Hepatite D

o Hepatite D, que pertence ao grupo das doenças hepáticas é basicamente uma doença de notificação obrigatória que é causada por uma infecção e é prejudicial à saúde. A hepatite D é de grande importância epidemiológica. Microrganismos especiais podem desencadear a hepatite D.

O que é hepatite D?

A hepatite D é uma doença hepática que pode ocorrer em pessoas que já têm hepatite B infecciosa ou que são saudáveis.

A designação hepa- significa que o fígado está gravemente afetado na hepatite D. No final -isto é' pode-se observar que a hepatite D é principalmente processos inflamatórios.

Basicamente, a hepatite D causa danos patológicos e permanentes às células do fígado que são essenciais para o metabolismo do corpo devido a gatilhos especiais. Na Alemanha, porém, a hepatite D é considerada uma doença que raramente ocorre.

causas

As causas da hepatite D são fáceis de explicar, porque os resultados dos estudos científicos mostraram que vírus específicos podem ser a causa. A hepatite D é sobre o patógeno conhecido como vírus da hepatite D. Este vírus se origina da hepatite B e é caracterizado por uma proteína, o HBsAg, localizada na superfície celular.

É por isso que as pessoas que já estão infectadas com o vírus da hepatite B estão quase sempre infectadas com a hepatite D. Pessoas saudáveis ​​podem ser infectadas pela ingestão de alimentos e pela transmissão do vírus de pessoas doentes. Isso pode ser feito por meio de fluidos de contato, como esperma, fluido lacrimal, leite materno durante a amamentação e saliva.

O sangue e todos os outros meios de transmissão também passam pelas membranas mucosas ou atingem o organismo saudável e contribuem para a infecção por hepatite D.

Sintomas, doenças e sinais

A hepatite D só ocorre junto com a hepatite B porque o vírus HD precisa da proteína do envelope do vírus HB para se reproduzir. Os sintomas são semelhantes aos da infecção por HBV. No entanto, o curso e a gravidade dos sintomas dependem se o paciente está infectado com os dois vírus ao mesmo tempo (infecção simultânea) ou se a infecção por HDV ocorre após uma infecção por HBV (superinfecção).

Raramente ocorrem cursos crônicos com infecção simultânea porque os dois vírus interferem entre si. No entanto, o curso agudo da doença ainda pode ser grave. Tal como acontece com uma infecção por HBV, a infecção simultânea começa com sintomas inespecíficos, como cansaço, perda de apetite, fadiga, dor de cabeça, dor nas articulações, febre e pressão no abdômen superior direito. Também podem ocorrer diarreia, náuseas e vômitos.

A icterícia também é comum. A pele e os olhos ficam amarelos com a descoloração simultânea das fezes e cor mais escura da urina. Na maioria dos casos, a hepatite cicatriza completamente após um curso agudo grave da doença, com infecção simultânea por ambos os vírus.

No entanto, se a infecção por HDV ocorrer após uma infecção por HBV quase ter sido superada, sintomas semelhantes são observados, mas geralmente são ainda mais graves. A infecção então freqüentemente progride de forma fulminante para insuficiência hepática fatal. Ao mesmo tempo, é muito comum um curso crônico com o desenvolvimento de cirrose hepática até câncer de fígado.

curso

Após o chamado período de incubação, durante o qual os vírus se multiplicam, aparecem os sinais crônicos e agudos da hepatite D. As pessoas afetadas que estão infectadas com o vírus da hepatite D tendem a apresentar sintomas inespecíficos semelhantes aos da gripe e se expressam como exaustão, cansaço, membros doloridos e desconforto geral.

Em muitos casos, a pele e as membranas mucosas ficam amarelas e ocorre o desenvolvimento de icterícia. Cerca de 90 por cento das pessoas com hepatite D ficam boas novamente.

