Espasmo esofágico difuso

Como espasmo esofágico difuso Nos círculos de especialistas, é chamado um distúrbio de movimento principalmente crônico do esôfago. Em linguagem técnica, esse distúrbio é chamado de 'Distúrbio de motilidade designadas. Existem contrações musculares do esôfago semelhantes a convulsões, que também podem causar dor no esterno. As causas exatas do espasmo esofágico difuso não são claras.

O que é espasmo esofágico difuso?

O espasmo esofágico difuso repentinamente leva a contrações fortes e espasmódicas dos músculos do esôfago. Os músculos lisos são sempre afetados. Essas contrações geralmente ocorrem nas áreas média e inferior do esôfago. Eles não têm efeito propulsor sobre os alimentos e podem causar dor atrás do esterno.

É uma sensação espasmódica pungente. Essa dor também pode irradiar para o ombro e mandíbula até os braços e, às vezes, para as costas. Essas reclamações geralmente surgem muito repentinamente. Também pode ocorrer dificuldade em engolir.

Os problemas são geralmente muito repentinos e inesperados e podem ser desencadeados pela deglutição ou ocorrer espontaneamente.

causas

As causas de um espasmo esofágico difuso ainda são desconhecidas. Afeta principalmente pessoas mais velhas, mas os jovens também podem sofrer desta doença.

No entanto, o espasmo esofágico difuso foi associado a certas doenças subjacentes. As pessoas afetadas freqüentemente sofrem de uma das seguintes doenças: diabetes mellitus, colagenose, doenças do sistema nervoso central e periférico, doenças musculares, amiloidoses e alcoolismo.

As contrações simultâneas dos músculos lisos do esôfago são responsáveis ​​pelos sintomas. Essas contrações musculares estão associadas a distúrbios da regulação nervosa e liberação de óxido nítrico. No entanto, essas descobertas não são certas.

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Sintomas, doenças e sinais

Essa doença está associada a diversas queixas, que, no entanto, podem ocorrer de diferentes formas. Em qualquer caso, eles têm um efeito muito negativo na qualidade de vida do paciente e a limitam consideravelmente. Como regra, os pacientes sofrem de dores que ocorrem diretamente atrás do esterno.

Em particular, a ingestão de alimentos e líquidos pode piorar essa dor, fazendo com que muitos pacientes consumam intencionalmente menos alimentos e líquidos. Isso leva a dificuldades para engolir e, além disso, à desidratação e vários sintomas de deficiência. Em alguns casos, a doença também pode levar à falta de ar, de modo que a resiliência do paciente diminui e o esforço físico não pode mais ser realizado facilmente.

Muitas pessoas com essa condição dependem de uma dieta especial para evitar o agravamento dos sintomas da doença. Com um diagnóstico precoce, no entanto, a doença geralmente progride positivamente e não há complicações específicas. Além disso, a doença também pode ter um efeito negativo no estado psicológico da pessoa em questão e possivelmente levar à depressão ou outros distúrbios psicológicos. Via de regra, a expectativa de vida da pessoa afetada não é reduzida.

diagnóstico

O espasmo esofágico difuso pode ser diagnosticado por vários métodos. Primeiramente, o médico terá uma discussão detalhada com o paciente sobre a anamnese, a fim de discutir detalhadamente todas as queixas. A pessoa em questão deve descrever em detalhes quais reclamações ocorrem, com que freqüência ocorrem, quanto tempo duram e já existem. Isso torna muito mais fácil para o médico decidir quais exames adicionais são úteis no caso presente.

Um exame de raios-X é muito frequentemente usado para diagnosticar espasmo esofágico difuso. O uso de um meio de contraste é necessário para obter um resultado útil. O paciente engole um pedaço de pão embebido em bário. O trajeto exato do pedaço de pão pelo esôfago é então observado.

Deformações irregulares e em forma de saca-rolhas do esôfago podem assim ser reconhecidas. Um método de exame semelhante é o chamado método de deglutição de mingau, em que um mingau misturado com um meio de contraste é tomado.

