No Epispádias há uma lacuna na uretra. Os meninos são muito mais propensos a serem afetados pelo fenômeno do que as meninas. A epispádia pode ser corrigida cirurgicamente e o procedimento deve ser realizado antes da puberdade.
O que é epispádia?
© kocakayaali - stock.adobe.com
A epispádia é uma malformação da uretra. Essa malformação afeta principalmente o sexo masculino. O termo Epispadie vem do grego e se traduz como: "Coluna acima". Adequadamente, a doença é uma divisão congênita na uretra que fica na parte de trás do pênis. Isso deve ser diferenciado das hipospádias.
Esta também é uma uretra dividida que, ao contrário da epispádia, fica na parte inferior do pênis. A prevalência de epispádia em meninos é de cerca de uma em 300.000. Em meninas, a malformação é significativamente menos comum. A medicina assume uma em cada 400.000 pessoas afetadas. Existe uma ligação entre a extrofia mais comum da bexiga e a epispádia. A extrofia da bexiga costuma estar associada à epispádia.
causas
A epispádia é um distúrbio do desenvolvimento do feto durante a gravidez. Esse distúrbio ocorre na terceira semana de gravidez e afeta a membrana cloacal. As cúspides genitais do feto não se fundem completamente na área da membrana cloacal. Existe uma lacuna devido à posição da pintura. A medicina assume um fator hereditário, pois a malformação ocorre com maior frequência em algumas famílias.
Atrasos gerais no crescimento durante a gravidez são agora considerados um fator de risco. Além disso, tomar medicamentos durante a gravidez pode promover a malformação. No caso da epispádia como parte de uma extrofia da bexiga, a malformação da membrana cloacal é ainda mais pronunciada do que nas epispádias individuais.
Você pode encontrar seu medicamento aqui
➔ Medicamentos para a saúde da bexiga e do trato urinárioSintomas, doenças e sinais
Em meninos, a epispádia é uma lacuna na parte de trás do pênis ou um aumento da abertura uretral externa. Além da epispádia, o membro pode ser encurtado. Normalmente, também há prepúcio demais. Normalmente, a bexiga também se divide, causando incontinência urinária. Normalmente não há disfunção erétil. Nas meninas, a epispádia geralmente aparece como uma lacuna completa no clitóris e na bexiga. O monte de Vênus é plano.
A uretra é larga e encurtada. Para a diferenciação gradual da epispádia, a medicina usa os aditivos gladis, púbis, coronária, glândula e pênis. Com o glande, é feita uma abertura uretral na glande do pênis. A palavra "coronária" refere-se à "Corona glandis". Pênis significa uma localização na haste do pênis e “púbis” significa uma posição acima da raiz do pênis. Uma epispádia “totalis”, por outro lado, está associada a uma bexiga aberta.
diagnóstico
O médico faz o diagnóstico da epispádia por meio do diagnóstico oftalmológico. Para determinar a extensão, ele também realiza exames de ultrassom ou cria um programa de eliminação. Devido à incontinência, as pessoas afetadas pela epispádia têm de enfrentar problemas psicológicos a partir de uma certa idade.
Para evitar complicações psicológicas, a malformação deve ser corrigida o mais rápido possível. A correção antes da puberdade é aconselhável para que os órgãos sexuais possam se desenvolver normalmente durante esse período.
Quando você deve ir ao médico?
A epispádia deve ser corrigida o mais rápido possível. Na maioria das vezes, a malformação é diagnosticada pelo médico logo após o parto, que iniciará o tratamento de rotina. Se os sintomas são menos pronunciados, a epispádia geralmente só é notada depois de dias ou semanas. Os pais que perceberem anormalidades na região genital ou até mesmo incontinência urinária pronunciada em seus filhos devem falar com o pediatra ou médico de família.Se o tratamento não for recebido, as pessoas afetadas geralmente desenvolvem problemas psicológicos.
Então, o conselho terapêutico é definitivamente indicado. Ao mesmo tempo, é claro, a malformação também deve ser corrigida. Se o diagnóstico for feito após a puberdade, um especialista em cirurgia plástica genital pode precisar ser chamado. Após o procedimento, devem ser realizados check-ups regulares para identificar complicações precocemente. Mulheres que tomaram medicamentos durante a gravidez têm maior probabilidade de ter um filho com epispádia. Se a medicação não puder ser evitada, o crescimento do feto deve ser monitorado de perto.
Médicos e terapeutas em sua área
Tratamento e Terapia
Como a hipospádia, a epispádia só pode ser tratada cirurgicamente. O tratamento cirúrgico visa produzir um pênis funcional e visualmente normal ou, nas meninas, um clitóris normal. Em meninos, o cirurgião geralmente realiza cirurgia uretral para esse fim. Esse procedimento é possível a partir do primeiro ano de vida. Recomenda-se uma idade entre um e quatro anos para o procedimento.
Já nas meninas, o cirurgião reconstrói o monte púbico e une as duas metades do clitóris que estavam separadas pela fenda. A operação reconstrutiva deve, portanto, ocorrer na idade mais jovem possível para que a continência urinária social possa ser alcançada antes da puberdade. Se as pessoas afetadas não puderem ser aliviadas da malformação até a puberdade, freqüentemente surgem problemas psicológicos. Em meninos com cerca de três anos de idade, são feitas tentativas para reconstruir o músculo esfincter inexistente.