Além da destruição do fígado e do câncer hepático, bem como grave comprometimento do fígado, as pessoas afetadas sofrem de febre constante e fraqueza geral na presença de hepatite B. Na maioria dos casos, os prognósticos são muito ruins se, além da hepatite D, houver hepatite B e uma chamada superinfecção ao mesmo tempo.

Se o paciente já sofre de hepatite B, uma infecção pelo patógeno típico da hepatite D aumentará os sintomas da doença.

Complicações

Uma única infecção pelo vírus da hepatite D não é possível; uma infecção anterior pelo vírus da hepatite B é um pré-requisito. Portanto, a infecção pela hepatite D é bastante inofensiva. Torna-se mais perigoso se a pessoa em questão estiver infectada com os vírus da hepatite B e da hepatite D ao mesmo tempo.

Isso aumenta muito a probabilidade de desenvolver hepatite crônica. É ainda mais perigoso se alguém já infectado com hepatite B estiver infectado com o vírus da hepatite D. Isso aumenta o risco de desenvolver um curso crônico e a probabilidade de desenvolver cirrose hepática. Na cirrose hepática, ocorre uma grave redução da qualidade de vida.

A pessoa afetada não é mais capaz de sintetizar proteínas em quantidades suficientes para o sangue. Estas são, em particular, proteínas que mantêm a pressão oncótica e as proteínas de coagulação. Isso pode resultar em retenção de água (edema) e o tempo de sangramento é prolongado.

Além disso, o fígado não consegue mais se desintoxicar de maneira adequada, a toxina celular amônia se acumula, o que pode levar a distúrbios e paralisia do sistema nervoso central (encefalopatia hepática). A probabilidade de desenvolver câncer de fígado no curso da cirrose aumenta muito. A expectativa de vida em geral é limitada nas pessoas afetadas.

Quando você deve ir ao médico?

Se você tem hepatite D, um exame médico imediato é necessário. Esta doença não cura e geralmente leva à morte se não for tratada.

Além dos sintomas, a pessoa afetada também deve verificar se esteve em uma área afetada pela hepatite D nas últimas semanas e meses. Uma visita ao médico é necessária se desenvolver icterícia. A icterícia é o principal sintoma de todas as hepatites.

Normalmente, febre alta e cansaço ou fadiga também indicam hepatite D e devem ser examinados por um médico. Os afetados sofrem de perda de peso, fortes dores abdominais e anorexia. Se a hepatite D não for tratada, o fígado da pessoa afetada será completamente destruído.

O diagnóstico e tratamento da hepatite D podem ser feitos por um clínico geral ou em um hospital. Como a cura direta e completa da doença não é possível, os pacientes geralmente dependem de terapia de longo prazo.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

Embora a hepatite D seja uma doença extremamente debilitante, prolongada e perigosa que pode estar associada a consequências graves para a saúde, as opções terapêuticas são amplamente limitadas.

Os tratamentos também estão disponíveis para tratar os sintomas individuais da hepatite D. Em princípio, uma terapia de um ano com interferon pode ser implementada. Na hepatite D, isso pode fazer com que o vírus patogênico se torne inofensivo. No entanto, essa droga é considerada controversa em termos de seus efeitos na hepatite D.

O tratamento da hepatite D geralmente é realizado com os mesmos métodos indicados para a hepatite B. No entanto, nem todas as medidas terapêuticas são igualmente eficazes.

Atualmente, nenhum medicamento pode curar a hepatite D. Apenas analgésicos para aliviar os sintomas dolorosos e medicamentos contra náuseas e vômitos são usados ​​no tratamento da hepatite D.

Outlook e previsão

O diagnóstico oportuno é particularmente importante para o curso da hepatite D. Portanto, qualquer pessoa que tenha hepatite B aguda ou crônica deve definitivamente ser examinada para infecção por hepatite D. O teste é simples e pode ser feito com um simples exame de sangue.

