Reflexo gastrocólico

Do reflexo gastrocólico é uma resposta irritante do intestino grosso que ocorre quando o estômago está irritado. O reflexo gastrocólico faz com que o intestino grosso se contraia e o conteúdo do intestino grosso avança em direção ao reto.

Qual é o reflexo gastrocólico?

No reflexo gastrocólico, o intestino grosso reage à irritação do estômago e dos órgãos digestivos superiores. Na verdade, o termo reflexo não é totalmente correto, pois é antes uma resposta a um estímulo do intestino grosso. Um reflexo real é muito mais rápido.

Via de regra, o reflexo gastrocólico é desencadeado pela ingestão de alimentos e causa os chamados movimentos de massa no cólon. Eles movem o conteúdo intestinal em direção ao reto e, por fim, garantem que o intestino seja esvaziado.

Função e tarefa

Para compreender o reflexo gastrocólico, é necessário o conhecimento do processo digestivo. A primeira digestão dos alimentos ocorre na boca. Aqui a comida é picada pelos dentes e escorregadia pela saliva. O quimo então chega ao estômago através do esôfago.

Lá ele é coletado por um longo tempo. O revestimento do estômago contém diferentes tipos de células, todas desempenhando um papel importante na digestão. As células secundárias produzem muco para proteger a membrana mucosa, as células parietais produzem ácido clorídrico e o chamado fator intrínseco e as células principais produzem pepsinógenos. Eles são importantes para a digestão de proteínas.

A verdadeira digestão começa no estômago. Além disso, o quimo é misturado e pressionado através da saída do estômago para o intestino delgado. No intestino delgado, especialmente no duodeno, ocorre a digestão de carboidratos, proteínas e gorduras. Além disso, a água é removida do quimo aqui. Até 80% de água, consistindo de sucos digestivos e fluidos dos alimentos ingeridos, é absorvida aqui.

O quimo então se move do intestino delgado para o intestino grosso. O intestino grosso apresenta uma estrutura típica do trato gastrointestinal. A camada mais interna, uma membrana mucosa, é coberta por tecido conjuntivo frouxo. Isso é seguido por uma camada de músculo circular e uma camada de músculo longitudinal. Existe um plexo de nervos entre as camadas musculares. Isso também é conhecido como plexo mioentérico. O plexo mioentérico é responsável pela atividade muscular dos órgãos digestivos, em particular pela atividade muscular do intestino. A camada muscular longitudinal do intestino é espessada em três fios chamados tänien. A camada de músculo circular mostra indentações. Nesse local, a parede intestinal forma protuberâncias. Essas saliências são conhecidas como portas de casa. O tänien e as portas da casa, características do intestino grosso, sustentam o peristaltismo do intestino.

No cólon, é feita uma distinção entre peristaltismo propulsivo e não propulsivo. O peristaltismo não propulsivo consiste em contrações em forma de anel. Serve para misturar a comida no intestino. O peristaltismo propulsivo é caracterizado pelo envolvimento dos músculos longitudinais. É usado para transportar o conteúdo intestinal em direção ao ânus.

Existem receptores de estiramento na parede da boca, esôfago e estômago. Ao comer, a parede desses órgãos é esticada e os receptores são excitados. Essa informação é agora transmitida ao cólon, por um lado, por meio do sistema nervoso autônomo e, por outro, por meio do plexo mioentérico. Isso reage com fortes contrações e aumento do peristaltismo propulsivo. Como resultado, o quimo no intestino grosso é empurrado cada vez mais para o reto.

Lá, a necessidade de defecar é desencadeada pelo alongamento da parede retal e, idealmente, ocorre uma evacuação. Simplificando, o reflexo gastrocólico garante que seja criado espaço no cólon para a digestão do alimento recém-ingerido.

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Doenças e enfermidades

Como resultado, um reflexo gastrocólico perturbado leva a distúrbios digestivos. Um distúrbio congênito do reflexo gastrocólico é encontrado na síndrome de Jirásek-Zuelzer-Wilson. As pessoas afetadas não possuem as células nervosas do plexo mioentérico na parede do cólon. Isso mostra uma expansão do intestino. Isso também é conhecido como megacólon. Além disso, as fezes não conseguem passar adequadamente pelo cólon. Pessoas doentes já sofrem de estômago inchado na infância e têm problemas para defecar.

Uma característica é a retirada tardia do mecônio após o nascimento. O mecônio, também conhecido popularmente como Kindspech, é o primeiro movimento intestinal do bebê. O diagnóstico é feito por meio de raios-X e exame histológico do tecido do cólon. Freqüentemente, o recém-nascido precisa de um ânus artificial alguns dias após o nascimento. A passagem da cadeira pode ter que ser restaurada cirurgicamente.

Uma doença semelhante do intestino com reflexo gastrocólico alterado é a doença de Hirschsprung. Também aqui faltam células nervosas na área do plexo mioentérico. Além disso, existem mais células nervosas responsáveis ​​por estimular os músculos circulares. Isso leva a uma excitação permanente dos músculos circulares com suprimento nervoso simultâneo dos músculos longitudinais.

Os músculos circulares se contraem e contraem os intestinos. Uma obstrução intestinal se desenvolve. Devido à falta de um reflexo gastrocólico, o conteúdo intestinal não é transportado posteriormente. O intestino não pode mais ser esvaziado. O resultado são bloqueios muito graves. O intestino se expande devido ao acúmulo de fezes e o megacólon também ocorre aqui. Assim como na síndrome de Jirásek-Zuelzer-Wilson, o mau humor da criança não desaparece ou desaparece muito tarde.

Um aumento do reflexo gastrocólico também pode causar problemas. Especialmente os recém-nascidos e pacientes com síndrome do intestino irritável são afetados por um reflexo gastrocólico aumentado. Normalmente, o reflexo gastrocólico provoca a evacuação das fezes 30 a 60 minutos após a alimentação. Com um reflexo gastrocólico aumentado, as pessoas afetadas geralmente precisam ir ao banheiro enquanto comem. O desejo prematuro de evacuar é acompanhado por violentas cólicas abdominais. A diarreia ocorre com frequência. Os recém-nascidos com um reflexo gastrocólico aumentado freqüentemente se recusam a comer completamente por causa das cólicas intestinais extremamente dolorosas.