Complicações

A doença pode causar vários sintomas e complicações do esôfago. Na maioria dos casos, elas se manifestam na forma de dificuldades para engolir, de modo que a ingestão normal de alimentos e líquidos geralmente não é mais possível para o paciente. A qualidade de vida é extremamente reduzida e o dia a dia torna-se mais difícil para o paciente.

Não é incomum que isso resulte em baixo peso ou desidratação, ambos os sintomas representando uma condição muito pouco saudável para o paciente. Além disso, pode ocorrer falta de ar aguda e o paciente sente dor intensa. O diagnóstico da doença geralmente é feito sem complicações e de forma relativamente rápida, para que o tratamento possa ser iniciado precocemente.

O tratamento em si também costuma ocorrer sem complicações, em que vários medicamentos são usados. Em alguns casos, o uso de longo prazo pode desencadear um comportamento viciante. Para o paciente, entretanto, a dieta também muda, de modo que alimentos gordurosos ou álcool devem ser evitados. Para problemas de saúde mental, os antidepressivos são usados ​​para tratar os efeitos dos analgésicos. A doença geralmente não reduz a expectativa de vida.

Quando você deve ir ao médico?

Se houver dor atrás do esterno, dificuldade para engolir e outros sinais de espasmo esofágico difuso, o médico é recomendado. Se os sintomas já causaram desidratação ou baixo peso, isso deve ser esclarecido imediatamente. É indicado um rápido exame do médico de família, principalmente nos casos de falta de ar e dores intensas.

Se o curso for grave - se a pessoa em questão não conseguir respirar mais adequadamente ou se houver sinais de pneumonia - os parentes devem entrar em contato com o serviço médico de emergência. Após o tratamento, é indicada uma inspeção cuidadosa pelo médico responsável.

Dependendo da gravidade da doença, o suporte fisioterapêutico também pode ser usado para restaurar a qualidade de vida anterior. O espasmo esofágico difuso é frequentemente associado a diabetes mellitus, colagenose, distúrbios musculares e nervosos, amiloidose e alcoolismo. No caso de doenças prévias, os sinais de um distúrbio do movimento do esôfago devem ser esclarecidos imediatamente. Pessoas idosas e gravemente enfermas devem ter espasmo esofágico difuso e outras doenças excluídas como parte dos exames anuais.

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Tratamento e Terapia

Como regra, o espasmo esofágico difuso é tratado com medicamentos puramente. Medicamentos como bloqueadores de ácido, relaxantes musculares e psicotrópicos são questionados aqui. As preparações para relaxamento muscular, em particular, costumam ter um efeito muito bom. Ao relaxar os músculos do esôfago, as convulsões espasmódicas e dolorosas são evitadas. O uso de antidepressivos também pode ter um efeito positivo na percepção da dor e garantir o relaxamento geral.

Às vezes, entretanto, também há causas para o espasmo esofágico difuso que não requerem tratamento medicamentoso. As reclamações podem, e. surgem do consumo de álcool e hábitos alimentares incorretos. Então ajuda prescindir das substâncias desencadeantes e estruturar de forma diferente as refeições diárias.

A alimentação consciente é muito útil aqui. Reserve tempo suficiente para cada refeição; engolir os alimentos rapidamente causa problemas no esôfago. Da mesma forma, cada mordida deve ser mastigada completamente antes de engolir o alimento. Isso simplifica o transporte do esôfago para o estômago, mas os alimentos bem mastigados também são mais fáceis de digerir pelo estômago.

Exercícios de relaxamento como ioga, meditação ou treinamento autogênico podem ser muito úteis e melhorar os sintomas de espasmo esofágico difuso.

Se todas as tentativas de terapia não ajudarem, a cirurgia pode ser realizada como último recurso. No entanto, a cirurgia é muito raramente realizada para espasmo esofágico difuso. O procedimento cirúrgico envolvido é chamado de miotomia. A musculatura esofágica é dividida, mas a área inferior da musculatura é poupada. Caso contrário, existe o risco de doença de refluxo.

Outlook e previsão

O prognóstico do espasmo esofágico difuso é determinado pela doença de base e sua gravidade. Em um grande número de casos, há uma boa chance de cura. Para muitos pacientes, as técnicas de relaxamento são suficientes para obter alívio dos sintomas a longo prazo. Especialmente com gatilhos como estresse ou tensão emocional, exercícios de equilíbrio e treinamento podem ser usados ​​para relaxar a musculatura inteira.

