o Pulmão do Fazendeiro ocorre principalmente em pessoas que lidam com resíduos vegetais no trabalho. Isso inclui, por exemplo, feno, palha e forragem seca. Se não for tratada, pode se tornar crônica e causar a morte.
O que é o pulmão de um fazendeiro?
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O pulmão do agricultor é uma inflamação dos alvéolos causada por bactérias e esporos de fungos (exogenamente alérgicos Alveolite) A defesa imunológica identifica os esporos inalados ("exógenos") e seus componentes (alérgenos) como estranhos.
A reação alérgica desencadeada é uma "resposta excessiva" do organismo. O resultado é a inflamação dos alvéolos, que pode ser aguda ou crônica. Uma inflamação crônica dos alvéolos pode se transformar no que é conhecido como fibrose pulmonar:
Devido ao aumento da formação de tecido conjuntivo, a elasticidade dos pulmões e, portanto, a respiração fica prejudicada. Devido ao tecido conjuntivo, os pulmões são cada vez menos capazes de fornecer oxigênio suficiente ao sangue. A diminuição resultante no conteúdo de oxigênio é expressa em uma menor resiliência física e mental. Conforme a fibrose pulmonar progride, ocorre falta de ar, mesmo em repouso.
causas
O armazenamento de resíduos de plantas pode levar a um forte aumento de bactérias e fungos. Este processo é promovido por condições quentes e úmidas. Por exemplo, se o tempo estiver ameno e chuvoso depois que a grama foi cortada, depósitos de mofo se formam dentro do feno armazenado após um curto período de tempo. Ao mover a cultura novamente, os esporos do fungo facilmente vão para o ar e podem ser inalados.
A disseminação de esporos de fungos e bactérias também é possível durante a colheita dos grãos, na distribuição da cama nos estábulos e durante a produção de ração no silo. Outras fontes são a movimentação de montes de composto e a extração e armazenamento de aparas de madeira. Seu pequeno tamanho permite que os esporos penetrem nos alvéolos e provoquem processos inflamatórios.
Sintomas, doenças e sinais
A forma aguda do pulmão do fazendeiro geralmente se manifesta por tosse, falta de ar, calafrios e febre. Também são descritos aperto no peito, nariz escorrendo e uma sensação geral de fraqueza. A febre com temperaturas de até 40 ° C pode ocorrer como ataques. Alguns pacientes se queixam de expectoração marrom-amarelada e sensação de queimação na garganta.
Sangue vermelho pálido espumoso é mais raramente expelido. Esses sintomas aparecem apenas algumas horas após o contato com os esporos inflamatórios. Eles geralmente diminuem durante a noite, apenas para reaparecer quando os alérgenos são expostos novamente. Em algumas pessoas afetadas, no entanto, esse sintoma, que às vezes é descrito como semelhante ao da gripe, é menos perceptível (subagudo).
É observada, por exemplo, em pessoas cujo organismo é menos sensível aos esporos de fungos e bactérias. Outros são expostos apenas a níveis baixos de esporos, de modo que os sintomas são correspondentemente mais fracos ou mesmo inespecíficos. Sintomas como perda de apetite, insônia e irritação na garganta podem ser a expressão de muitas doenças.
Se os esporos agirem regularmente ao longo de muitos anos, os processos inflamatórios por eles desencadeados se expressam em uma nova deterioração do estado geral e na perda de peso. É uma indicação da formação progressiva de tecido conjuntivo nos pulmões (fibrose pulmonar) e, portanto, da transição do pulmão do agricultor para a fase crônica.
diagnóstico
O sangue de pessoas doentes mostra um aumento significativo dos glóbulos brancos (leucocitose). Os linfócitos T são cada vez mais encontrados nos pulmões, o que é uma expressão do processo inflamatório que ali ocorre. Como células chamadas killer, elas servem para reconhecer substâncias estranhas que entraram e eliminá-las. Um sintoma importante do pulmão do agricultor é a presença dos chamados anticorpos imunoglobulina G (IgG) no sangue.
Também são formados quando vírus, bactérias ou substâncias estranhas entram no organismo. Na prova de função pulmonar, a redução da extensibilidade dos pulmões e do tórax indica distúrbio ventilatório restritivo. Isso se explica pela crescente formação de tecido conjuntivo entre os alvéolos e pela formação de cicatrizes nas paredes dos alvéolos.
O pulmão de um fazendeiro agudo se manifesta na imagem de raios-X como uma coleção de manchas finas. A redução da capacidade de difusão dos pulmões indica que menos oxigênio pode ser captado pelo órgão e liberado no sangue. A tomografia computadorizada dos pulmões (TC de tórax) e a broncoscopia (amostra pulmonar) também são usadas. Entre 1 e 17% dos pacientes morrem como resultado de doença pulmonar do fazendeiro. O estresse no sistema cardiovascular ameaça a insuficiência cardíaca.
