Pólio (poliomielite) é uma doença infecciosa altamente contagiosa. Se não for tratada, pode levar à morte, pois ocorre uma paralisia grave que pode atacar os pulmões e os órgãos respiratórios e torná-los inoperáveis. No entanto, existe uma vacinação contra a poliomielite, pelo que esta doença só ocorreu muito raramente na Alemanha desde a década de 1960.
O que é poliomielite?
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o Pólio (poliomielite) ou simplesmente poliomielite é uma doença infecciosa altamente contagiosa, transmitida pelos poliovírus dos tipos I, II e III. Depois de uma doença, a paralisia pode permanecer ou mesmo levar à morte.
Normalmente, a doença viral é sempre febril. A paralisia é causada pela medula espinhal infectada com poliovírus, que controla os movimentos. Basicamente, a poliomielite tornou-se rara nos países industrializados desde 1960 e com a introdução da vacinação oral preventiva. A última doença na Alemanha causada por um vírus selvagem foi relatada em 1990. A cobertura vacinal na sociedade, entretanto, está diminuindo cada vez mais.
Em mais de 95 por cento das doenças, a poliomielite passa despercebida e sem sintomas. Em cerca de um por cento dos casos, ocorre a paralisia ou meningite descrita, que pode causar danos permanentes.
causas
Com Pólio (poliomielite) um está infectado por vírus de RNA do grupo dos poliovírus. Estes são altamente contagiosos e transmitidos por via fecal-oral. A infecção é comparável à transmissão da hepatite A, o que significa que a pessoa fica infectada pela ingestão de bebidas ou alimentos contaminados. A infecção por tosse, espirro ou beijo, por outro lado, é rara.
O período de incubação na poliomielite é bastante longo, pode levar de três a 35 dias para estourar. A doença tem duas fases. Após a infecção, os vírus se multiplicam no corpo e ocorrem sintomas inespecíficos, como dor de cabeça e dores no corpo, perda de apetite, diarréia, febre e dificuldade para engolir.
Após essa primeira fase da doença, ocorre um intervalo livre de sintomas e os vírus penetram no sistema nervoso central, desencadeando a segunda fase da doença. Os sintomas desta fase são, então, dores musculares em geral, especialmente dores nas costas, paralisia, aumento da sensibilidade a estímulos e meningite.
Sintomas, doenças e sinais
Embora a poliomielite esteja amplamente controlada neste país devido à vacinação oral, muitas pessoas ainda sofrem os efeitos de longo prazo da poliomielite na primeira infância. Os primeiros sintomas da poliomielite podem ser inespecíficos e pouco dramáticos. A poliomielite tem um curso severo apenas em algumas pessoas infectadas. O perigoso é que a síndrome pós-pólio com sintomas consideráveis ainda pode ocorrer muitos anos após a infecção real.
Os sintomas da infecção de poliomielite podem estar ausentes ou causar poliomielite abortiva leve. Na maioria dos casos, existem queixas inespecíficas, como temperatura elevada, dor de cabeça e dores no corpo, perda de apetite, dor de garganta ou diarreia. Cerca de cinco em cada cem pessoas infectadas apresentam esses sintomas. Duas formas de poliomielite podem ocorrer em indivíduos gravemente afetados: poliomielite não paralítica e poliomielite paralítica clássica.
O primeiro leva à meningite com febre, rigidez do pescoço, dores musculares e nas costas e aumento da sensibilidade a estímulos externos. A poliomielite clássica causa sintomas permanentes de paralisia nas extremidades. Além disso, podem ocorrer fortes dores nas costas e queixas de vários graus de gravidade na respiração, na deglutição, na fala e nos músculos oculares. Isso pode levar à paralisia respiratória fatal.
Curso da doença
o Pólio (poliomielite) pode ocorrer em três cursos diferentes da doença. Eles diferem no tipo e na intensidade dos sintomas e, acima de tudo, se o sistema nervoso central é atacado ou não.
Com o curso baixo, chamado de subclínico, os sinais da doença são bastante baixos. Após seis a nove dias, a doença surge na forma de febre, náusea, dor de cabeça e dor de garganta. No geral, é mais brando e o sistema nervoso central não está infectado.
No curso não paralítico (que ocorre em cerca de um por cento de todas as pessoas infectadas com pólio), a pessoa afetada apresenta febre, dores nas costas, dores musculares e rigidez de nuca. Nesse curso da doença, o sistema nervoso central é afetado, mas o curso da doença é mais brando do que no curso paralítico.
