Convulsão febril

Pode estar associada a febre alta, especialmente em crianças pequenas Convulsão febril ocorrer. Uma convulsão febril está associada a sintomas semelhantes a uma convulsão epiléptica e pode levar à inconsciência nas crianças afetadas. Na maioria dos casos, as convulsões febris são inofensivas.

O que é uma convulsão febril?

Uma convulsão febril simples geralmente é direta. Os sinais típicos incluem espasmos musculares, olhos revirados e problemas circulatórios.
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Uma convulsão febril geralmente ocorre em conexão com uma febre alta. Cerca de quatro por cento das crianças pequenas são afetadas. As convulsões febris ocorrem mais comumente entre as idades de cinco meses e cinco anos. A causa da febre é irrelevante para a ocorrência de um espasmo e pode ser totalmente inofensiva.

Os sintomas de uma convulsão febril são semelhantes aos de um ataque epiléptico. O corpo enrijece, além da cãibra nos braços e nas pernas, os olhos rolam e a criança perde a consciência. As causas das convulsões febris ainda não foram claramente esclarecidas.

No entanto, parece haver uma predisposição inata para convulsões. As convulsões febris geralmente ocorrem quando a febre começa repentinamente e aumenta rapidamente. Em princípio, entretanto, uma convulsão febril pode se instalar em qualquer fase da febre.

causas

As causas da ocorrência de uma convulsão febril ainda não foram totalmente exploradas pela medicina. No entanto, acredita-se que uma convulsão febril pode resultar de uma reação defensiva no corpo. Quando doentes, certas células do sistema imunológico liberam substâncias mensageiras que levam à febre.

Ao mesmo tempo, eles também causam uma mudança no metabolismo do cérebro por um curto período de tempo. Essa alteração metabólica pode causar uma convulsão febril. Parece haver uma predisposição hereditária para a ocorrência de cólicas. Algumas crianças também apresentam convulsões febris após a vacinação combinada contra sarampo, caxumba e rubéola.

No entanto, crianças com tendência a convulsões febris também devem receber essa vacina, porque a vacinação leva a convulsões febris com muito menos frequência do que as próprias doenças. Doenças graves, como meningite, também podem desencadear uma convulsão febril.

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Sintomas, doenças e sinais

Vários sintomas diferentes podem ocorrer, dependendo se a doença é simples ou complicada. Uma convulsão febril simples geralmente é direta. Os sinais típicos incluem espasmos musculares, olhos revirados e problemas circulatórios. Se o curso for grave, as palpitações iniciais e os ataques de tontura podem evoluir para choque circulatório, que na maioria dos casos leva à inconsciência da criança afetada.

As crianças afetadas geralmente parecem sonolentas e cansadas, e muitas vezes dão a impressão de estarem no estado de crepúsculo. Uma simples convulsão pode ocorrer em qualquer parte do corpo e geralmente dura apenas alguns segundos a minutos. Um ataque febril complicado se manifesta como espasmos e convulsões, que são principalmente localizadas. Freqüentemente, dura vários minutos e é um fardo enorme para as crianças envolvidas.

Convulsões febris complicadas geralmente ocorrem várias vezes ao dia e causam cansaço, exaustão e confusão na pessoa doente. Isso é acompanhado pelos sintomas típicos de febre: suores, problemas cardiovasculares e uma forte sensação de doença. Complicações graves também não podem ser excluídas. Por exemplo, alguns pacientes têm ataques de pânico e ansiedade.

Diagnóstico e curso

Para convulsões febris, os médicos fazem seu diagnóstico principalmente com base no histórico médico da criança e nos sintomas que os pais observaram durante a convulsão. Uma convulsão febril geralmente dura menos de 10 minutos e não é perigosa.

No caso de convulsões complicadas e de longa duração, a atividade cerebral da criança é examinada por meio de um EEG. Se o exame for realizado diretamente durante uma crise, os valores no EGG são alterados e mostram os valores típicos de uma crise que afeta todo o corpo. Após uma convulsão febril inofensiva, no entanto, todos os valores voltaram ao normal.

Se os valores medidos mudarem após o ataque ou se o espasmo durar mais de 10 minutos, é aconselhável esclarecer as causas responsáveis ​​por isso, pois doenças graves como a meningite podem causar convulsão febril. Em 90% dos casos, entretanto, uma convulsão febril segue um curso inofensivo.

