problemas com o sistema músculo-esquelético, restrições de mobilidade ou problemas nas articulações, um médico deve ser consultado. Se surgirem peculiaridades psicológicas ou surgirem problemas de comportamento, a criança precisa de suporte terapêutico. Se você tiver deficiência cognitiva, dor, estalos nos ossos e mal-estar geral, consulte um médico. A dificuldade de aprendizagem, distúrbios de memória, irregularidades da pele, deformidades na área facial ou anomalias no crescimento do cabelo também devem ser examinados por um médico.

Tratamento e Terapia

As opções de tratamento são variadas e devem ser específicas para o gatilho para que Baixa estatura seja ajustado. No caso de produção insuficiente da hormona de crescimento somatropina, normalmente responsável pela hipófise, esta pode ser compensada pelo fornecimento de somatropina produzida artificialmente e, em muitos casos, pode levar ao crescimento normal da criança.

No entanto, a baixa estatura deve ser diagnosticada precocemente e a terapia iniciada em uma idade muito jovem, pois o tratamento não funcionaria mais após o fechamento das placas de crescimento. Em outros casos, a fisioterapia também pode melhorar o crescimento. Se a terapia foi iniciada tarde demais ou se o tratamento da baixa estatura simplesmente não for possível, existe também a opção de alongamento cirúrgico de braços e pernas, o que pode deixar o paciente até 20 cm mais alto.

Em primeiro lugar, partem-se braços e pernas, que depois são ligados entre si com talas para esticar artificialmente os ossos. No entanto, isso é muito tedioso e associado a grandes transtornos, uma vez que muitas vezes são necessárias mais de dez operações para obter um resultado satisfatório e superar a baixa estatura.

Outlook e previsão

A maioria das pessoas com diagnóstico de baixa estatura tem um prognóstico desfavorável. Em última análise, porém, o curso da doença depende do distúrbio causal. Basicamente, não haverá alívio dos sintomas se o tratamento médico for recusado.

Se a baixa estatura se basear em uma produção deficiente do hormônio do crescimento somatropina, isso pode ser adicionado no tratamento médico. O diagnóstico precoce é crucial para a recuperação. A mudança no tamanho do corpo é possível dentro do processo de crescimento de uma criança ou adolescente. Se os medicamentos forem administrados durante o processo de desenvolvimento, existe a possibilidade de se tornarem normais.

Não se espera que a maioria dos pacientes fique sem sintomas, mesmo quando recebem medicamentos. A baixa estatura não é uma doença independente, mas é encontrada em um grande número de casos como um sintoma de uma doença subjacente existente. Isso geralmente é sério e requer cuidados médicos. O crescimento físico é levado em consideração na elaboração do plano de tratamento, mas muitas vezes não pode ser alterado de forma que o tamanho normal do paciente seja alcançado.

Muitos doentes desenvolvem várias doenças secundárias devido às anomalias físicas. Ocorrem deficiências mentais e emocionais, que no curso posterior aumentam a probabilidade de um transtorno mental.

prevenção

De qualquer maneira, as pessoas têm Baixa estatura mais difícil na vida do que pessoas com mais de "um e quarenta", seja no trabalho, no treinamento ou na vida cotidiana. Apesar dos avanços positivos nas últimas décadas, as pessoas de baixa estatura ainda são alvo de discriminação e preconceito.

Cuidados posteriores

O pós-tratamento visa, entre outras coisas, prevenir a recorrência da doença. No entanto, isso não pode ser eficaz no caso de baixa estatura. A doença não pode mais ser curada após a maioridade. O crescimento só pode ser influenciado em certas circunstâncias em adolescentes.

Por exemplo, a terapia hormonal promete sucesso. A baixa estatura também não tem efeito inevitável na expectativa de vida. Em muitos casos, não há razão para medidas médicas. Os problemas decorrentes da baixa estatura afetam principalmente a área psicossocial. Se as pessoas experimentam exclusão, bem como desvantagens profissionais e privadas, muitas vezes surge um desequilíbrio emocional.

Como parte da terapia, as pessoas afetadas são instruídas a aprender uma nova autoconfiança e a experimentar outras perspectivas de vida. Outro objetivo dos cuidados posteriores, nomeadamente fornecer apoio diário através de ajudas, normalmente não é necessário. Móveis domésticos e locais de trabalho podem ser adaptados ao tamanho da baixa estatura. Os empregadores recebem apoio financeiro do estado para integração.

Ao contrário de uma doença tumoral, ser de baixa estatura geralmente não requer cuidados posteriores. A expectativa de vida das pessoas afetadas não precisa ser reduzida. Queixas físicas não são necessariamente esperadas. Os pacientes podem lidar com uma vida cotidiana normal. Os conflitos resultam de desvantagens psicossociais e podem ser superados com terapia complementar.

Você pode fazer isso sozinho

No caso de baixa estatura, a pessoa em questão não tem como alterar o tamanho do seu corpo. Apesar dos esforços, ele não pode alterar as condições físicas, pois estas permanecerão estáveis ​​por toda a vida. As pessoas afetadas, por outro lado, podem fazer muito por si mesmas e por seu bem-estar emocional, apesar da deficiência física.

Com um estilo de vida saudável, uma dieta balanceada e exercícios suficientes, a satisfação com a vida geralmente aumenta imensamente. Além disso, um ambiente social estável, atividades regulares de lazer e reconhecimento profissional são importantes para enfrentar com sucesso os desafios diários. A estabilidade emocional e várias estratégias para superar os obstáculos emocionais também ajudam a experimentar uma alegria duradoura na vida. Com um forte senso de autoconfiança e auto-estima, é possível para muitas pessoas de baixa estatura lidar com os problemas físicos.

Na vida cotidiana, é útil que o design de interiores ou os meios de transporte sejam adaptados às necessidades da pessoa doente. Isso permite uma vida independente que pode ser moldada amplamente livre da dependência de outras pessoas. A troca de idéias com outras pessoas pequenas também pode ser útil para fortalecer uns aos outros ou para receber informações e dicas importantes. Em princípio, pode ser benéfico não ver a baixa estatura como um critério de decisão para uma vida plena.