Esporão de calcanhar

Do Esporão de calcanhar é uma doença teimosa e na maioria dos casos estressante, que, como o hálux valgo (joanete), contribui para limitações mais ou menos graves na capacidade de locomoção e da qual cada vez mais pessoas são afetadas. Por causa da dor e do comprometimento da funcionalidade do pé, o calcanhar força o paciente a restringir cada vez mais o andar.

O que é esporão de calcanhar?

Do Calcaneus spur, frequentemente conhecido coloquialmente como esporão do calcanhar e mais conhecido por esse nome, é baseado no crescimento anormal de substância óssea.

O esporão do calcanhar é um aumento irregular e deformado do tecido ósseo que pode ser caracterizado como o chamado crescimento ósseo.

O esporão do calcanhar se manifesta no pé, no calcâneo. Aí está a origem de um músculo do calcâneo. O esporão do calcanhar é conhecido em diagnósticos médicos como esporão plantar do calcanhar e como esporão do calcanhar de Haglund ou exostose de Haglund.

causas

Vários fatores são apontados como a causa da formação das esporas do calcanhar. Basicamente, podem ser gatilhos mecânicos que consistem no esforço constante de pressão e força de tração sobre o osso do calcanhar. A má postura ou o desalinhamento do esqueleto do pé e calçados inadequados são responsáveis ​​por essas sobrecargas, que favorecem o calcanhar.

As causas externas, que muitas vezes podem ser influenciadas pelas pessoas afetadas, são o excesso de peso corporal e, em particular, a obesidade extrema, o mau posicionamento dos pés, como pés planos, arqueados ou inclinados e o exercício constante de atividades físicas muito difíceis. Além disso, o desenvolvimento de esporas de calcanhar pode ser promovido pelo fato de os pacientes usarem calçados mal ajustados ou que exercem pressão e se exercitarem excessivamente sem terem sido treinados adequadamente de antemão.

Outro possível gatilho para o esporão do calcanhar são as predisposições genéticas. A causa da exostose de Haglund como esporão do calcanhar é uma irritação mecânica da inserção do tendão de Aquiles pela borda do calcanhar do sapato.

Sintomas, doenças e sinais

Os sintomas típicos de esporas de calcanhar são dor nas inserções do tendão. A principal dor aqui são dores agudas nas solas dos pés. Essa dor geralmente ocorre nas primeiras horas da manhã, quando ocorrem os primeiros passos para sair da cama. Mas mesmo depois de os pés estarem descansando por um longo tempo, uma forte dor aguda ocorre novamente.

O esporão do calcanhar geralmente se forma ao longo de várias semanas ou mesmo meses e, portanto, está se tornando aparente lentamente com desconforto e dor cada vez mais intensos. Só depois de um tempo, quando é mais pronunciado, é palpável ou visível do lado de fora da área afetada a olho nu. Uma protuberância é percebida no ponto em que o calcanhar bate.

A protuberância é dura e cede um pouco sob pressão, mas é dolorosa. Dor cada vez mais forte também é sentida ao caminhar e caminhar normalmente. Na espora superior do calcanhar, entretanto, há dor de pressão na área do tendão de Aquiles. Dor de estresse ao caminhar também pode ocorrer aqui. Além disso, há vermelhidão ocasional da pele nas áreas afetadas.

O esporão do calcanhar é freqüentemente causado por tensão excessiva ou inadequada, e calçados incorretos também podem ser a causa. É uma das lesões esportivas muito comuns e ocorre frequentemente em corredores, boxeadores e jogadores de futebol. Muitas vezes está associada à fascite plantar, na qual o tendão que desce pelo pé fica sobrecarregado. Sobrecarregar o tendão de Aquiles também pode levar a um esporão do calcanhar e vice-versa.

Em casos mais raros, o esporão do calcanhar também ocorre na parte de trás do calcanhar e não na superfície do piso. Normalmente, um esporão de calcâneo é registrado com um tempo de espera mais longo, de modo que pode muito bem acontecer que os sintomas às vezes sejam mais e às vezes menos pronunciados quando ocorrem. Os sintomas geralmente desaparecem novamente nesta fase inicial.

curso

Um esporão de calcanhar causa estresse excessivo no tendão da sola do pé, que é conhecido como fáscia plantar, e inicialmente começam a rasgos mínimos. A irritação do periósteo e de outras partes do tecido forma pequenos focos de inflamação, que são expressos em dor na região inferior do calcanhar do esporão.