Se essa tentativa não for bem-sucedida, a urina deve ser desviada da bexiga urinária de alguma outra forma. Quantas intervenções são necessárias para a correção depende principalmente da cicatrização da ferida após a primeira operação. No caso de fístulas, constrições cicatrizadas da uretra ou protuberâncias na mucosa uretral, por exemplo, operações de acompanhamento são necessárias. As pessoas afetadas devem, portanto, comparecer a exames regulares após uma operação, durante os quais, por um lado, a cicatrização da ferida e, por outro, o sucesso da operação são verificados.
Esses exames podem levar vários anos. Normalmente, após uma correção, o pênis ou clitóris se desenvolverá normalmente mesmo durante a puberdade. Apenas em casos raros é necessária uma intervenção adicional para permitir o desenvolvimento convencional.
Outlook e previsão
Uma epispádia isolada não está associada a um risco aumentado de infecções do trato urinário. Doenças secundárias podem ocorrer se a deformidade for particularmente grave ou localizada em um local de difícil acesso. A epispádia na área da raiz do pênis pode causar problemas de ejaculação.
Os problemas de ejaculação não podem ser completamente eliminados, mesmo com um tratamento abrangente. Em pacientes do sexo feminino, a epispádia pode estar associada à incontinência de esforço. Também pode haver problemas com as relações sexuais. Outros órgãos geralmente não são afetados em nenhum dos sexos.
A perspectiva de recuperação, portanto, depende do sexo do paciente e da gravidade da epispádia. Além do defeito, os pacientes são considerados saudáveis, embora possam ocorrer problemas psicológicos além dos sintomas subsequentes mencionados. Se a epispádia for diagnosticada e tratada imediatamente após o nascimento, o tratamento cirúrgico geralmente melhora todos os sintomas associados. Se não houver mais sintomas nos primeiros meses após a operação, pode-se supor que haja cura.
O prognóstico é pior se a epispádia não for diagnosticada porque ocorre, por exemplo, na uretra. Então, a incontinência, as infecções e as complicações resultantes podem ocorrer na primeira infância. Também neste caso, uma operação traz uma melhora nos sintomas.
Você pode encontrar seu medicamento aqui
➔ Medicamentos para a saúde da bexiga e do trato urinárioprevenção
Até o momento, não está claro o que causa a epispádia. Uma vez que a ingestão de medicamentos provavelmente desempenha um papel durante a gravidez, não tomar medicamentos é uma medida preventiva. Se esta dispensa não for possível por motivos de saúde, a epispádia dificilmente pode ser prevenida de acordo com o estado atual da medicina.
Cuidados posteriores
No caso de epispádia, o paciente geralmente tem opções muito limitadas para cuidados de acompanhamento. A pessoa em causa depende principalmente de um exame médico e de um tratamento por parte de um médico, a fim de aliviar definitivamente os sintomas da epispádia. Se a doença não for tratada a tempo, pode levar a complicações e queixas graves que podem tornar a vida do paciente significativamente mais difícil.
Em primeiro lugar, um diagnóstico precoce deve ser feito. O tratamento da epispádia geralmente é auxiliado por um procedimento cirúrgico. Não há complicações particulares, e a pessoa afetada deve descansar após o procedimento e cuidar de seu corpo. Somente com repouso absoluto na cama pode ocorrer uma recuperação completa.
Via de regra, atividades extenuantes e estressantes também não devem ser realizadas. Em muitos casos, mesmo após o sucesso do tratamento, os afetados dependem de exames médicos regulares, sobretudo para garantir a cicatrização adequada.
O cuidado e o apoio da própria família ou amigos também têm um efeito positivo no curso das epispádias e podem prevenir transtornos psicológicos. A expectativa de vida da pessoa afetada geralmente não é limitada por esta doença.
Você pode fazer isso sozinho
Pacientes com epispádia não têm meios de curar a doença. Os poderes de autocura do corpo ou métodos alternativos são insuficientes para aliviar a malformação.
Apesar da doença, deve-se ter cuidado para garantir a ingestão adequada de líquidos. Isso não deve ser negligenciado ou restringido, caso contrário, existe o risco de um fornecimento insuficiente do organismo.
Para evitar distúrbios sexuais após a correção da uretra, esse tópico deve ser discutido intensamente. O paciente pode se informar de forma abrangente sobre a doença e também aproveitar os conselhos. É aconselhável obter suas próprias experiências íntimas antes que ocorra o contato sexual com outra pessoa. Se isso não for suficiente, deve-se procurar ajuda profissional.
Os terapeutas sexuais ajudam o paciente a otimizar suas atitudes ou comportamento. Uma troca com outros pacientes também pode ser útil. As experiências podem ser discutidas em conjunto e as inibições podem ser quebradas.
Em uma atmosfera de confiança, muitos pacientes conseguem falar sobre seus desafios diários. Isso permite que dicas e sugestões mútuas sejam trocadas. Além disso, técnicas de relaxamento são recomendadas para reduzir o estresse. Isso fortalece a força mental e leva ao acúmulo de recursos emocionais.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
