Gonadotrofina coriónica humana

o gonadotrofina coriónica humana (hCG) é um hormônio da gravidez que ajuda a manter a gravidez. O teste de gravidez é baseado na detecção desse hormônio peptídico. Fora da gravidez, uma concentração elevada de gonadotrofina coriônica indica cânceres específicos.

O que é gonadotrofina coriônica humana?

A gonadotrofina coriônica humana geralmente é produzida apenas em concentrações aumentadas durante a gravidez. É um hormônio peptídico formado por duas subunidades, responsável pela manutenção da gravidez. É produzido em sinciciotrofoblastos humanos. Os sincitiotrofoblastos representam parte da placenta.

O hormônio peptídico é uma glicoproteína e consiste em uma subunidade alfa com 92 aminoácidos e uma subunidade beta com 145 aminoácidos. A subunidade alfa também é abreviada como α-hCG e a subunidade beta como β-hCG. O Α-hCG também ocorre como parte de outros hormônios, como a tireotropina (TSH), o hormônio folículo estimulante (FSH) ou o hormônio luteinizante. No entanto, a subunidade beta (β-hCG) é apenas parte da gonadotrofina coriônica humana. Durante a gravidez, a concentração desse hormônio aumenta continuamente até a 10ª à 12ª semana de gravidez.

Em seguida, começa o declínio gradual na produção de gonadotrofina coriônica. Pouco antes da 20ª semana de gravidez, a concentração da gonadotrofina coriônica humana atinge um determinado valor basal, que permanece até pouco depois do nascimento. Depois disso, a produção desse hormônio para quase completamente.No entanto, se concentrações mais altas de gonadotrofina coriônica humana forem detectadas fora da gravidez, isso é uma indicação de carcinoma de trofoblastos, ovários, testículos, fígado, rins ou até mesmo pulmões.

Função, efeito e tarefas

O trabalho da gonadotrofina coriônica humana é manter a gravidez. Previne a nova ovulação e sangramento menstrual durante a gravidez. Isso é conseguido pelo fato de que a gonadotrofina coriônica humana estimula o corpo lúteo no ovário a produzir progesterona.

A progesterona acumula o revestimento do útero e, ao mesmo tempo, sinaliza à glândula pituitária para parar de ovular durante a gravidez. O corpo lúteo persiste durante a gravidez e pode produzir progesterona continuamente durante esse período. Ele se desenvolve no corpo lúteo graviditatis. Isso evita a degeneração do corpo lúteo. Até a décima semana de gravidez, o corpo lúteo graviditatis forma os hormônios progesterona e estrogênio que mantêm a gravidez sob a influência da gonadotrofina coriônica humana. A placenta então assume essa tarefa, com a necessidade da gonadotrofina coriônica caindo lentamente de novo. O aumento da produção de gonadotrofina coriônica humana começa por volta do quinto dia após a fertilização.

Inicialmente, forma-se uma forma hiperglicosilada do hormônio, necessária para a implantação do blastocisto. Como resultado do contato dos blastócitos com a mucosa uterina, as células trofoplásticas se diferenciam e tem início a formação da forma ativa da gonadotrofina coriônica humana. A gonadotrofina coriônica humana ativa estimula o corpo lúteo conforme descrito acima.

Educação, ocorrência, propriedades e valores ideais

A formação da gonadotrofina coriônica humana ocorre no sincitiotrofoblasto polinuclear da placenta. O sincitiotrofoblasto polinuclear surge da diferenciação e perfilamento de algumas células citotrofoblásticas mononucleares do blastocisto. Inicialmente, a produção do hormônio é baixa. No entanto, aumenta continuamente a partir do quinto dia de gravidez. Existem fases na gravidez em que a produção de gonadotrofina coriônica humana dobra diariamente.

O nível normal de hCG no sangue em homens e mulheres não grávidas é de até 5 UI / litro. Após a menopausa, o valor normal nas mulheres aumenta para 10 UI / litro. Conforme já mencionado, o rápido aumento na concentração de hCG começa no quinto dia após a fertilização do óvulo. Na terceira semana de gravidez, por exemplo, o valor já subiu para pouco menos de 50 UI / litro. Na quarta semana de gravidez, um valor de até 400 UI / litro pode ser registrado. A concentração máxima de gonadotrofina coriônica humana de aproximadamente 230.000 UI / litro é atingida da décima à décima segunda semana de gravidez.

A concentração de hGC diminui lentamente novamente e atinge um valor entre 5.000 e 65.000 UI / litro no final da gravidez. No máximo até o 17º dia após a gravidez, a concentração de gonadotrofina coriônica humana voltou ao normal. Como parte do teste de gravidez, o curso da gravidez pode, portanto, ser seguido com base nas alterações na concentração do hormônio.

Doenças e distúrbios

A determinação da concentração de gonadotrofina coriônica humana é de grande importância diagnóstica. Em primeiro lugar, serve como prova de gravidez e de seu curso. No entanto, uma falsa gravidez também pode ser indicada. Nesse caso, a gonadotrofina coriônica humana está aumentada.

A causa do aumento dos valores também pode ser um carcinoma dos ovários, testículos, trofoblastos, rins, fígado ou mesmo dos pulmões. Se os níveis forem ainda mais altos durante a gravidez, pode ser uma gravidez múltipla ou uma anormalidade no número de cromossomos. A síndrome de Down infantil também é indicada por uma concentração ainda maior de gonadotrofina coriônica humana. No entanto, se a concentração aumentar lentamente durante a gravidez e não atingir níveis elevados, pode ser uma gravidez falópica ou ectópica.

Além disso, baixas concentrações de hCG na gravidez também podem indicar um aborto devido a um aborto espontâneo, morte do feto, um aborto retido (não ejetado, mas com frutos mortos), um nascimento prematuro iminente ou uma gestose. A gonadotrofina coriônica humana também pode ser usada como medicamento no caso de falta de sangramento menstrual, testículos não descidos ou infertilidade.