Catarata

UMA Catarata, Opacidade da lente ou catarata é uma doença ocular que pode aparecer em humanos, especialmente na velhice. Isso faz com que o cristalino do olho fique turvo. Se não for tratada, a catarata geralmente causa cegueira ou distúrbios visuais graves. Os primeiros sinais típicos de catarata são distúrbios visuais esponjosos e nebulosos e uma forte sensibilidade à luz.

O que é catarata?

A catarata, também conhecida como catarata, é uma doença ocular em que o cristalino fica turvo e acinzentado. Se não for tratada, a catarata leva à cegueira. Costumava-se acreditar que um líquido cinza escorria pela lente do olho. É por esse motivo que a doença recebeu o nome de catarata (cachoeira).

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Representação esquemática da cirurgia ocular para catarata. Clique para ampliar.

Na grande maioria dos casos (aproximadamente 90%), a catarata é uma doença da velhice que ocorre principalmente após os 65 anos. No entanto, devido a várias causas, a doença pode ocorrer ocasionalmente em anos mais jovens. Isso inclui, por exemplo, o diabetes mellitus ou os efeitos colaterais de certos medicamentos, como a cortisona.

Anos de exposição a raios ultravioleta prejudiciais em olhos desprotegidos também são uma causa possível. A predisposição hereditária também pode favorecer o desenvolvimento de cataratas. Em alguns casos, a catarata é congênita. As causas são doenças da mãe durante a gravidez, como a rubéola.

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Sintomas, doenças e sinais

No início, a catarata causa uma deterioração perceptível na visão. Acompanhando isso, a névoa característica aparece no meio do campo de visão, que se torna mais espessa com o tempo e turva a percepção. No curso da doença, essa névoa se espalha por todo o campo de visão e faz com que cores, contrastes e contornos esmaçam.

Como resultado, a percepção espacial e, portanto, a capacidade de orientação da pessoa em questão se deterioram. Conforme a doença progride, geralmente há um aumento da sensibilidade à luz forte. Atividades como ler ou assistir televisão são extenuantes e costumam causar dores de cabeça e tonturas. O tipo e a gravidade dos sintomas variam de paciente para paciente.

Nos estágios finais, quase todos os pacientes apresentam visão severamente restrita, o que acaba levando à cegueira parcial ou total. Os sinais de catarata aparecem não apenas para o paciente, mas frequentemente também para parentes e amigos. Os doentes estão se tornando cada vez mais inseguros ao dirigir ou realizar atividades físicas. Uma expressão facial tensa com olhos estreitos é típica. As pessoas afetadas também costumam errar quando querem pegar algo.

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Os primeiros sintomas da catarata são a visão cada vez mais turva. O brilho intenso e a visão com contraste reduzido também aparecem com o aumento da opacidade do cristalino. O processo de turvação geralmente leva anos.

Por esse motivo, muitos pacientes não procuram um médico até que a doença esteja tarde. Se a doença estiver muito avançada, a pupila parece quase branca. No estágio final, o aluno também pode se liquefazer e ficar cego.

Complicações

Uma catarata não tratada leva a uma deterioração contínua da visão e, portanto, a restrições massivas da pessoa em questão na vida cotidiana. Nuvens do que é visto, imagens borradas e refrações de luz no campo de visão aumentam. O tratamento da catarata é de baixo risco.

Menos de um por cento agora tem uma complicação séria na cirurgia a laser. Isso inclui, por exemplo, a subsequente cegueira dos afetados (em menos de 1: 1000 casos) ou infecções oculares.

Em cerca de quatro por cento dos casos, ocorre a chamada catarata, que se manifesta em sintomas semelhantes aos da própria catarata. No entanto, ele também pode ser removido.

No caso de um transplante de lente, quase nenhuma complicação é esperada. Apenas a perda da capacidade de acomodação do olho é perdida com o uso de lentes artificiais. Afinal, ele não pode fazer nenhum trabalho muscular ativo.

Após um transplante de lente, os afetados têm uma distância fixa na qual podem ver claramente. Dependendo da situação, isso deve ser complementado por óculos adequados.

Complicações leves, como flutuações na pressão ocular ou inchaço da retina, podem ocorrer em cerca de 5% de todas as operações oculares. Mas eles devem ser tratados com medicamentos. O risco da cirurgia de catarata é muito baixo. Essas operações são as intervenções cirúrgicas mais comuns em humanos.

Quando você deve ir ao médico?

Com catarata, é sempre aconselhável consultar um médico. No pior dos casos e principalmente sem tratamento, a doença pode levar à cegueira total da pessoa em questão e deve sempre ser tratada por um médico. Como regra, o diagnóstico e o tratamento precoces podem prevenir completamente possíveis problemas visuais ou cegueira. Uma visita ao médico é necessária se a pessoa em questão sofrer de distúrbios visuais que ocorrem de forma relativamente repentina sem nenhum motivo específico.

Como regra, a visão é reduzida e a visão dupla ou visão velada. No entanto, uma alta sensibilidade à luz também pode indicar a doença e deve ser investigada. O diagnóstico e o tratamento são realizados por um oftalmologista.

O hospital também pode ser visitado em emergências agudas. Como a doença pode, em alguns casos, levar a queixas psicológicas ou depressão, um psicólogo também deve ser consultado. O tratamento psicológico é particularmente aconselhável no caso de cegueira completa ou problemas visuais graves.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

A catarata não pode ser curada com medicamentos. Existe apenas a opção de substituir cirurgicamente a lente do olho por uma lente artificial. A intervenção cirúrgica agora é um procedimento de rotina e envolve apenas riscos limitados. O procedimento cirúrgico é realizado sob anestesia local e leva aproximadamente 20-30 minutos por olho.

