UMA Gravidez ectópica ou Gravidez ectópica (med.: Gravidez abdominal) ocorre em cerca de 1 em 100 gestações e significa que o ovo fertilizado é implantado em uma das trompas de falópio. Essa gravidez não pode ser levada a termo porque o embrião não pode sobreviver fora do útero. É imperativo que o tratamento seja administrado rapidamente, pois uma gravidez ectópica é uma condição com risco de vida.
O que é uma gravidez ectópica?
Em uma gravidez ectópica, o ovo fertilizado não se aninha no útero (útero), mas na membrana mucosa de uma das duas trompas de falópio. Esse problema ocorre em aproximadamente 1 a 2 por cento de todas as gestações e significa que a gravidez não pode ser levada a termo.
Outra forma de gravidez extra-uterina, ou seja, gravidez que ocorre fora do útero, é a gravidez ectópica. É aqui que o ovo fertilizado se incorpora na cavidade abdominal, o que também significa que a gravidez deve ser interrompida.
Em primeiro lugar, as mulheres que têm uma gravidez ectópica apresentam sinais de gravidez semelhantes aos de uma gravidez normal. No curso posterior, cerca da 6ª à 9ª semana, haverá manchas e dor intensa, razão pela qual uma visita ao ginecologista é absolutamente recomendada para determinar uma gravidez ectópica.
causas
Existem várias causas possíveis para uma gravidez ectópica. Por exemplo, endometriose ou outras doenças podem levar a aderências no abdômen que prejudicam a mobilidade livre e, portanto, a funcionalidade das trompas de falópio.
As trompas de falópio também podem estar grudadas ou crescidas demais devido a doenças anteriores, como inflamação ou infecções, o que significa que elas não podem mais transportar o óvulo adequadamente com os cílios.Defeitos congênitos, como malformações dos ovários ou das trompas de falópio, também aumentam o risco de gravidez ectópica.
Se a trompa de Falópio não for completamente rompida durante a esterilização, também terá sua função restrita e não poderá transportar o óvulo fertilizado para o útero. As causas de uma gravidez ectópica são, portanto, diversas.
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➔ Remédios para cólicas menstruaisSintomas, doenças e sinais
Uma gravidez ectópica está associada a diferentes sintomas. O sintoma mais comum é a dor, que pode ocorrer em diferentes partes do corpo. A dor abdominal, algumas das quais ocorrem apenas em um lado, é central. A dor abdominal é causada pelo estiramento ou mesmo pelo rompimento da trompa de Falópio. Como regra, as mulheres afetadas descrevem essa dor como puxão.
Além disso, manchas irregulares são um sinal comum de gravidez ectópica. A ausência de período também é concebível. Freqüentemente, também ocorre um aumento da temperatura corporal de até 38 graus Celsius. No entanto, esse valor limite também pode ser excedido. Em alguns casos de gravidez ectópica, o abdômen é endurecido na região da trompa de Falópio.
Neste ponto, uma massa pode ser sentida ocasionalmente. Além disso, a gravidez ectópica pode causar irritação do diafragma. Nesse caso, os pacientes também sentem dor no peito ou na região dos ombros. Em casos raros, especialmente pouco antes do aborto natural do embrião extraviado, o peritônio fica inflamado.
Isso resulta em forte dor pélvica. Se esse aborto natural ocorrer muito rapidamente, os pacientes podem entrar em choque com risco de vida. Este sintoma secundário bastante raro é causado por sangramento interno na cavidade abdominal.
diagnóstico
Quando ocorre uma gravidez ectópica, as mulheres afetadas geralmente sofrem de sangramento inexplicável e dor intensa - em algumas mulheres unilateral. Às vezes, a temperatura corporal aumenta ligeiramente. O exame do ginecologista, recomendado com urgência após um teste de gravidez, é feito por ultrassom, com o qual o ginecologista costuma determinar onde está a gravidez no estômago.
Durante o exame de palpação, o ginecologista pode sentir uma trompa de Falópio espessada se houver uma gravidez ectópica. Em uma gravidez ectópica, o útero está vazio; em casos raros, uma concha de pseudo-frutose é formada, mas contém apenas água e nenhuma estrutura infantil.