O esporão do calcanhar é formado pela deposição de substâncias de cálcio para a reparação das lágrimas. Isso sempre passa bem ao lado do cordão do tendão. Se o pé for submetido a tensão excessiva de tração na base do pé, o que é típico no caso de um desalinhamento conhecido como arco plano, isso pode levar à ossificação do tendão se houver uma espora inferior do calcanhar.

Complicações

Se o esporão do calcanhar não for tratado com medicação por um longo período, um aumento na inflamação do tecido mole circundante deve ser temido. As complicações do esporão do calcanhar costumam ser exacerbadas por irritação intensa. Às vezes, isso pode até mesmo desencadear uma fratura por fadiga do osso do calcanhar porque o estresse no osso é aumentado e não há mais tensão na placa do tendão.

Essas queixas tornam inevitável uma operação posterior devido ao não tratamento. Após uma operação, não se pode descartar que a condição se manifeste por meio de distúrbios na cicatrização de feridas, infecções ou cicatrizes problemáticas. Além disso, podem ocorrer lesões nervosas com dormência local.

Além disso, podem ocorrer complicações na forma de trombose ou embolia pulmonar, apesar do tratamento. Em casos raros, um esporão de calcanhar tratado também pode causar uma infecção óssea (osteomielite). Independentemente de o esporão do calcanhar ser tratado conservadoramente com medicamentos ou cirurgicamente, há o risco de recorrência das complicações e da dor.

O tratamento precoce do esporão do calcâneo também é importante para evitar o risco de danos a longo prazo. Caso contrário, eles podem causar alterações na pegada estática ou desenvolver um curso crônico de dor.

Quando você deve ir ao médico?

Se houver inchaço doloroso no pé ou calcanhar, um médico deve ser consultado imediatamente. Um esporão de calcanhar perceptível é melhor examinado e tratado por um especialista. Se ocorrer inflamação no pé, também é necessário aconselhamento médico. Não fazer isso pode resultar em uma fratura por fadiga do calcâneo que exigirá tratamento hospitalar. Dor crônica e sintomas de distúrbios circulatórios também devem ser esclarecidos por um médico.

Se houver complicações graves, como trombose ou embolia pulmonar, um médico de emergência deve ser chamado. Os socorristas devem fornecer os primeiros socorros e verificar o pulso e a respiração do paciente. Na maioria dos casos, porém, o esporão do calcanhar não é problemático. No entanto, uma visita ao médico é necessária para descartar quaisquer sintomas secundários e, se necessário, para remover a ossificação.

Além do médico de família, pode-se visitar o ortopedista ou quiroprático, dependendo dos sintomas que o acompanham e do curso prévio da doença. Se a causa for um desalinhamento nos pés, ele deve ser tratado por um cirurgião ou ortopedista.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

O esporão do calcanhar é uma deformidade que nem sempre resulta em queixas dolorosas. Se o esporão do calcanhar não estiver muito prejudicado, a terapia geralmente não é realizada. Diferentes tipos de terapia só podem ser implementados quando as pessoas afetadas mal conseguem andar e ocorre dor.

Estes consistem inicialmente nos tratamentos inicialmente conservadores e quaisquer medidas cirúrgicas que possam ser necessárias. Em alguns casos, o tratamento das esporas do calcanhar já é bem-sucedido e a dor é reduzida quando as áreas afetadas do pé são aliviadas. No caso de uma espora plantar ou de calcanhar inferior, são recomendados auxílios ortopédicos, como a chamada almofada de calcanhar com uma inserção perfurada.

Além disso, inlays perfurados complementam o tratamento. Se for uma exostose haglund como espora de calcanhar, sapatos feitos de materiais macios e bordas posteriores inferiores do que a espora de calcanhar são vantajosos. Outras formas de terapia para esporas de calcanhar são calor e frio, bem como tratamentos de ultra-som.

A aplicação da tecnologia de ondas de choque também é eficaz na espora do calcanhar. Paralelamente, analgésicos e pomadas antiinflamatórias são freqüentemente prescritos.

Durante um procedimento cirúrgico, o esporão do calcanhar é removido gradualmente por abrasão e uma certa parte do cordão do tendão é removida.

Outlook e previsão

Desde que o sistema esquelético não tenha sido danificado, o esporão do calcanhar tem um bom prognóstico quando cuidados médicos são usados. Não é de se esperar uma regressão das reclamações sem contra-medidas ativas. Como a causa é um processo inflamatório, ele deve ser curado com a administração de medicamentos.

