Fratura da coluna cervical

Debaixo de Fratura da coluna cervical ou um Fratura da coluna cervical o profissional médico entende a fratura vertebral completa ou parcial da coluna cervical. O é coloquial Fratura cervical frequentemente também como Pescoço quebrado designadas. Essa lesão acarreta o risco de paraplegia se a medula espinhal da coluna cervical também for afetada. A terapia depende da gravidade e do tipo de fratura.

O que é uma fratura da coluna cervical?

A coluna cervical, ou coluna cervical para breve, é definida como as sete vértebras de humanos e mamíferos que se encontram entre a cabeça e a coluna torácica. Lesões e fraturas da coluna cervical são mais comuns em crianças e idosos.

Todos os tratos nervosos que conectam o corpo e o cérebro percorrem a coluna cervical, de modo que uma fratura nessa área pode ter inúmeras consequências e sintomas. Os sintomas típicos de uma fratura da coluna cervical são dor na área afetada, tanto em repouso quanto ao se mover, má postura da cabeça e a sensação subjetiva da pessoa em questão de não poder mais segurar a cabeça.

Se os tratos nervosos foram danificados pela fratura vertebral, ocorrem déficits sensoriais adicionais e paralisia, por exemplo, parada respiratória ou circulatória ou paraplegia.

causas

As possíveis causas do Fratura cervical deve ser feita uma distinção consoante a pessoa em causa pertença a um grupo de risco especial. Em pessoas mais velhas, até mesmo pequenos atos de violência, como quedas, podem causar uma fratura da coluna cervical.

Em bebês e crianças pequenas, os músculos do pescoço são muito fracos para manter estável a grande cabeça, de modo que até mesmo a violência leve pode causar fraturas da coluna cervical. Acidentes de trânsito graves com colisões frontais ou traseiras também causam lesões na coluna cervical com mais freqüência em idosos e crianças.

Se a pessoa em questão não pertencer a um grupo de risco, as causas de uma fratura da coluna cervical estão no alongamento ou alongamento excessivo da coluna cervical, como pode ocorrer com a violência direta ou indireta. Acidentes de bicicleta e motocicleta, acidentes em esportes de contato e esportes equestres e saltos descuidados em águas desconhecidas ou de uma altura muito grande são freqüentemente a causa de uma fratura da coluna cervical.

Sintomas, doenças e sinais

A fratura da coluna cervical é uma lesão perigosa que pode ser fatal em certas circunstâncias. Dor de cabeça e dor de garganta são observadas como sintomas típicos. Além disso, virar a cabeça é difícil. Isso leva a dores e tonturas insuportáveis.

Além disso, a paralisia em ambos os braços ou apenas em um braço é possível. Freqüentemente, a cabeça não pode mais ser mantida ereta, então alguns pacientes até tentam sustentá-la com as mãos. As vértebras cervicais podem deslocar-se umas contra as outras em certas circunstâncias. Isso é particularmente comum com fraturas instáveis. Além disso, se fragmentos de osso entrarem no canal espinhal, podem ocorrer mais danos aos corpos vertebrais.

Além disso, o sangramento no canal vertebral ou na medula espinhal é freqüentemente observado. Uma fratura da coluna cervical costuma ser acompanhada por dificuldade para engolir e hematomas. A função respiratória também é prejudicada de tempos em tempos. Isso é especialmente verdadeiro se a quarta vértebra cervical for afetada. A paraplegia é uma das piores consequências de uma fratura da coluna cervical.

Além disso, a parada respiratória e circulatória também é possível, o que leva à morte. Uma fratura da coluna cervical também pode estar presente no caso de whiplash. Além da cefaleia e da dor no pescoço, costuma ser caracterizada por parestesia nas extremidades, reflexos enfraquecidos, tontura e distúrbios auditivos. Se não for tratada, uma fratura da coluna cervical geralmente leva a uma deficiência grave ou até mesmo à morte. Dependendo da natureza da lesão, a cura completa pode ocorrer com tratamento oportuno.

Diagnóstico e curso

Se houver suspeita de fratura da coluna cervical após ação violenta na coluna cervical, o médico primeiro fará um exame físico. Como parte desse diagnóstico cuidadoso de mobilidade e dor nas vértebras cervicais, a função nervosa também é verificada.