Como o embrião ainda é muito pequeno neste momento, mesmo um exame de ultrassom não oferece certeza completa se uma gravidez ectópica está presente. Um diagnóstico confiável só pode ser feito por meio de uma laparoscopia. Se a gravidez ectópica for detectada tarde demais, a trompa de Falópio afetada pode estourar e pode ocorrer falha circulatória e choque como resultado de uma gravidez ectópica.
Complicações
Uma gravidez ectópica deve sempre ser tratada cirurgicamente. Várias complicações podem surgir. Em primeiro lugar, existe o risco de lesão de órgãos ou estruturas anatômicas vizinhas. Isso pode causar sangramento e sangramento. Possíveis danos nos nervos podem causar dormência, sintomas de paralisia e perda temporária da função da bexiga urinária.
Também pode causar aderências no abdômen. Qualquer tecido residual da gravidez pode se alojar na cavidade abdominal e causar inflamação. A gravidez ectópica raramente resulta em peritonite com risco de vida, obstrução intestinal e complicações igualmente graves. Uma ruptura da tuba, uma ruptura da trompa de Falópio, leva a uma dor intensa, inflamação na cavidade abdominal e, muitas vezes, a um estado de choque.
Se não for tratada, há risco de sangramento até a morte. Além disso, podem ocorrer reações alérgicas e deficiências funcionais como resultado de cicatrizes excessivas. Quando o útero é raspado, a parede do órgão pode ser lesada e o sangramento ou infecção resultante. Às vezes, a fertilidade também é limitada.
Alterações hormonais podem ocorrer após a operação, o que pode levar a alterações de humor e depressão. Medicamentos como o metotrexato comumente prescrito podem causar efeitos colaterais como náuseas e vômitos, queda de cabelo, inflamação das membranas mucosas e danos a órgãos.
Quando você deve ir ao médico?
Como uma gravidez ectópica nunca pode ser levada a termo, atenção médica é sempre necessária. Quanto mais cedo essa gravidez ectópica for detectada pelo médico, mais rápido você pode agir e, assim, minimizar as complicações para a mulher. Uma gravidez fora do útero deve sempre ser interrompida por um especialista. Portanto, um primeiro ultrassom no ginecologista faz sentido cerca de duas semanas após um teste de gravidez positivo. Este usa ultra-som para verificar se a gravidez está no lugar certo.
Dor abdominal persistente nos primeiros estágios da gravidez deve sempre ser esclarecida por um médico, pois podem ser os primeiros sintomas de alerta para uma gravidez ectópica. Uma vez que isso tenha sido diagnosticado de forma confiável, não há alternativas para a rescisão. Quanto mais você esperar, maior será o risco de hemorragia interna grave.
Algumas mulheres não conseguem se acostumar imediatamente com a ideia de uma interrupção necessária após o diagnóstico e gostariam de deixar passar um tempo. Sob certas circunstâncias, isso pode melhorar a aceitação da situação, mas deve ser discutido em detalhes com um especialista de antemão. Se, após confirmação de gravidez ectópica, ocorrerem dores e cólicas abdominais ou sangramento, independentemente da intensidade, deve-se consultar imediatamente um médico ou clínica com serviço ginecológico.
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Tratamento e Terapia
Em casos raros, a gravidez ectópica sangra por conta própria, então se trata de um aborto espontâneo com menstruação geralmente atrasada. Em todos os outros casos, a intervenção médica imediata - geralmente na forma de uma operação - é necessária para evitar as consequências fatais de uma gravidez ectópica.
Esse procedimento é feito por laparoscopia ou, em casos muito graves, com o auxílio de uma incisão abdominal. A internação geralmente é inevitável. Durante a operação, o embrião é removido da trompa de Falópio ou da cavidade abdominal, pelo que a trompa de Falópio afetada é geralmente tão gravemente danificada que sua funcionalidade fica severamente restrita ou mesmo não está mais disponível como resultado da gravidez ectópica.
Se já houver uma ruptura das trompas de falópio, uma operação deve ser realizada imediatamente, caso contrário, há perigo de vida para a mulher com forte sangramento no abdômen.
Um tratamento alternativo é o uso de drogas destruidoras de células, usadas principalmente quando uma gravidez ectópica é detectada muito cedo. Isso causa o sangramento da gravidez ectópica.
