Tubo Eustachi

Debaixo de Tubo Eustachi o médico entende que Trompa de Eustáquioque conecta a nasofaringe com o ouvido médio. Essa estrutura anatômica é usada para equalizar a pressão e drenar as secreções. Tanto o fechamento permanente quanto a falta de fechamento da trompa de Eustáquio têm valor de doença.

Qual é o tubo eustachi?

O tubo de eustachi também é chamado de trompete de ouvido ou Tuba auditiva conhecido. A cavidade timpânica do ouvido médio é conectada à nasofaringe por meio desse tubo, que tem cerca de 30 a 35 milímetros de comprimento. O tubo passa pelo nível posterior do canal ósseo do osso temporal e é composto de duas seções diferentes.

Aves, répteis e mamíferos são equipados com a conexão de tubo emparelhada. Alguns animais do gênero casco não pareado também têm uma extensão semelhante a um saco da conexão do tubo, que também é conhecida como saco de ar. O anatomista italiano Bartolomeo Eustachi deu ao tubo de Eustachi seu nome. Ele descreveu pela primeira vez com precisão a conexão em tubo entre o ouvido médio e a nasofaringe durante o século XVI.

Diz-se que Alkmaion descobriu a estrutura já em 500 aC. No entanto, a descrição da época suspeitava incorretamente de uma abertura de respiração adicional que, de acordo com as descobertas da época, apenas as cabras pareciam estar equipadas. Eustachi foi o primeiro a documentar o tubo em sua forma e função reais. Como parte do desenvolvimento embrionário, a tuba auditiva emerge do recesso tubotimpânico proximal, que corresponde à reserva da primeira bolsa faríngea.

Anatomia e estrutura

A parte óssea da tuba auditiva encontra-se em direção à cavidade timpânica. A parte cartilaginosa da estrutura está localizada em direção à nasofaringe e constitui cerca de dois terços de toda a tuba auditiva. A estrutura da cartilagem corresponde a uma cartilagem elástica, também chamada de cartilagem tubular. Esta cartilagem tubular consiste em uma extremidade fina e outra larga e está ligada a três músculos.

Esses três músculos são os músculos da garganta, o tensor veli palatini, o levantador veli palatini e o músculo salpingofaríngeo. O músculo tensor do véu palatino fica na extremidade fina da cartilagem e tensiona contra a tensão interna da cartilagem tubular. O músculo levantador do véu palatino fica na cartilagem do tubo inferior e empurra essa parte do tubo para cima. O músculo salpingofaríngeo fica no meio da extremidade espessa da cartilagem e mantém os movimentos sob controle através do músculo levantador do véu palatino.

As seções cartilaginosas e ósseas da tuba auditiva se fundem em uma constrição fisiológica. O tubo pode abrir tanto em direção à nasofaringe quanto em direção à cavidade timpânica. A abertura para a nasofaringe também inclui duas protrusões da membrana mucosa.

Função e tarefas

Enquanto a tuba auditiva estiver fechada, ela protege o ouvido médio de infecções que surgem da nasofaringe. Esta função de bloqueio é cumprida pela cartilagem do tubo, que comprime o tubo por sua própria tensão. Os três músculos, o tensor veli palatini, o levantador veli palatini e o músculo salpingofaríngeo, controlam o fechamento do tubo. O tubo de eustachi abre apenas ao engolir, bocejar e articular certos sons. Essa abertura às vezes é perceptível como um clique no ouvido.

A equalização da pressão do ar ocorre na trombeta do ouvido quando ela é aberta. A pressão no ouvido médio pode então ser adaptada à pressão do ar na nasofaringe e, portanto, à pressão do ar externo. Essa compensação ocorre principalmente ao engolir e bocejar. Se você cobrir o nariz e a boca e tentar expirar ao mesmo tempo, poderá abrir arbitrariamente a trombeta auricular e, assim, definir a equalização de pressão em movimento. Esse processo também é conhecido como manobra de Valsalva.

De maneira semelhante, a tensão direcionada dos três músculos da garganta pode abrir a tuba auditiva e, assim, permitir a equalização da pressão. Sem a equalização da pressão do ar, o tímpano ficaria dolorosamente saliente. Além das funções de equalização de pressão, o trompete auricular também tem a função de drenar o ouvido médio. O líquido é drenado do ouvido médio pela tuba auditiva.

Doenças

Em doenças que envolvem o trato respiratório superior, a tuba auditiva pode ficar estreitada devido ao inchaço das membranas mucosas. Fechar o tubo pode, por exemplo, desencadear uma efusão timpânica, ou seja, acúmulo doloroso de fluido no ouvido médio. Oclusões completas da tuba auditiva também são conhecidas como catarro tubário do ouvido médio.

No caso de doenças infecciosas do trato respiratório, as infecções bacterianas podem atingir o ouvido médio através da tuba auditiva e, assim, desencadear a otite média. A maioria das otites médias é bacteriana. Infecções fúngicas ou vírus são menos comuns. Às vezes, a trombeta auditiva também se transforma em um tubo aberto. Com este fenômeno, a tuba auditiva permanece amplamente aberta. O médico fala então de fechamento insuficiente do tubo. Um dos principais sintomas desse fenômeno é a chamada autofonia. Os ruídos do próprio corpo agora são percebidos como anormalmente altos porque são transmitidos diretamente ao ouvido médio.

Existem várias causas possíveis para este fenômeno. As alterações hormonais e as fortes reduções de peso são tão importantes quanto as cicatrizes na nasofaringe ou qualquer radiação tumoral. Ao contrário da crença popular, na maioria dos casos, o tímpano permanece intacto tanto no tubo aberto quanto no catarro do ouvido médio. O audiologista pode verificar a permeabilidade da tuba autitiva como parte do chamado teste de função da tuba. Este teste funcional pode corresponder a um blow-through, mas também pode incluir o teste Valsava.