O exame é realizado evitando grandes tensões na coluna cervical. Como o exame manual só pode corroborar a suspeita de fratura da coluna cervical, não confirmá-la ou excluí-la, um diagnóstico radiológico deve ser realizado posteriormente. Como regra, um exame de raios-X frontal e lateral é suficiente para isso. A imagem de raio-X é significativa e pode ser criada rapidamente, portanto, o raio-X é o método de diagnóstico de primeira escolha.

Para dirimir dúvidas sobre o diagnóstico ou esclarecer outras dúvidas, como o curso exato da fratura ou lesão do trato nervoso, as imagens também podem ser feitas com tomografia computadorizada (TC) ou tomografia de ressonância magnética (MRT). O prognóstico e o curso de uma fratura da coluna cervical devem ser avaliados individualmente com base na forma exata da lesão e nos tratos nervosos afetados.

Complicações

Os sintomas de uma hérnia da coluna cervical geralmente dependem da gravidade da hérnia. No pior dos casos, a pessoa afetada sofre da chamada paraplegia e é extremamente limitada em sua vida cotidiana. Isso leva a restrições consideráveis ​​de movimento, de modo que o paciente pode ficar dependente de uma cadeira de rodas e de outras pessoas em sua vida cotidiana.

A qualidade de vida é extremamente reduzida pela fratura da coluna cervical. Além disso, existem várias paralisias no corpo e dores nas regiões afetadas. A paralisia e a dor repentinas geralmente levam a queixas psicológicas ou depressão. Os pacientes também sofrem de insônia e isso dificulta a ingestão de líquidos e alimentos.

Como regra, a dor intensa também complica a vida cotidiana, o que também pode levar a problemas de sono à noite na forma de dor em repouso. Não é raro que surjam pensamentos suicidas. Se o tratamento é possível para uma hérnia da coluna cervical depende em grande parte da gravidade da hérnia.

No entanto, um curso positivo da doença não pode ser garantido. Em alguns casos, as pessoas afetadas dependem de uma cadeira de rodas e de outras ajudas na vida cotidiana para o resto de suas vidas. No entanto, a expectativa de vida não é afetada pela fratura da coluna cervical.

Quando você deve ir ao médico?

Uma vez que uma fratura da coluna cervical pode, no pior dos casos, levar a paraplegia que não pode mais ser tratada, um médico deve ser sempre consultado. Como a hérnia da coluna cervical geralmente é causada por um acidente, a pessoa afetada é internada no hospital. Caso contrário, o paciente deve consultar um médico se houver dor forte nas vértebras cervicais ou na coluna.

Também ocorrem restrições de movimento significativas. Além disso, uma contusão indica uma fratura da coluna cervical, que é acompanhada por distúrbios de deglutição. O consumo normal de alimentos e líquidos não é mais possível para o paciente. Um médico também deve ser consultado se a fratura da coluna cervical causar paralisia ou dormência. Quanto mais cedo forem diagnosticados, maiores serão as chances de um curso positivo da doença.

A hérnia da coluna cervical geralmente sempre deve ser tratada em um hospital ou por um médico de emergência. Após o tratamento da fratura, os pacientes costumam recorrer a vários exercícios e terapias para reduzir a paralisia e restaurar a mobilidade.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

É importante mover o paciente o mínimo possível. A cabeça deve ser puxada uniformemente para que seja mantida em uma ligeira curvatura para trás. A pessoa ferida deve ser transportada em decúbito dorsal, usando uma cinta de pescoço (cinta cervical).

O tratamento da hérnia da coluna cervical também depende do tipo exato de lesão e consiste principalmente em proteger e imobilizar a área vertebral afetada. Além da imobilização com gesso, existem vários tipos de aparelho cervical disponíveis que devem ser usados ​​por oito a doze semanas. A terapia conservadora só pode ser iniciada se o disco entre a 2ª e a 3ª vértebras cervicais estiver intacto. Então o médico fala de uma lesão estável.

Uma fratura instável, na qual a segunda e a terceira vértebras são deslocadas uma contra a outra devido à lesão do disco, deve ser tratada cirurgicamente. Da mesma forma, a terapia conservadora não deve ser usada se a medula espinhal estiver lesada. Com a osteossíntese, fixação dos fragmentos com implantes metálicos, bons resultados têm sido alcançados.