Complicações
Na pior das hipóteses, o pulmão de um fazendeiro pode levar à morte. No entanto, isso só ocorre se o pulmão do fazendeiro não for tratado. Na maioria dos casos, os pacientes apresentam sintomas de resfriado comum ou febre. Isso inclui calafrios e febre.
No entanto, há uma grave falta de ar e tosse, que está associada a um alto nível de muco. Os sintomas da gripe também levam a uma sensação de fraqueza. O trabalho físico dificilmente é mais possível. A febre pode atingir temperaturas muito altas e tornar-se extremamente perigosa para o corpo.
Temperaturas de até 40 graus Celsius são possíveis aqui. Em casos graves, ocorre tosse com sangue, o que leva a um ataque de pânico na maioria das pessoas. O pulmão do fazendeiro também causa perda de apetite e problemas de sono. Isso pode causar baixo peso e desidratação. Ambas as condições são muito perigosas para o corpo e devem ser evitadas.
O pulmão do fazendeiro geralmente se desenvolve ao longo de vários anos e se manifesta por problemas pulmonares cada vez mais frequentes. O tratamento direcionado não é possível. Porém, os sintomas podem ser evitados se o contato com as substâncias desencadeantes for evitado. O pulmão do fazendeiro melhora sozinho com o tempo, mas não há regeneração completa.
Quando você deve ir ao médico?
No caso do pulmão de um fazendeiro, o médico deve ser consultado em qualquer caso. Esta doença deve ser sempre tratada por um médico, pois não cura a si mesma. Em casos graves, o pulmão do agricultor também pode causar a morte da pessoa em causa. O médico deve ser consultado se o paciente tiver febre alta e continuar a ter calafrios.
Uma tosse muito forte com escarro com sangue também pode indicar o pulmão do fazendeiro e deve ser examinada por um médico. Os sintomas geralmente não são permanentes, mas continuam voltando. A insônia ou perda de apetite também podem indicar a condição e devem ser investigadas se ocorrerem por um longo período de tempo. Sempre deve ser realizado um exame, principalmente no caso de queixas crônicas.
O pulmão do agricultor geralmente pode ser identificado por um clínico geral ou clínico geral. O tratamento posterior é então realizado com medicação. Para evitar mais reclamações, a pessoa afetada deve sempre usar proteção respiratória. Em alguns casos graves, os pacientes também precisam de tratamento psicológico.
Médicos e terapeutas em sua área
Tratamento e Terapia
Atualmente não há cura por meio de medicamentos ou cirurgia. Quanto menor o tempo de exposição aos alérgenos, menor o risco de alterações permanentes no tecido pulmonar. Essa chamada prevenção de alérgenos pode paralisar a doença.
Estas podem ser as imunoglobulinas mencionadas, por exemplo. A cortisona pode ser administrada para aliviar a inflamação que já ocorreu. Representantes dessa classe de substâncias promovem a formação de células brancas do sangue, que se formam cada vez mais durante os processos inflamatórios. Ao mesmo tempo, no entanto, eles inibem a liberação de substâncias nas células do corpo que são direcionadas contra proteínas estranhas (ou seja, alérgenos).
Os últimos entram no organismo humano por meio dos esporos fúngicos e bacterianos inalados. Os efeitos imunossupressores (suprimindo o próprio sistema imunológico do corpo) e antialérgicos da cortisona desempenham um papel decisivo no alívio dos sintomas descritos. A droga tem efeito descongestionante das mucosas das vias aéreas, relaxa os músculos brônquicos e reduz a formação de muco brônquico.
No entanto, os efeitos positivos às vezes só aparecem após um intervalo de tempo de vários dias. Para pacientes nos quais a doença evoluiu para um estágio crônico ou para fibrose pulmonar, medidas terapêuticas para melhorar ativamente o desempenho respiratório são recomendadas: Estas incluem exercícios, condicionamento e programas de fortalecimento.
Uma dieta saudável e tratamento psicoterapêutico também são benéficos. Um transplante de pulmão, se a fibrose pulmonar for grave, leva a uma taxa de sobrevivência de cinco anos em torno de 50%. É recomendado sob certas condições.
Outlook e previsão
Pacientes com doença pulmonar de fazendeiro geralmente têm um bom prognóstico. Se a doença for reconhecida e tratada precocemente, pode-se obter uma melhora rápida dos sintomas. Tosse, falta de ar e outras queixas geralmente diminuem assim que a causa da doença é eliminada e o tratamento medicamentoso é iniciado.