Uma distinção é feita entre duas técnicas cirúrgicas. Na maioria dos casos, é utilizado o método extracapsular. A cápsula da lente é aberta, a lente doente é esmagada com um feixe de laser e depois sugada. Com o método intracapsular, toda a cápsula do cristalino é removida. Este método raramente é usado porque envolve mais riscos do que o método extracapsular.

Existem várias opções após a remoção da lente turva. A opção mais ideal e na maioria dos casos usada é inserir uma lente artificial feita de Plexiglas, silicone ou hidrogel. Lentes multifocais modernas são usadas há algum tempo para que as pessoas afetadas não precisem mais de óculos após a operação.

O brilho leve e a visão com contraste reduzido, especialmente à noite, ainda podem permanecer. Outra vantagem das lentes artificiais é que nunca precisa ser substituída, mas permanece no olho por toda a vida.

Uma alternativa ao uso de lentes artificiais é o uso de lentes de contato. Esta opção é usada apenas em casos justificados por motivos médicos. O método de escolha é a inserção de uma lente artificial. Após a operação, o olho leva cerca de um a dois meses para cicatrizar. Trabalho físico pesado ou esportes não devem ser feitos durante esse período, o que aumentará a pressão no olho. Natação e saunas também não são apropriadas durante este período.

Previsão:

Na maioria dos casos, os resultados da cirurgia de catarata são tão bons que as pessoas afetadas atingem a acuidade visual quase total após a operação. No entanto, se houver outras doenças oculares, pode ser necessário usar óculos ou lentes de contato mesmo após a operação.

Outlook e previsão

O prognóstico de uma catarata pode ser muito diferente. Devido ao fato de que os processos metabólicos no olho são muito individuais, um prognóstico exato não é possível. Em qualquer caso, só pode ser assumido que a acuidade visual continuará a se deteriorar se a condição não for tratada. Também é improvável que os olhos cicatrizem espontaneamente. A cegueira ocorre após um período indefinido de tempo.

No entanto, o prognóstico para o tratamento é bom. Dessa forma, cerca de 50 a 100 por cento da acuidade visual pode ser restaurada em pacientes com apenas uma catarata. Se outras doenças oculares, como glaucoma, também estiverem presentes, o prognóstico será um pouco pior. Na presença de doenças oculares degenerativas que levaram à catarata, o prognóstico também é pior.

A chamada catarata também pode ocorrer após um tratamento bem-sucedido. Isso pode ocorrer meses ou anos após o tratamento, mas é fácil de tratar. A ocorrência de uma estrela secundária nunca pode ser descartada.

Não são esperados sintomas após o tratamento da catarata. A lente artificial é durável por toda a vida e não causa nenhum desconforto. Também não é esperada a sensação de um corpo estranho no olho.

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Cuidados posteriores

Após a cirurgia de catarata (catarata ou cirurgia a laser), um curativo é colocado sobre o olho para evitar irritação. No entanto, nenhum cosmético ou similar deve entrar na área da associação. Os olhos também devem ser poupados após a remoção do curativo e protegidos de possível irritação.

Portanto, o esforço físico, como esporte ou trabalho físico, deve ser evitado inicialmente. Isso pode aumentar a pressão no olho, o que pode colocar em risco o olho operado recentemente. Da mesma forma, nenhuma atividade deve ser realizada em que sujeira ou poeira possam se acumular nos olhos. A cicatrização de feridas é apoiada por colírios apropriados após a operação.

Acima de tudo, visitas regulares de acompanhamento ao oftalmologista com controles e medições adequadas são importantes. As medições da visão também podem ser realizadas pelo oftalmologista, mas apenas o médico pode controlar o processo de cicatrização e dizer quando você pode retomar todas as atividades físicas normalmente.

Além disso, um oftalmologista pode identificar possíveis riscos, como "catarata". Como regra, você pode solicitar novos óculos quatro a seis semanas após a operação, quando o olho se acostumar com as novas lentes artificiais.

Você pode fazer isso sozinho

O período até a cirurgia de catarata pode ser compensado com algumas medidas para tornar a vida cotidiana mais fácil.

Usar um boné pontudo, boné de beisebol ou chapéu de aba larga reduz o brilho quando você está ao ar livre. Os óculos de sol podem ser usados ​​no lugar ou além do arnês.

É muito provável que a acuidade visual diminua um pouco no momento em que a catarata estiver pronta para a cirurgia. Portanto, é importante estruturar sua casa e seu local de trabalho e criar contrastes. Portanto, a mesa pode ser configurada com alto contraste. Pratos contrastantes são adequados como contraste para a mesa. Outra variante são as bases para copos de alto contraste para os pratos. Copos coloridos estão disponíveis nas lojas.

Eles ajudam a ver melhor o vidro e a evitar quedas acidentais. Outra forma de evitar o tombamento dos copos é mover a palma da mão para o lado, tocando a mesa, e sentir o vidro no chão. O ângulo em que a articulação do ombro, cotovelo e punho funcionam pode ser facilmente memorizado.

Para cozinhar, a quantidade necessária de tempero pode ser despejada na mão em concha. O nível dos líquidos em um recipiente pode ser ouvido facilmente: quanto mais alto o nível do líquido no recipiente, mais alto é o tom. Além disso, você pode lembrar o tempo que passa abrindo a torneira.

Auxílios visuais de ampliação podem ser necessários temporariamente. O paciente com catarata míope enxerga melhor se se aproximar do objeto e tirar os óculos.