Outlook e previsão

O prognóstico de uma fratura da coluna cervical depende da fratura presente e da gravidade do dano. Com uma fratura estável das vértebras atlas, o paciente experimentará a cura dentro de seis a oito semanas. O paciente deve cuidar-se suficientemente e permanecer calmo para que não surjam complicações. Em seguida, a área cervical pode ser gradualmente carregada novamente. A liberação completa dos sintomas geralmente é alcançada após vários meses.

Com uma fratura instável, o prognóstico piora.O processo de cicatrização é prolongado e geralmente dura três meses. A região afetada deve ser poupada e adequadamente estabilizada dentro do processo de recuperação. Em casos raros, a cirurgia é necessária para corrigi-lo. Se o dano puder ser corrigido em uma operação, o paciente também terá boas perspectivas de recuperação.

Uma fratura do eixo leva de dois a três meses para cicatrizar e se recuperar. Se o paciente sofrer uma fratura de cova, deve-se esperar um tempo de cicatrização entre duas semanas e quatro meses. Uma fratura atlanto-occipital tem prognóstico desfavorável. Esta fratura da coluna cervical é fatal e irreparável. Na maioria dos casos, o trauma ocorre além da fratura. Isso cura completamente e não causa nenhum dano conseqüente. No entanto, movimentos bruscos devem ser evitados durante o período de recuperação.

prevenção

Não é possível prevenir completamente uma fratura da coluna cervical. Os grupos de risco e seus parentes em particular devem estar cientes do risco de lesões e agir com cuidado. Com tratamento oportuno, complicações graves podem ser evitadas.

Cuidados posteriores

Após uma fratura da coluna cervical tratada, os cuidados de acompanhamento e a fisioterapia e terapia ocupacional associadas são iniciados o mais cedo possível. Freqüentemente, isso acontece no primeiro dia após a operação. Devido às pequenas incisões na pele, geralmente não é necessário um tratamento especial da ferida.

Movimentos lentos e exercícios direcionados tornam possível restaurar a mobilidade da coluna com relativa rapidez. No entanto, o sucesso da fisioterapia depende em grande parte se a medula espinhal está lesada e quais são os efeitos das restrições associadas. O objetivo da fisioterapia e da terapia ocupacional é que o paciente possa dominar os desafios diários novamente.

Na segunda etapa da reabilitação, a pessoa afetada deve ser rapidamente reintegrada à vida profissional. Deve-se sempre considerar se ainda é possível continuar a antiga profissão. O grande esforço físico no trabalho diário pode tornar a reintegração impossível. Esse achado pode ser psicologicamente estressante e deve ser supervisionado psicologicamente.

Este é especialmente o caso se a operação não surtiu o efeito desejado e o paciente retém lesões permanentes na medula espinhal. No caso de paralisia, os cuidados posteriores são sobre ser capaz de viver com as novas condições. O foco dos cuidados posteriores é restaurar a independência. Os desafios de uma cadeira de rodas em particular geralmente requerem cuidados para toda a vida.

Você pode fazer isso sozinho

A hérnia da coluna cervical requer tratamento médico, que em muitos casos pode ser apoiado positivamente pela cooperação ativa do paciente. Isso já começa na fase aguda, em que devem ser seguidas as medidas comportamentais recomendadas pelos médicos assistentes, como contenção. Isso inclui, em particular, o uso consistente de um colar cervical durante o período especificado pelos profissionais médicos.

Também na fase de regeneração existem meios, de preferência em consulta com um médico ou fisioterapeuta, com os quais a pessoa afetada pode influenciar o processo de cicatrização. Ao frequentar uma escola especial de coluna, você pode aprender quais movimentos são desfavoráveis ​​para a coluna cervical e como eles podem ser evitados. Mesmo à noite, o paciente pode apoiar o processo de cicatrização garantindo que a coluna cervical esteja posicionada conforme recomendado por um médico, escolhendo um travesseiro e colchão adequados.

Quando as estruturas ósseas são estabilizadas novamente após uma fratura da coluna cervical, um espartilho muscular treinado fornece suporte adicional. Os exercícios apropriados são mostrados ao paciente pelo fisioterapeuta. Ele pode então realizar este programa de treinamento direcionado para um pescoço estável e região do pescoço em casa. O treinamento motor também é recomendado para áreas do corpo que sofreram falhas funcionais devido a danos nos nervos.