O pulmão do agricultor agudo pode, em alguns casos, levar à insuficiência cardíaca e, portanto, à morte do paciente. Uma doença crônica se desenvolve de forma insidiosa e também coloca uma pressão considerável no sistema cardiovascular. Sintomas como dificuldades respiratórias e dor aumentam de intensidade com o tempo e prejudicam permanentemente o bem-estar. A longo prazo, o pulmão de um fazendeiro crônico não tratado também é fatal.
Tosse com sangue e febre alta podem desencadear um ataque de pânico nas pessoas afetadas e causar problemas emocionais. O pulmão do fazendeiro também pode causar perda de apetite e problemas de sono, que tornam o estado geral ainda pior.
No entanto, as perspectivas e previsões são geralmente positivas. Desde que a terapia precoce seja fornecida, o pulmão do fazendeiro geralmente funciona bem e não causa mais problemas de saúde para as pessoas afetadas. Qualquer dano aos pulmões que já tenha ocorrido deve ser tratado sintomaticamente.
prevenção
Basicamente, a duração do manuseio dos resíduos da planta deve ser a mais curta possível. Máscaras respiratórias certificadas com nível de proteção P2 também ajudam a evitar qualquer poeira que possa ser expelida dos pulmões. A máscara de filtro de partículas FFP2 / 3 é recomendada. As máscaras de proteção padrão não são eficazes o suficiente. Os operadores da colheitadeira devem sempre manter as cabines de controle fechadas. Sua ventilação só pode ocorrer por meio de sistemas que possam manter longe a poeira contaminada com esporos.
Antes de trazer o feno armazenado nos prados, deve ser virado várias vezes. Isso é especialmente verdadeiro após condições climáticas úmidas e amenas. Uma medida possível para reduzir a poeira ao manusear alimentos secos é misturá-los com um pouco de óleo vegetal.
Cuidados posteriores
No caso do pulmão de um fazendeiro, na maioria dos casos não há opções de cuidados de acompanhamento disponíveis. A doença não pode ser completamente tratada e, na maioria dos casos, reduz significativamente a expectativa de vida da pessoa afetada. A autocura também não ocorre, de modo que o pulmão do fazendeiro só pode ser tratado sintomaticamente.
Os desencadeadores da doença devem ser evitados a todo custo para não sobrecarregar ainda mais os pulmões do paciente. Em muitos casos, as pessoas afetadas dependem da ingestão de cortisona. No entanto, existem fortes efeitos colaterais que também devem ser tratados.
Ao tomá-lo, certifique-se de que a dosagem está correta e de que é tomado regularmente para evitar complicações posteriores. As vias respiratórias devem ser desobstruídas para que a pessoa em causa também não fume. A fim de aumentar novamente o desempenho dos pulmões, os pacientes podem realizar vários exercícios, sendo que, em geral, um estilo de vida saudável com uma alimentação saudável pode ter um efeito positivo no desenvolvimento do pulmão do agricultor.
No caso de queixas pronunciadas ou graves, as pessoas afetadas geralmente dependem da ajuda de seus semelhantes na vida cotidiana. Acima de tudo, o cuidado amoroso da própria família tem um efeito positivo na recuperação.
Você pode fazer isso sozinho
O pulmão do fazendeiro é uma doença perigosa que, se não tratada, pode ser fatal. As pessoas afetadas não devem, portanto, tratar os sintomas por si mesmas, mas devem consultar um médico imediatamente.
A melhor forma de autoajuda é evitar totalmente os alérgenos. O transtorno geralmente se desenvolve lentamente ao longo dos anos e pode ser interrompido em sua progressão evitando consistentemente as substâncias causadoras. Muitas vezes, os sintomas melhoram consideravelmente com o tempo, mesmo que não se possa esperar uma regeneração completa dos pulmões danificados.
Freqüentemente, medidas simples podem ajudar a reduzir o estresse. Os agricultores devem definitivamente usar uma máscara de proteção P2 de alta qualidade ao trabalhar com feno, palha e outras gramíneas secas. Se você manusear alimentos secos, pode umedecê-los levemente ou adicionar óleo vegetal para evitar a formação excessiva de poeira.
Porém, se não for possível evitar os alérgenos, pelo menos em casos graves, uma nova orientação profissional deve ser considerada em tempo hábil. Visto que o pulmão do fazendeiro é uma doença ocupacional reconhecida, as pessoas afetadas estão relativamente bem protegidas socialmente. Agricultores autônomos podem obter conselhos de sua associação e ajudantes na agricultura empregados de forma dependente podem obter conselhos de sua associação comercial.
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