Tomografia computadorizada de emissão de fóton único

o Tomografia computadorizada de emissão de fóton único (SPECT) pertence ao espectro de exames da medicina nuclear. É seu trabalho avaliar o metabolismo e, portanto, a função em diferentes sistemas orgânicos.Isso é possível por meio de um radiofármaco administrado ao paciente, cuja distribuição no corpo se torna visível na forma de imagens transversais com o auxílio de câmeras gama.

O que é tomografia computadorizada de emissão de fóton único?

A tomografia computadorizada por emissão de fóton único é frequentemente conhecida pela abreviatura SPECT, que é a abreviatura do nome em inglês deste exame (Tomografia computadorizada de emissão de fóton único) é.

Não deve ser confundido com TC (tomografia computadorizada) por causa de seu nome semelhante: embora a TC funcione com raios-X e um meio de contraste clássico, a tomografia computadorizada de emissão de fóton único é baseada na administração de um traçador (tecnécio-99m é mais frequentemente usado aqui), seu caminho é seguido pelo corpo devido à sua radiação - inofensiva na dose utilizada - com câmeras gama, ou seja, sem qualquer exposição aos raios-X.

Em princípio, o exame procede como a cintilografia freqüentemente realizada, por exemplo da glândula tireoide ou dos pulmões. É feita uma distinção entre duas variantes desse método de diagnóstico de medicina nuclear: com o método estático, ele é medido apenas uma vez onde o radionuclídeo está localizado no corpo no momento do exame; com o exame dinâmico, as mudanças ao longo do tempo também são visíveis por meio de gravações repetidas.

Função, efeito e objetivos

A tarefa da tomografia computadorizada de emissão de fóton único é verificar a funcionalidade de certos sistemas de órgãos e descobrir possíveis disfunções. Isso é possível com o chamado traçador, uma substância fracamente radioativa. A substância é geralmente injetada na veia do braço do paciente no início do exame, mas também pode ser engolida ou inalada para exames de órgãos especiais.

O radionuclídeo levemente radiante se espalha no órgão a ser examinado e envia a fraca radiação gama por um determinado período de tempo. Isso é gravado por câmeras especiais, as chamadas câmeras gama. As cabeças de medição das câmeras giram ao redor do corpo do paciente durante o exame e registram a radiação de diferentes direções. Antes disso, dependendo do motivo do exame, um tempo de espera diferente é observado para que o traçador possa se acumular de forma ideal no corpo. Este enriquecimento é registrado pelas câmeras gama e reproduzido em imagens seccionais com cálculos auxiliados por computador.

Estes são pelo menos bidimensionais, às vezes até tridimensionais e, por isso, constituem uma base significativa para o diagnóstico do médico de medicina nuclear. No caso de questões que dependem principalmente do metabolismo no órgão, ou seja, do curso da distribuição do radiofármaco, o registro é repetido após um determinado período de tempo, que pode levar minutos ou horas. Um tipo comum de exame no campo da tomografia computadorizada por emissão de fóton único é o SPECT do coração: ele fornece ao cardiologista informações importantes sobre o fluxo sanguíneo no tecido do músculo cardíaco e também pode ser usado em conjunto com o ECG (Gated SPECT).

As indicações de artérias coronárias contraídas ou de insuficiência cardíaca são freqüentemente reconhecidas precocemente para que a profilaxia apropriada, por exemplo, para prevenir um ataque cardíaco, possa ser iniciada. A tomografia computadorizada por emissão de fóton único assume outra função importante na verificação do funcionamento do cérebro: a gama diagnóstica é extensa, desde distúrbios circulatórios que podem desencadear um acidente vascular cerebral a processos degenerativos como o mal de Parkinson. Os exames de medicina nuclear também são usados ​​no exame de pacientes com epilepsia ou no caso de certas doenças tumorais.

As imagens seccionais também fornecem informações significativas sobre o metabolismo nos ossos, de forma que diagnósticos também podem ser usados ​​nesta área e, por exemplo, fornecem a base de imagem para uma terapia adequada em caso de inflamação ou próteses soltas. O SPECT também é usado para detectar o NET, o tumor neuroendócrino que geralmente é encontrado no sistema digestivo. Uma combinação especial é a chamada SPECT / CT, que é implementada usando dispositivos especiais. Ele combina a capacidade da tomografia computadorizada de emissão de fóton único de mostrar processos funcionais no corpo com a vantagem da TC em representar estruturas morfológicas.

A tomografia computadorizada por emissão de fóton único é geralmente realizada na posição supina. Normalmente não requer nenhuma preparação especial. Somente ao examinar certos sistemas de órgãos pode ser necessário fazer este exame quando o paciente está em jejum.

Riscos, efeitos colaterais e perigos

A tomografia computadorizada de emissão de fóton único é - como a cintilografia convencional - um método de exame de risco muito baixo. Por um lado, isso se deve ao fato de o paciente não ser exposto a nenhum raio-X durante este exame (com exceção do exame especial SPECT / CT).

Além disso, o traçador radioativo (em muitos casos o tecnécio), que geralmente não causa efeitos colaterais, é usado no lugar de um agente de contraste clássico, que - especialmente com substâncias contendo iodo - pode levar a uma reação alérgica em alguns pacientes. A meia-vida dos radiofármacos utilizados é muito curta, não havendo perigo para quem entra em contato com o paciente após o exame. Apenas o contato físico próximo com gestantes ou crianças pequenas é desaconselhado no dia do exame - semelhante, por exemplo, à cintilografia de tireoide freqüentemente realizada.

O especialista em medicina nuclear recomenda certas medidas de precaução que são relevantes apenas por um curto período de tempo para mães que amamentam. Pacientes que bebem muito após o exame também podem acelerar a eliminação do já baixo nível de radioatividade de seu corpo. O dispositivo SPECT não pode ser comparado com o tubo estreito e, para muitos pacientes, percebido como estressante da ressonância magnética. Devido às partes abertas do dispositivo, a tomografia computadorizada por emissão de fóton único também pode ser realizada para pacientes com claustrofobia.