Nesse caso, a pessoa afetada sofre de paralisia, principalmente das pernas. Essa paralisia pode persistir mesmo após a doença. Pacientes que sofrem de uma forma da doença com paralisia morrem em dois a 20 casos.
Complicações
As complicações da poliomielite são variadas. Com tratamento fisioterapêutico consistente, os sintomas de paralisia podem regredir completamente até dois anos após a fase aguda. Apesar da terapia, entretanto, os músculos costumam ser prejudicados. Em alguns casos, além dos músculos das pernas, os músculos centrais também são afetados pela paralisia.
Com o tempo, desenvolve-se uma escoliose grave da coluna vertebral, uma vez que não é adequadamente estabilizada pelos músculos fracos. Como resultado, a respiração pode ser prejudicada significativamente. Se não houver terapia adequada durante a convalescença, o mau funcionamento dos músculos afetados permanece muito mais pronunciado. Os efeitos correspondentes no sistema músculo-esquelético, como desalinhamentos das articulações, distúrbios circulatórios, osteoporose, dificuldades respiratórias e de deglutição, são mais graves.
As extremidades paralisadas geralmente crescem em uma extensão limitada, o que mais tarde leva a diferenças no comprimento das pernas, obliquidade pélvica e escoliose. Auxiliares ortopédicos como muletas, talas e cadeiras de rodas operadas manualmente aumentam o estresse das articulações saudáveis após anos de uso. Além disso, a poliomielite deve ser levada em consideração com cada anestésico geral subsequente.
A posologia deve ser ajustada em conformidade para evitar problemas ao acordar após a anestesia. A consequência mais comum em longo prazo é a síndrome pós-poliomielite. Anos ou décadas depois de sofrer de doença, ocorre cansaço extremo e o aparecimento súbito de uma nova paralisia. Músculos que não foram afetados anteriormente também podem ficar doentes.
Quando você deve ir ao médico?
É necessário um médico para sintomas como paralisia, dificuldade de locomoção, desconforto nas articulações e dores nos membros. Se a pessoa em questão não puder mais se mover sem ajuda, esta é uma condição preocupante. A paralisia assimétrica dos membros em particular é um sinal de uma doença grave. Visto que a poliomielite pode levar à morte em casos graves sem cuidados médicos, um médico deve ser consultado desde o início se ocorrerem as primeiras irregularidades.
Se houver recusa em comer ou beber, queixas do aparelho digestivo, diarreia ou náusea, deve-se consultar um médico. No caso de dores de cabeça ou sensação geral de dor pelo corpo, exames são necessários para esclarecer a causa. Dor nas costas, alterações na respiração e aumento da irritabilidade são sinais de alerta que devem ser acompanhados. Se sentir pausas na respiração ou ansiedade devido à falta de ar, é aconselhável consultar um médico. A consulta ao médico é necessária assim que ocorrerem irregularidades persistentes no sistema muscular.
Se não houve esforço físico excessivo, isso é considerado incomum e deve ser examinado. Consulte um médico se tiver febre, dor de garganta ou rigidez no pescoço. Se ocorrerem distúrbios circulatórios, se houver uma sensação geral de doença ou se ocorrerem distúrbios na mastigação, deglutição ou na fala, um médico deve ser consultado. Problemas dos músculos oculares ou do ritmo cardíaco devem ser apresentados ao médico o mais rápido possível.
Tratamento e Terapia
Por um lado, um Pólio (poliomielite) diagnosticado pelos sintomas visíveis, como paralisia. Mas também é possível detectar o vírus nas fezes, secreções da garganta ou fluido cerebral. Se o paciente estiver na primeira fase da poliomielite, muitas infecções febris são possíveis devido aos sintomas inespecíficos.
Mesmo que a paralisia já tenha ocorrido, existem outras doenças que são semelhantes ao curso da poliomielite. Apenas os sintomas da poliomielite podem ser tratados, ou seja, os sintomas são aliviados com medicação. Combater o vírus diretamente ainda não é possível.
Se houver suspeita de poliomielite, geralmente é necessário repouso absoluto. Caso contrário, recomenda-se a fisioterapia e, em caso de paralisia, a pessoa afetada é posicionada alternadamente para relaxar os músculos. A vacinação contra a poliomielite também é possível.