A cura espontânea não é esperada. Se medidas independentes forem tomadas para apoiar o medicamento prescrito, os sintomas são reduzidos e o processo de cura é abreviado. Usar sapatos saudáveis ​​e exercícios regulares de alongamento melhora o bem-estar e promove a recuperação.

O esporão do calcanhar pode reaparecer no decorrer da vida, apesar do bom prognóstico. Se a doença reaparecer, as chances de recuperação permanecem favoráveis. A formação renovada do esporão do calcanhar depende de fatores que podem ser influenciados pela pessoa em questão.

O esforço excessivo e a obesidade devem ser evitados para que a cura ocorra a longo prazo. Além disso, deve-se evitar o uso de sapatos de salto alto ou de tamanho incorreto. Se as dicas de autoajuda forem seguidas, há uma boa chance de cura definitiva.

Se o sistema esquelético já desenvolveu deficiências permanentes devido ao crescimento dos ossos, a perspectiva de completa ausência de sintomas se deteriora. Dependendo da extensão do dano, pode haver restrições permanentes ou problemas de mobilidade.

prevenção

Para evitar a formação de esporas, é aconselhável evitar apertar, apertar e esfregar os sapatos. Se os pés estiverem desalinhados, medidas ortopédicas adequadas garantem a prevenção contra esporões do calcanhar. A redução do peso corporal, a prevenção de sobrecarga e esforço excessivo dos pés, mesmo por longos períodos, também é considerada uma profilaxia contra a espora.

Cuidados posteriores

Os médicos aconselham evitar a cirurgia inicialmente, pois pode causar dor persistente. Portanto, o melhor cuidado posterior é a prevenção. Isso geralmente está dentro da área de responsabilidade do paciente. O médico assistente fornece informações sobre as medidas adequadas. Além disso, a fisioterapia pode ser arranjada. Se os sintomas forem causados ​​por inflamação, a medicação também pode ajudar.

Basicamente, os afetados devem proteger os tendões da planta dos pés. Você pode conseguir isso escolhendo calçados confortáveis. Em nenhum caso deve ser muito apertado. O alongamento suficiente é importante antes de qualquer atividade esportiva. Breves exercícios de postura podem proporcionar alívio. É aconselhável fortalecer os músculos do pé por meio de longas caminhadas em terreno irregular.

Os sapatos podem ser acolchoados com a ajuda de palmilhas. Isso tira o esforço dos pés da vida cotidiana. Além disso, o excesso de peso pressiona o calcanhar - a cada passo. A dieta pode ajudar e reduzir significativamente os sintomas.

Se os sinais típicos do esporão do calcâneo forem permanentes, verificações programadas são necessárias. Além de um exame superficial, o médico geralmente faz uma radiografia. O grau de ossificação é, portanto, claramente visível. O progresso é claramente documentado. Um procedimento cirúrgico também pode ser discutido dessa forma.

Você pode fazer isso sozinho

Normalmente, um esporão de calcanhar pronunciado com dor aguda ocorre todas as manhãs quando você dá os primeiros passos depois de se levantar. Uma espora de calcanhar menos pronunciada, por outro lado, geralmente não causa nenhum desconforto, de modo que geralmente não é notado. Visto que muitas causas diferentes podem desencadear o desenvolvimento de um esporão inferior ou superior do calcanhar, é aconselhável investigar as possíveis razões assim que os primeiros sinais aparecerem.

Isso pode ser, por exemplo, calçados mal ajustados, estresse incorreto constante no esporte ou simplesmente sobrecarregar o pé como resultado de excesso de peso extremo. Em muitos casos, outro calçado que se adapte melhor à anatomia do pé ajuda como medida de autoajuda.

No caso de atletas que têm problemas com a espora do calcanhar, é aconselhável não apenas pensar em trocar os calçados, mas buscar orientação de um fisioterapeuta experiente sobre os calçados e certas sequências de movimentos para praticar outra sequência de movimentos menos estressante.

Se o esporão do calcanhar é causado principalmente por uma deformidade do pé adquirida ou congênita, as palmilhas feitas sob medida geralmente ajudam, ajudam a reduzir gradualmente a carga incorreta no pé, o que pode reduzir a inflamação causadora de dor nos tendões do pé. É aconselhável que as palmilhas sejam confeccionadas por um sapateiro ortopédico experiente. As palmilhas podem ser instaladas permanentemente ou inseridas de forma solta para que também possam ser usadas em outros sapatos.