Complicações

As convulsões febris geralmente ocorrem sem complicações graves. Convulsões febris que duram mais de dez a quinze minutos são preocupantes. Pode ser devido a uma infecção perigosa ou envenenamento, que pode causar distúrbios da fala ou paralisia, entre outras coisas.

Se os sintomas forem baseados em meningite, isso pode levar a distúrbios cerebrais graves, doenças de órgãos e, por fim, à falência de órgãos e morte do paciente. Uma convulsão febril pode causar epilepsia em um a três por cento de todas as pessoas afetadas. A síndrome de HHE com convulsões pela metade e reações epilépticas também pode ocorrer raramente.

Além disso, o risco de acidentes aumenta como resultado da epilepsia ou das próprias cólicas. Em bebês e crianças pequenas, as convulsões febris estão associadas ao aumento da desidratação e a vários sintomas de deficiência, que podem levar a graves distúrbios físicos e mentais. Se não for tratada, uma convulsão febril complicada pode levar a complicações graves de saúde.

Com tratamento oportuno, o medicamento prescrito apresenta certos riscos. Por exemplo, os medicamentos anticonvulsivantes podem causar efeitos colaterais, como erupções cutâneas, queda da pressão arterial, retenção de líquidos e constipação. Quem sofre de alergia corre o risco de choque alérgico. Uma convulsão febril deve sempre ser esclarecida por um médico devido às possíveis complicações.

Quando você deve ir ao médico?

No pior dos casos, uma convulsão febril pode levar à morte e, portanto, deve sempre ser examinada por um médico. Essas cólicas podem ser muito perigosas, especialmente em crianças, e geralmente requerem tratamento médico. O médico deve então ser consultado se a pessoa em questão tiver febre alta e cãibras nos músculos. Diferentes músculos podem ser afetados, de modo que o movimento normal da pessoa afetada muitas vezes não é possível. Se a pessoa em questão perder a consciência devido à convulsão febril, um médico de emergência deve ser chamado ou o hospital deve ser visitado.

Até a chegada do médico de emergência, o paciente deve ser colocado em uma posição lateral estável e, possivelmente, ventilação de emergência. Revirar os olhos também pode indicar uma convulsão febril e deve ser examinado. Essas cólicas geralmente duram apenas alguns minutos e são inofensivas. Uma visita ao médico é necessária se as cólicas durarem mais de dez minutos e ocorrerem com mais frequência. O tratamento pode ser administrado em um hospital ou por um clínico geral ou pediatra. Na maioria dos casos, a doença progride positivamente com o uso de medicamentos.

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Tratamento e Terapia

Na maioria dos casos, uma convulsão febril termina por si mesma sem tratamento. A terapia consiste então no alívio da febre com agentes antipiréticos. As convulsões febris geralmente evoluem sem complicações graves. Convulsões febris que duram mais de dez a quinze minutos são preocupantes.

Pode ser devido a uma infecção perigosa ou envenenamento, que pode causar distúrbios da fala ou paralisia, entre outras coisas. Se os sintomas forem baseados em meningite, isso pode levar a distúrbios cerebrais graves, doenças de órgãos e, por fim, à falência de órgãos e à morte do paciente. Uma convulsão febril pode causar epilepsia em um a três por cento de todas as pessoas afetadas.

A síndrome de HHE com convulsões pela metade e reações epilépticas também pode ocorrer raramente. Além disso, o risco de acidentes aumenta como resultado da epilepsia ou das próprias cólicas. Em bebês e crianças pequenas, as convulsões febris estão associadas ao aumento da desidratação e a vários sintomas de deficiência, que podem levar a graves distúrbios físicos e mentais.

Se não for tratada, uma convulsão febril complicada pode levar a complicações graves de saúde. Com tratamento oportuno, o medicamento prescrito apresenta certos riscos. Por exemplo, os medicamentos anticonvulsivantes podem causar efeitos colaterais, como erupções cutâneas, queda da pressão arterial, retenção de líquidos e constipação.

Quem sofre de alergia corre o risco de choque alérgico. Uma convulsão febril deve sempre ser esclarecida por um médico devido às possíveis complicações. Se você tiver uma crise febril, deve antes de mais nada garantir que a criança com cólicas não possa se machucar.

Se a convulsão febril durar mais de dois minutos, podem ser administrados anticonvulsivantes como o diazepam. Se a cãibra persistir, o médico de emergência deve ser chamado. Em crianças que sofrem de convulsões febris com mais frequência, a profilaxia convulsiva deve ser realizada para reduzir o risco de crises febris recorrentes.