O curso muitas vezes não pode ser previsto com certeza, uma vez que o tratamento da hepatite D é muito desafiador. A inflamação crônica do fígado relacionada ao vírus agora pode ser tratada com sucesso. Por exemplo, a terapia com interferon, conforme usada no tratamento do vírus B, também é eficaz na hepatite D.

Como se viu, essa preparação reduz significativamente a taxa de replicação do vírus. No entanto, a terapia nem sempre é 100% eficaz. Freqüentemente, a infecção reaparece após uma interrupção temporária. Portanto, podem ocorrer recaídas após o final da terapia. Às vezes, eles só aparecem anos após o tratamento.

A hepatite D pode causar danos graves ao fígado, inflamação do fígado e até mesmo insuficiência hepática. Isso pode levar a uma série de distúrbios funcionais (às vezes graves) do organismo. Portanto, é particularmente importante interromper a pressão progressiva e cada vez maior no fígado. O interferon não pode impedir a progressão da doença com qualquer garantia a longo prazo, mas permite fases longas e sem sintomas.

prevenção

A prevenção contra a hepatite D é particularmente recomendada se você estiver planejando viajar para países mediterrâneos e outros continentes predominantemente tropicais e subtropicais ou se você tiver maior contato com pessoas potencialmente infectadas.

Isso se aplica a grupos profissionais especiais. Neste contexto, a vacinação contra a hepatite D é a única precaução sensata. A este respeito, uma vacinação preventiva contra a hepatite B com patógenos enfraquecidos é eficaz como profilaxia da hepatite D.

Cuidados posteriores

Para hepatite D, os cuidados de acompanhamento revelam-se relativamente difíceis na maioria dos casos. Como regra, a doença deve primeiro ser tratada de forma abrangente para que não haja mais complicações ou uma piora dos sintomas. Quanto mais cedo a hepatite D for detectada, melhor geralmente será o curso da doença.

A doença só pode ser tratada sintomaticamente. A pessoa em questão deve sempre prestar atenção a um repouso absoluto na cama para não forçar o corpo desnecessariamente. Em qualquer caso, atividades físicas ou estressantes devem ser evitadas. Em muitos casos, a medicação também pode ser tomada para aliviar os sintomas da hepatite D.

É importante garantir a dosagem correta e a ingestão regular desses medicamentos para que os sintomas possam ser aliviados. Os exames regulares por um internista também são de grande importância, especialmente o fígado da pessoa em questão deve ser examinado. Durante o tratamento, o paciente deve mudar sua dieta para alimentos leves para aliviar o fígado. A hepatite D também pode levar a uma redução na expectativa de vida das pessoas afetadas.

Você pode fazer isso sozinho

Um surto de hepatite D deve definitivamente ser esclarecido e tratado por um médico. Uma série de medidas e remédios caseiros e naturais podem ser usados ​​contra os sintomas individuais.

Uma dieta saudável e equilibrada com vitaminas, minerais e oligoelementos suficientes é particularmente essencial. Isso permite que o sistema imunológico encontre rapidamente o caminho de volta ao seu desempenho ideal. Os pacientes também devem beber muita água. Alimentos de luxo como álcool, nicotina ou cafeína devem ser evitados tanto quanto possível. As pessoas afetadas devem praticar exercícios regularmente e curar bem a doença por meio do repouso na cama.

Vários tipos de chá (por exemplo, cardo leiteiro, mil-folhas, folhas de bétula), suco de alcachofra e banhos com sementes de aveia ou óleos essenciais estão disponíveis para problemas de fígado. Preparações de alívio, como pomada de calêndula ou gotas de valeriana, ajudam a aliviar a dor.

Uma alternativa a isso é o tratamento de sangue autólogo com ozônio, no qual o sangue autólogo é enriquecido com ozônio. Em casa, as pessoas afetadas podem usar o tratamento Shiatsu e outros métodos da medicina chinesa.

A melhor medida, entretanto, é evitar o surto de hepatite D consultando um médico se você tiver hepatite B.