Como Ritmo do coração refere-se à seqüência repetitiva completa de batimentos cardíacos, incluindo excitação elétrica e contrações do músculo cardíaco. Em pessoas com um sistema cardiovascular saudável, os átrios primeiro se contraem e bombeiam o sangue para as câmaras, que então se contraem, forçando o sangue para o corpo e a circulação pulmonar. Normalmente, as sequências completas de batimentos cardíacos se movem em uma banda de frequência de 60 a 80 Hz sem estresse físico.
Qual é o ritmo do coração?
O coração tem quatro cavidades, duas antecâmaras (átrio) e duas câmaras (ventrículos). Para cumprir sua tarefa de suprir constantemente o tecido corporal com sangue rico em oxigênio, as antecâmaras e as câmaras se contraem e relaxam alternadamente em uma sequência específica, em um ritmo específico.
A sequência “correta” de um ciclo de impacto completo é regulada eletricamente. O coração possui, por assim dizer, um marca-passo próprio, o chamado nó sinusal, que se localiza no átrio direito próximo à confluência da veia cava superior. O nó sinusal representa o centro de excitação primário e define o ritmo.
Devido ao impulso elétrico que envia, os átrios se contraem enquanto as câmaras relaxam (diástole) e absorvem o sangue dos átrios em suas cavidades quando as válvulas dos folhetos estão abertas. O impulso elétrico do nó sinusal é então captado pelo nó atrioventricular (nó AV), o marca-passo cardíaco secundário, que o encaminha para as duas câmaras em um sistema de condução complexo. As duas câmaras então se contraem (sístole) e pressionam seu sangue na grande circulação corporal ou na circulação pulmonar.
Função e tarefa
A principal tarefa e função do ritmo cardíaco é adaptar a sequência dos batimentos entre a antecâmara e as câmaras às necessidades das diferentes cargas corporais. Isso garante um suprimento sustentável e ideal de oxigênio aos tecidos do corpo. Ao mesmo tempo, o ritmo cardíaco se adapta às capacidades dos músculos do coração (miocárdio) para mantê-lo saudável e evitar danos causados por demandas excessivas de longo prazo.
O nó sinusal no átrio direito próximo à confluência da veia cava superior é o principal responsável por manter e adaptar a sequência e frequência de batimento ideais. Consiste em uma rede de nervos e gera o estímulo elétrico inicial, que é distribuído às células musculares lisas dos átrios e faz com que se contraiam.
O estímulo da contração e, portanto, também a própria contração vão de cima para baixo, de modo que o sangue é bombeado através das válvulas de folheto abertas para as câmaras. O nó AV então agrupa o impulso elétrico e é responsável por transmitir e distribuir o impulso de choque elétrico para os músculos ventriculares através dos septos. Aqui o estímulo da contração e, portanto, também a contração vai de baixo para cima, porque as saídas das câmaras estão sempre no topo, perto dos septos para os átrios.
As sequências de contração nos átrios e ventrículos são um tanto comparáveis ao reflexo da deglutição, que garante uma sequência específica de contração no esôfago para que o alimento seja transportado da garganta para o estômago de maneira ordenada.
A sequência de batimentos resultante, o ritmo cardíaco, é amplamente autônomo, mas também deve estar sujeita a uma opção de controle do sistema nervoso autônomo para ser capaz de adaptar a frequência de batimentos, a força do derrame e a pressão arterial às necessidades atuais.
O sistema nervoso simpático pode, portanto, influenciar os nódulos sinusais, átrios, nódulos AV e os ventrículos e conduzir o coração a um desempenho máximo por meio das substâncias mensageiras norepinefrina e adrenalina, que têm um efeito estimulante.
O antagonista é o nervo vago que, como parte do sistema nervoso parassimpático, influencia os nódulos sinusais, os átrios e o nodo AV, mas não os ventrículos. O nervo vago pode liberar a substância mensageira acetilcolina, que tem um efeito calmante sobre o ritmo cardíaco e a pressão arterial. Em casos extremos, pode até levar ao colapso circulatório.
Doenças e enfermidades
A complexa interação dos próprios centros de excitação do coração com as condições físicas do coração e a influência do sistema nervoso autônomo pode ser perturbada e levar a sintomas e queixas típicos.
Além de uma freqüência cardíaca incomumente elevada (taquicardia), que não é devido a aumento da demanda física, e uma freqüência cardíaca excepcionalmente baixa (bradicardia), pode ocorrer arritmia, uma arritmia cardíaca.
Envolve uma interrupção da sequência do ritmo cardíaco normal e é causado por um mau funcionamento da estimulação elétrica ou condução no coração. De longe, a forma mais comum de arritmia é a chamada fibrilação atrial, que está associada a contrações desordenadas e rápidas dos átrios com uma frequência geralmente acima de 140 Hz. Em contraste com a fibrilação ventricular, a fibrilação atrial não é uma ameaça direta à vida, mas também pode estar associada a uma perda de desempenho perceptível e desagradável.
Se o nó sinusal falhar como marca-passo primário, o nó AV assume o lugar como marca-passo e relógio secundários. No entanto, a frequência cardíaca de 40-60 batimentos por minuto está abaixo da frequência do nó sinusal. Isso garante que o nó sinusal normalmente "substitua" o nó AV como um relógio e que não haja dois estímulos de contração independentes próximos um do outro.
Se o nó AV também falhar como gerador de relógio, as células do miocárdio dos ventrículos podem despolarizar (excitar) a si mesmas a uma frequência baixa de 20-40 Hz, de modo que um perigo iminente de morte seja inicialmente superado.
Uma arritmia, que é causada pela chamada fibrilação ventricular com uma frequência de mais de 300 Hz, provoca uma redução no volume de sangue que tende a zero, de modo que surge uma situação de risco de vida imediato.
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