Como regra, essas crianças recebem um medicamento antiespasmódico para qualquer doença que envolva febre. Na maioria dos casos, isso evitará que uma crise febril ocorra novamente.

Outlook e previsão

Visto que a causa da crise febril está na desidratação e, como resultado, na descarga espontânea dos neurônios cerebrais, o medo de desenvolver epilepsia se justifica, pois também aqui ocorre uma descarga espontânea no cérebro. No entanto, o prognóstico após uma crise febril é bom.

Apenas uma em cada três crianças pode sofrer novos ataques febris durante a infância, já que a reação no cérebro ao aumento da temperatura é um padrão complexo e imutável durante certos processos de desenvolvimento. Toda convulsão febril deve ser avaliada por um médico, pois não só a causa, como meningite, mas também complicações, como uma laceração, devem ser esclarecidas e tratadas se necessário.

Apenas cerca de uma em cada 100 crianças que sofreu uma crise febril desenvolverá epilepsia mais tarde na vida. No entanto, fatores de influência importantes desempenham um papel decisivo aqui. Convulsões febris em bebês, epilepsia na família próxima e desenvolvimento mental geralmente anormal são critérios que podem promover o desenvolvimento da epilepsia.

Em geral, as convulsões febris não podem ser evitadas, mas é aconselhável apenas tolerar aumentos de temperatura de até 38,5 graus Celsius e depois tratá-los. Em muitos casos, isso pode minimizar o risco. O uso profilático de anticonvulsivantes não é aconselhável, pois os efeitos colaterais não são proporcionais aos benefícios.

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prevenção

Medidas preventivas contra a ocorrência de uma convulsão febril devem sempre ser tomadas se houver um risco aumentado. Esse pode ser o caso se a criança já teve uma convulsão febril antes. Mas mesmo que a família tenha tido convulsões febris, medidas preventivas devem ser consideradas.

Nesses casos, qualquer febre que ocorrer deve ser tratada imediatamente com medicamentos antipiréticos. Em crianças, isso geralmente é feito com a ajuda de supositórios de febre. Um antiepiléptico também pode ser administrado profilaticamente e, assim, evitar uma convulsão febril em doenças febris.

Cuidados posteriores

Em primeiro lugar, uma convulsão febril deve ser tratada imediatamente por um médico. Se não forem tratadas, podem ocorrer complicações graves ou outras queixas e, via de regra, as queixas também podem se agravar, de modo que a detecção e o tratamento precoces dessa doença estão sempre em primeiro plano. No pior caso, a pessoa afetada pode até morrer se a convulsão febril for ignorada e não tratada.

As medidas de acompanhamento são geralmente baseadas no tratamento da doença de base responsável pela convulsão febril. No caso de crianças, em particular, é necessário tratamento imediato por um médico. O tratamento em si é feito com a ajuda de medicamentos que podem baixar a febre. Esses medicamentos devem ser tomados conforme orientação de um médico para aliviar os sintomas.

Se a convulsão febril persistir mesmo depois de alguns dias, um médico deve ser consultado novamente.Em caso de queixas graves, um hospital pode ser visitado diretamente ou um médico de emergência pode ser chamado. Em geral, se alguém tem uma convulsão febril, deve descansar e cuidar de seu corpo.

Você pode fazer isso sozinho

Se ocorrer uma convulsão febril pela primeira vez, o médico de emergência deve ser chamado. Na maioria das vezes, entretanto, os sintomas diminuem por conta própria. É importante proteger a pessoa em questão de lesões (por exemplo, de arestas ou cantos afiados) e acalmá-la, se possível. Se a pessoa afetada vomitar, ela deve ser colocada na posição lateral estável. Em casos menos graves, é suficiente deitar suavemente na cama ou em um cobertor macio. É melhor afrouxar as roupas e resfriar o corpo com faixas de panturrilha.

As crianças podem receber um supositório para a febre (paracetamol ou ibuprofeno) se apresentarem convulsões febris. Os adultos podem tomar medicamentos antipiréticos. Durante o espasmo inicial, você também deve estar atento a sintomas graves e obter ajuda, se necessário. Normalmente, porém, a convulsão febril desaparece em poucos minutos.

Após a crise febril, aplica-se o seguinte: meça a temperatura corporal a cada duas a três horas e observe os primeiros sinais de uma nova crise. A pessoa em questão também deve beber muita água e ir com calma. Após o período de recuperação, um médico deve ser consultado. No caso de convulsões febris regulares, o médico pode prescrever um antiespasmódico como precaução, que pode ser usado em uma emergência.