Reflexo dorsal

Do Reflexo dorsal é um autorreflexo patológico dos músculos interósseos plantares e é um dos signos piramidais. Em um adulto saudável, a flexão plantar reflexa dos dedos dos pés dificilmente pode ou não pode ser desencadeada com uma pancada no lado dorsal do pé. A capacidade de ativação indica lesões piramidais.

Qual é o reflexo dorsal?

Os reflexos são contrações musculares involuntárias que podem ser desencadeadas por certos estímulos. A maioria dos reflexos humanos são reflexos de proteção. Existe uma diferença fundamental no arco reflexo. Dependendo de seu arco reflexo, os movimentos reflexos são reflexos externos ou auto-reflexos musculares.

No caso de um reflexo externo, o afetador e o efetor não estão no mesmo órgão. A localização das vias de absorção de estímulos não corresponde às vias motoras que acionam o movimento. Em contraste, no caso dos autorreflexos, o afetador e o efetor estão no mesmo órgão. Os reflexos são interconectados pelo caminho mais curto através do corno anterior da medula espinhal. Os reflexos externos estão sujeitos a uma interconexão polissináptica. Em contraste, os auto-reflexos são conectados por meio de apenas uma sinapse e, portanto, também são chamados de monossinápticos.

O reflexo dorsal é um reflexo dos músculos interósseos plantares, que pode ser desencadeado por um golpe no lado dorsal do pé. Desempenha um papel no exame do reflexo neurológico e é um dos chamados sinais da órbita piramidal quando a resposta é exagerada.

Função e tarefa

Os interósseos plantares são três músculos dos músculos curtos do pé. Eles surgem da base e do lado medial dos ossos metatarsais. Seus tendões curtos se fixam aos dedos III, IV e V medialmente às falanges proximais. Além disso, há uma ligação às aponeuroses do tendão do músculo extensor longo dos dedos.

Os músculos interósseos plantares estão envolvidos na adução dos dedos dos pés. Portanto, você pode mover os dedos dos pés nos metatarsos e puxá-los em direção ao pé. Os três músculos do pé também causam flexão da falange proximal e também estão envolvidos no alongamento das falanges média e distal.

O grupo muscular é inervado pelo nervo plantar lateral. Este é um ramo nervoso misto do nervo tibial que transporta fibras motoras e sensoriais. O nervo corre junto com a artéria plantar lateral para o lado lateral do pé e corre entre o músculo quadrado plantar e o músculo flexor curto dos dedos.

O nervo plantar lateral se divide em um ramo profundo e um ramo superficial, também conhecido como ramo superficial e ramo profundo. Como um nervo misto, a estrutura neural supre a pele do quinto dedo do pé até a parte lateral do quarto dedo do pé com fibras nervosas sensíveis e também está envolvida na inervação motora de vários músculos do pé.

A interconexão do nervo plantar lateral ocorre através dos segmentos S1 e S2 da medula espinhal. Com o reflexo dorsal, o impacto no dorso do pé é registrado pelos fusos musculares dos músculos interósseos plantares. Eles transmitem a informação do estímulo ao sistema nervoso central por meio das vias aferentes do nervo plantar lateral.

A informação da resposta reflexa nos tratos eferentes do nervo retorna aos músculos interósseos plantares por meio de uma sinapse nos segmentos da medula espinhal acima mencionados e permite que os músculos se contraiam. Isso desencadeia uma flexão plantar dos dedos dos pés. Assim, os dedos se dobram em direção à sola do pé.

Os reflexos plantares, como o reflexo dorsal, são geralmente pouco ou nada pronunciados em adultos. Os tratos piramidais da medula espinhal são responsáveis ​​pelo controle do movimento. Eles conectam os neurônios motores centrais entre si, que atuam como um ponto de controle para as habilidades motoras voluntárias e reflexas. Em bebês, o controle do movimento pelos neurônios motores centrais ainda não está totalmente desenvolvido. Eles movem grupos musculares, como os músculos interósseos plantares, juntos e têm muito mais reflexos do que um adulto.

Doenças e enfermidades

Se o neurologista detectar um reflexo dorsal pronunciado em um adulto durante o exame de reflexo, essa observação será avaliada como um sinal de trajetória piramidal. Todos os reflexos dos músculos plantares são interpretados como sinais de trajetória piramidal se a resposta reflexa for pronunciada.

O médico entende que este é um grupo de reflexos patológicos que indicam dano piramidal. Lesões nos tratos piramidais ou no sistema piramidal podem anular o controle predominante do movimento pelos neurônios motores centrais e, assim, desencadear respostas reflexas que não podem ser desencadeadas, ou apenas até certo ponto, em uma pessoa saudável.

Outros reflexos dorsais com valor patológico são o reflexo de Rossolimo e o reflexo de Piotrowski. O grupo Babinski também é um dos sinais da ferrovia piramidal.

Como uma indicação sólida de uma lesão piramidal, o neurologista geralmente só avalia um reflexo dorsal positivo se houver outros sinais da trajetória piramidal e o quadro clínico do paciente corresponder a uma lesão do trato piramidal. Essa lesão pode, por exemplo, causar ataxia espástica e, assim, alterar ou cancelar o tônus ​​muscular. Fraqueza muscular ou paralisia também são concebíveis no contexto de lesões piramidais.

Os sintomas dependem da localização exata da lesão. A localização também pode fornecer pistas sobre a causa primária do dano ao sistema nervoso central. Portanto, a localização geralmente é determinada com mais precisão usando métodos de imagem como a ressonância magnética.

Se as partes piramidais do cérebro são afetadas, um traumatismo craniano ou um derrame pode ser a causa. Se, por outro lado, a própria medula espinhal é afetada, essas duas relações são excluídas. Uma doença neurológica, um infarto da medula espinhal ou lesão traumática da medula espinhal são causas concebíveis.

Como doenças neurológicas, por exemplo, esclerose múltipla ou ALS podem danificar as vias motoras da medula espinhal. Tanto no cérebro quanto na coluna, as reivindicações espaciais também são concebíveis como gatilhos para os sinais da órbita piramidal.