Ducto biliar comum

A bile é formada em nosso fígado. Este suco biliar é necessário para o processo de digestão da gordura e transportado para o duodeno através de várias passagens.

Qual é o ducto biliar comum?

O termo "ductus" é o termo latino para marcha. A palavra "colédoco" descreve a função da estrutura anatômica no trato digestivo: "absorver a bile". Do Ducto biliar comum também é conhecido como Canal biliar principal ou ducto biliar grande designadas. Pertence à área das vias biliares extra-hepáticas. Esses são os dutos biliares que ficam fora do fígado.

Anatomia e estrutura

Nos dois lobos do fígado há uma infinidade de pequenos ductos biliares, que finalmente se fundem com o ducto biliar direito (ducto hepático direito) e o ducto biliar esquerdo (ducto hepático esquerdo). Os dois ductos biliares se combinam para formar um ducto biliar comum muito curto, o ducto hepático comum.

Um ducto da vesícula biliar se abre no ducto hepático comum. O curso posterior dos ductos biliares direito e esquerdo unidos, que sai do fígado, é denominado ducto biliar comum do ponto de vista anatômico da união com o ducto cístico. O ducto biliar principal corre acima do duodeno (duodeno) em direção ao pâncreas (pâncreas). O pâncreas também produz sucos digestivos. Eles são transportados para fora do pâncreas através de um ducto excretor (ducto pancreático). O ducto biliar comum passa por trás da cabeça do pâncreas e está intimamente ligado ao sistema digestivo na área do pâncreas.

Finalmente, o ducto biliar comum passa por trás do duodeno e continua dentro da parede intestinal. A integração do ducto biliar comum na parede intestinal cria uma dobra da membrana mucosa chamada de plica duodenal. Via de regra, o ducto biliar comum se une ao final da prega longitudinal da membrana mucosa com o ducto do pâncreas (ducto pancreático). Mas essa união não existe em todas as pessoas. Ao ser aplicado, forma-se uma protuberância no ponto de encontro dos dois ductos, que em anatomia é chamada de ampola hepatopancreatica. O ducto do pâncreas e o ducto biliar grosso se fundem com o tubo intestinal do duodeno. O ponto de entrada é a papila duodenal principal.

Os ductos biliares e, portanto, também o ducto biliar principal, têm músculos lisos. Além da camada muscular, o ducto biliar comum possui tecido conjuntivo, que consiste em fibras colágenas e elásticas. No interior do ducto biliar principal, a parede é coberta por uma membrana mucosa, na qual há glândulas que secretam uma secreção. Esta secreção dá ao ducto biliar dentro uma elevada lubrificação. Isso permite que a bile flua melhor. O ducto biliar comum tem entre seis e oito centímetros de comprimento e a espessura aproximada de um lápis.

Função e tarefas

A função do ducto biliar comum é transportar a bile do fígado ao duodeno. Lá, ele é necessário para o processo digestivo. Na seção diretamente anterior à entrada no duodeno, o ducto biliar comum, que está unido ao ducto pancreático, consiste em uma musculatura lisa disposta em um anel. Essa estrutura também tem curvas como uma espiral. A área é chamada de esfíncter oddi. A tarefa do esfíncter ímpar é ser capaz de abrir e fechar o ponto de entrada, se necessário.

Quando o processo digestivo no duodeno está ativo, o esfíncter estranho é aberto e permite a bile e as secreções digestivas do pâncreas para o intestino. Os sucos digestivos permanecem no ducto biliar comum durante os períodos de descanso. O esfíncter em forma de anel impede que ele flua para o tubo intestinal.

Doenças

Quando a bile é formada, podem se formar cálculos biliares. Essas pedras geralmente se acumulam na vesícula biliar. No entanto, também é possível que um ou mais cálculos biliares migrem para o ducto biliar comum. Se o ducto biliar principal estiver bloqueado por cálculos, é uma doença (coledocolitíase) que pode ter consequências graves. O suco biliar não chega mais ao duodeno para o processo digestivo. A icterícia pode se desenvolver. O acúmulo da bile leva à inflamação e à insuficiência hepática com risco de vida.

Dependendo do número e do tamanho do cálculo, os pacientes podem não apresentar sintomas, mas também podem sofrer de fortes cólicas. Além disso, podem ocorrer tonturas, vômitos e uma sensação de plenitude e pressão no epigástrio. Os cálculos biliares no ducto biliar comum e nos outros ductos biliares podem ser visualizados com ultrassom ou ressonância magnética. Durante o exame de ultrassom, uma sonda é empurrada através da cavidade oral para o trato digestivo até os intestinos.

Se a imagem confirmar a suspeita de que o ducto biliar comum está ocluído, um procedimento cirúrgico endoscópico é usado para tentar remover as concreções do ducto biliar comum (colangiopancreatografia retrógrada endoscópica).

Estreitamento ou oclusão dentro do ducto biliar comum também pode ser causado por tumores. O colangiocarcinoma é um tumor maligno das vias biliares. O ducto biliar comum também pode ser afetado. A massa tumoral pode bloquear o caminho do fluxo no ducto biliar. Outros tumores que pressionam o grande ducto biliar no abdômen também podem causar problemas com a drenagem da bile. Se o tumor não pode ser completamente removido cirurgicamente, o câncer do trato biliar é incurável. No entanto, tentativas estão sendo feitas para conter o possível crescimento do câncer no ducto biliar comum com quimioterapia e radioterapia. Outros métodos de tratamento do câncer do trato biliar ainda estão em fase de pesquisa.

Doenças típicas e comuns da vesícula biliar

• Cálculos biliares
• Inflamação da vesícula biliar
• Câncer de vesícula biliar e câncer de ducto biliar
• Cólica biliar
• Colestase