Outlook e previsão
O prognóstico para a poliomielite geralmente é bom. Esta doença pode ser curada espontaneamente. Eles ocorrem dentro de um período de até dois anos após a infecção. No entanto, o atendimento médico deve ser sempre procurado para um bom prognóstico, pois a doença está associada a complicações para muitas pessoas afetadas. Sem tratamento, o risco de um curso de doença grave aumenta. Isso pode levar à morte prematura da pessoa em questão. Também existe a possibilidade de ocorrerem deficiências ao longo da vida e doenças secundárias.
Com tratamento suficiente e abrangente, métodos de terapia individuais são aplicados. Estes são baseados na extensão dos sintomas e no estágio da doença no momento em que o diagnóstico foi feito e o início do tratamento. Além da administração de medicamentos, o suporte fisioterapêutico também é utilizado para amenizar o movimento prejudicado. Além disso, as possíveis consequências da poliomielite a longo prazo são limitadas desta forma. Deslocamentos da coluna ou diferenças no comprimento dos membros devem ser evitados.
O curso da doença é desfavorável assim que os nervos cranianos da pessoa afetada são afetados. Nestes casos, o prognóstico deve ser classificado como ruim. A poliomielite apresenta uma taxa de mortalidade significativamente maior em pacientes enfermos. Até vinte por cento das pessoas afetadas morrem prematuramente.
Cuidados posteriores
A poliomielite é uma doença infecciosa causada pelo poliovírus. Na terminologia técnica, fala-se de poliomielite, ou simplesmente poliomielite. Este termo é composto pelas palavras "poliomielite" e "mielite", que juntas descrevem a inflamação da medula espinhal pelos poliovírus. Embora o termo sugira que apenas crianças podem contrair poliomielite, os adultos também são freqüentemente afetados.
Em muitos casos, a poliomielite é transmitida sem sintomas, mas também pode causar paralisia severa e permanente de várias formas. Torna-se particularmente perigoso quando os vírus afetam a função respiratória. No passado, acontecia muito frequentemente que as pessoas afetadas eram colocadas nos chamados "pulmões de ferro" para serem capazes de respirar.
Os poliovírus são transmitidos pelo contato humano, por isso é a chamada infecção de contato. O plano original era erradicar a poliomielite completamente no século 21, mas esse plano não funcionou devido a implicações políticas, geográficas e globais. A guerra civil africana resultou em quase 200 novas infecções em 2012, incluindo na Nigéria, Afeganistão, Paquistão e Chade. No entanto, ainda existem infecções individuais na UE, por exemplo, em 2015 na Ucrânia, onde apenas cerca de metade de todas as crianças são vacinadas.
O único remédio eficaz contra a poliomielite é a vacinação geral preventiva. Antigamente, essa etapa era feita com a vacinação oral, hoje as crianças recebem a vacinação básica no terceiro mês de vida, que é atualizada após dez anos. Se necessário, outras vacinações podem ser realizadas posteriormente para pessoas em risco. A STIKO ("Comissão Permanente de Vacinação") recomenda uma vacinação combinada contra poliomielite (poliomielite), tétano (tétano), difteria (doença infecciosa) e coqueluche (tosse convulsa).
Você pode fazer isso sozinho
Na fase aguda da poliomielite, o repouso no leito prescrito pelo médico deve ser rigorosamente observado. Uma posição de relaxamento muscular neutraliza as cãibras nos músculos em caso de paralisia, e compressas quentes e úmidas podem aliviar a dor. A fisioterapia leve sob supervisão já é útil nesta fase e deve ser continuada de forma consistente após a doença.
A paralisia permanente ou danos nas articulações da coluna ou extremidades exigem uma adaptação da vida cotidiana às novas circunstâncias. Muitas restrições de movimento podem ser compensadas por ajudas, como corrimãos, rodas ou cadeiras de rodas, e um espaço de estar sem barreiras torna mais fácil seguir as rotinas diárias normais. Em muitos casos, também é possível continuar trabalhando. É importante não sobrecarregar o corpo e prestar atenção aos seus sinais. Sono suficiente e pausas regulares para descanso garantem a recuperação necessária; estresse desnecessário e esforço físico excessivo devem ser evitados.
A síndrome pós-pólio, em particular, tende a piorar sob estresse. A exploração de seus próprios limites deve, portanto, ser feita com extremo cuidado. Psicologicamente, a doença é melhor processada se as limitações não forem vistas como fraquezas, mas aceitas como certas. Para muitas pessoas doentes, é útil trocar idéias com outras pessoas que sofrem de doenças em um grupo de autoajuda ou conversar com um psicoterapeuta.
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