Tomografia digital de volume

o tomografia digital de volume, abreviado DVT, é um procedimento de tomografia que usa raios-X para produzir imagens tridimensionais da boca, mandíbula e área do rosto. A principal área de aplicação é a odontologia. Também é usado em cirurgia oral e maxilofacial e em remédios para nariz e garganta.

O que é tomografia digital de volume?

Um tubo de raios X e um sensor de imagem digital oposto giram em torno do paciente em pé, sentado ou deitado. Este sensor de imagem é fornecido com uma camada cintiladora que é sensível aos raios-X.

O tubo de raios-X emite um feixe de raios-X cônico e pulsado que penetra na área de exame e cria uma imagem de raios-X em escala de cinza como uma projeção paralela 2D. Os objetos que estão fora do plano focal são mostrados cada vez mais desfocados com o aumento da distância. Numerosas imagens individuais bidimensionais são registradas durante um circuito ao redor da área de observação.

Dependendo do dispositivo usado, 200 a 600 imagens são criadas. Essas imagens individuais são então combinadas para formar uma imagem panorâmica 2D que oferece uma representação de 360 ​​°. O processamento subsequente das imagens usando métodos matemáticos pode reduzir o ruído e definir a profundidade de campo desejada.

A fim de criar um gráfico de volume a partir dessas imagens 2D, é necessário um processamento matemático posterior no computador, no qual as imagens de valor cinza são projetadas nos três planos espaciais. O resultado é um gráfico de volume, o menor elemento do qual é o voxel em forma de cubo.

Este volume pode ser dividido em planos perpendiculares entre si. Isso cria vistas axial, sagital e coronal da área de estudo. Uma visão axial permite que você olhe para a área de cima ou de baixo, a visão sagital oferece uma visão lateral e a visão coronal permite que você olhe para a área de frente. Essas visualizações também podem ser exibidas em cores diferentes. É controverso se isso tem algum valor diagnóstico.

Função, efeito e objetivos

A maior área de aplicação da tomografia digital por volume é a odontologia. Aqui, é freqüentemente usado para planejar implantes. Com a ajuda deles, o volume ósseo disponível para os implantes pode ser determinado e fontes de doenças e alterações patológicas na área de implantação podem ser excluídas.

O exame dos seios maxilares antes de um implante planejado também é possível com a ajuda da tomografia digital de volume. No seio maxilar, são pesquisadas alterações no seio maxilar e no revestimento da membrana mucosa dele. Na mandíbula, é particularmente útil descrever o canal mandibular. A tomografia digital de volume também é usada em cirurgia oral para planejar operações. Com a ajuda deles, fraturas radiculares, lesões da articulação temporomandibular e fraturas de mandíbula podem ser corretamente identificadas. Na Ortodontia, é usado para identificar dentes desalinhados e suas causas. Este procedimento também é muito útil na preparação para a remoção de dentes deslocados ou inteiros.

Outra aplicação é o planejamento de obturações de canais radiculares, facilitado pela representação tridimensional. A representação exata das relações anatômicas e das estruturas vizinhas pode proteger o assoalho do seio maxilar, assoalho nasal, nervos, tecidos moles e dentes vizinhos. Com a ajuda desse procedimento, os centros de cárie, bem como as doenças das gengivas e o aparelho que segura a mandíbula, podem ser localizados com precisão.

Também é usado para detectar defeitos ósseos causados ​​por inflamação crônica, tumores ou cistos. A tomografia digital de volume também é cada vez mais usada na medicina de ouvido, nariz e garganta. Com a ajuda deles, as infecções dos seios nasais que surgem dos dentes podem ser diferenciadas daquelas causadas pela mucosa nasal. Fora da área médica, o procedimento é usado em testes de materiais. Lá, porém, com doses de radiação maiores.

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Riscos, efeitos colaterais e perigos

No momento, a tomografia digital de volume está disponível apenas para exames da região da cabeça. Ao usá-los, o paciente é exposto aos raios-X. Portanto, uma gravidez existente deve ser descartada de antemão.

No entanto, a exposição aos raios X na tomografia digital por volume é muito menor do que nos raios X convencionais ou na tomografia computadorizada. Com a TVP, a exposição à radiação é entre 20 e 300 μS, dependendo do dispositivo usado. Uma tomografia computadorizada causaria exposição à radiação entre 500 e 1.500 μS. Para efeito de comparação: em um voo de Frankfurt para Nova York, os passageiros são expostos à radiação de aproximadamente 90 μS e os humanos na Alemanha são expostos a uma dose média anual de radiação de 4.000 μS devido à radiação natural e artificial do meio ambiente.

Ao usar tomografia digital de volume, deve-se notar que objetos metálicos, por ex. B. Selos dentais que podem afetar a qualidade da imagem. Eles absorvem todo ou parte do feixe de raios-X. Isso leva ao sombreamento das áreas atrás e pode, assim, produzir objetos fantasmas nas imagens. Deve-se notar também que os tecidos moles só são exibidos com pouco contraste devido à radiação ionizante, como os raios-X. A tomografia digital de volume é muito mais confortável para o paciente do que um exame de TC. Ele não precisa ir a um consultório especializado ou entrar em um tubo estreito, o que é um problema real para alguns pacientes.

Além disso, os resultados estão disponíveis muito rapidamente. O exame geralmente leva apenas 10 minutos. Para o médico, o método oferece a vantagem adicional de que o software de planejamento associado permite que a operação seja simulada. Isso evita surpresas desagradáveis ​​durante a operação. Um bom preparo pode reduzir a duração da operação e, portanto, o risco de efeitos colaterais da anestesia, inchaço na área cirúrgica e infecções. Qualquer pessoa que queira usar este procedimento deve fornecer evidências de conhecimentos relevantes.