Outlook e previsão
A gravidez ectópica quase sempre termina no final da gravidez e uma criança saudável não pode nascer assim. Mulheres que estão esperando engravidar têm uma boa chance de um término leve para a gravidez ectópica, pois podem ser examinadas por um médico em tempo hábil e a imagem de ultrassom mostraria que o óvulo foi implantado incorretamente.
Existe um pequeno procedimento cirúrgico que põe fim à gravidez ectópica, semelhante a um aborto. Depois disso, o paciente geralmente só precisa de algumas horas para se recuperar e já pode ir para casa. Nada impede uma nova gravidez.
Se, por outro lado, a gravidez ectópica causar sintomas como febre, problemas de consciência ou dor pélvica intensa, é necessária uma operação de emergência. Caso contrário, é possível que as toxinas do ovo morto se espalhem livremente no abdômen e levem à inflamação dos órgãos internos e até mesmo à falência de órgãos. Essa emergência pode rapidamente ser fatal.
No caso de tal operação de emergência, também não é mais garantido de forma confiável que nenhum órgão reprodutivo seja ferido. Nesse caso, a mulher não seria mais capaz de conceber totalmente novamente. Basicamente, após uma gravidez ectópica com complicações, é aconselhável esperar alguns meses até a próxima gravidez para que as possíveis lesões possam cicatrizar.
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➔ Remédios para cólicas menstruaisprevenção
É difícil prevenir uma gravidez ectópica. Se a mulher sabe que teve inflamação no abdômen ou gravidez ectópica, uma solução pode ser operar as trompas de falópio de forma a reduzir o risco nas gestações subsequentes. Se houver inflamação aguda, deve ser tratada antes de uma nova gravidez e bem curada para que uma gravidez ectópica não seja favorecida.
Cuidados posteriores
No caso de gravidez ectópica, a pessoa afetada depende principalmente de um tratamento completo para esta doença. O foco principal aqui é a detecção precoce de uma gravidez ectópica para que não haja outros sintomas ou complicações. Uma vez que também é uma doença com risco de vida, deve ser reconhecida e tratada o mais rápido possível.
Na maioria dos casos, esse tipo de gravidez requer cirurgia. Isso alivia completamente os sintomas, embora a integridade das trompas de Falópio nem sempre possa ser garantida. Em alguns casos, a pessoa não pode ter filhos após o procedimento. Após a operação, o paciente deve definitivamente descansar e cuidar de seu corpo.
Em qualquer caso, atividades extenuantes ou estressantes devem ser evitadas para não sobrecarregar desnecessariamente o corpo. Via de regra, exames regulares também são úteis após o procedimento para identificar e tratar possíveis sangramentos. Ocasionalmente, as mulheres afetadas não podem mais ter filhos após o procedimento. O tratamento psicológico também pode ser útil.
Você pode fazer isso sozinho
Uma gravidez ectópica nunca pode ser levada a termo e coloca a vida da mãe em grande perigo. Na área de autoajuda, uma mulher grávida não pode fazer nada com uma gravidez ectópica. Aqui, trata-se mais de reconhecer essa gravidez ectópica o mais cedo possível, para que ela possa ser encerrada em tempo devido por intervenção médica.
Por outro lado, faz sentido na vida cotidiana ir ao médico para um ultrassom cerca de duas semanas após um teste positivo. Por outro lado, queixas como fortes dores abdominais, sangramento e sensação de pressão no estômago devem ser sempre levadas a sério no início da gravidez.
Mesmo que as mulheres não possam realmente ajudar a interromper tal gravidez, prestar atenção conscientemente aos sinais físicos frequentemente ajuda a identificar uma gravidez ectópica o mais cedo possível. Quanto mais cedo puder ser encerrado, menores serão os riscos para as pessoas afetadas.
Uma vez que o diagnóstico tenha sido feito por um médico, não é aconselhável simplesmente esperar ou tentar causar sangramento manipulando o corpo. Os perigos envolvidos podem ser fatais. No caso de uma gravidez ectópica, uma segunda opinião e outro ultrassom de um segundo médico podem fazer sentido psicológico se for difícil aceitar o diagnóstico e, portanto, a necessidade de interromper a gravidez.
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