Se o consumo de álcool for responsável pelo espasmo esofágico difuso, o prognóstico também é favorável. Com a interrupção do consumo, não há sintoma. Se houver dependência de álcool, isso deve ser tratado para que haja recuperação. Se o comportamento alimentar for incorreto, o paciente é treinado para mastigar de maneira direcionada. Isso leva a um alívio ou cura espontânea da doença.

Se os sintomas não estiverem isentos das opções descritas, é administrada medicação. Eles liberam as cólicas existentes e aliviam a dor existente. Assim que a doença de base é curada, os medicamentos não são mais necessários, pois o paciente se recuperou.

No pior dos casos, as correções cirúrgicas são feitas, o que acaba levando a um ato ideal de deglutição. Danos conseqüenciais raramente persistem. O espasmo esofágico difuso pode ocorrer a qualquer momento. O prognóstico permanece otimista se ele retornar. Hábitos alimentares saudáveis ​​e um bom processo de mastigação reduzem a taxa de recorrência.

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prevenção

Não há uma maneira direta de prevenir o espasmo esofágico difuso. Os distúrbios psicológicos podem ser o gatilho, assim como a ingestão alimentar incorreta. Portanto, é importante garantir o equilíbrio interior e planejar as refeições de forma consciente.

Mastigação suficiente e tempo suficiente para comer são importantes. Engolir grandes porções de comida não é bom para os músculos do esôfago. Apesar dessas medidas de precaução, o espasmo esofágico difuso pode ocorrer em qualquer pessoa.

Cuidados posteriores

Com esta doença, a pessoa afetada geralmente tem poucas ou nenhuma medida de acompanhamento disponível. A pessoa afetada depende principalmente da detecção precoce da doença. Essa é a única maneira de evitar mais complicações e queixas e, se não tratada, os sintomas pioram.

Quanto mais cedo a doença é reconhecida, melhor geralmente é o curso posterior. Portanto, o diagnóstico precoce é fundamental. A doença geralmente é tratada com medicamentos. Em qualquer caso, a pessoa afetada deve garantir que eles sejam tomados regularmente e corretamente e continuar a observar a dosagem correta.

Se você tiver alguma dúvida ou não tiver certeza, deve sempre consultar um médico primeiro, para que não haja mais queixas. Além disso, um estilo de vida saudável com uma dieta saudável pode ter um efeito positivo no curso posterior. A pessoa afetada deve evitar alimentos gordurosos ou muito doces e comer alimentos leves. Várias terapias também podem contribuir para o relaxamento, a fim de aliviar os sintomas da doença. Normalmente, não são necessárias medidas adicionais de acompanhamento.

Você pode fazer isso sozinho

Uma característica do espasmo esofágico difuso é que as contrações fortes e espontâneas dos músculos lisos do esôfago não são direcionadas. Isso significa que eles não movem nenhum alimento que possa estar no esôfago. A razão para as contrações espontâneas e freqüentemente dolorosas geralmente não é aparente. São contrações com ondas de contração que ocorrem independentemente da motilidade direcionada ao engolir.

Como a etiologia das contrações que ocorrem geralmente não é conhecida, mas os hábitos alimentares, o consumo excessivo de álcool e fatores psicológicos também são frequentemente culpados, os afetados podem obter melhorias adaptando seu comportamento na vida cotidiana e por meio de medidas de autoajuda - também em adição a qualquer tratamento medicamentoso.

Acima de tudo, o comportamento alimentar e - se aplicável - o comportamento de consumo de álcool devem ser analisados ​​criticamente e ajustados, se necessário. Isso também inclui a verificação do menu diário. Os alimentos consumidos devem ser tão fáceis de digerir quanto possível, conter componentes naturais como vegetais e frutas e conter apenas alguns componentes de difícil digestão, como produtos com alto teor de gordura de origem animal.

Visto que é muito provável que a psique também desempenhe um papel não insignificante no desenvolvimento do espasmo esofágico difuso, o uso regular de técnicas de relaxamento como ioga, treinamento autogênico e meditação como medida de autoajuda pode ajudar a superar a doença.