UMA Fratura da cabeça do rádio é - com cerca de 3 por cento de todos os ossos quebrados - uma fratura relativamente rara. A fratura ocorre principalmente como resultado de uma queda com o braço estendido. Além das fraturas usuais, há também fraturas complexas, que às vezes também causam lesões associadas.
O que é cabeça do rádio fraturada?
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o Fratura da cabeça do rádio é dividido em um total de cinco tipos. O tipo 1 é uma fração não deslocada; essa fratura às vezes é a forma mais comum dessa lesão rara. No tipo 2, o médico fala de uma fratura desviada, que também é chamada de fratura de cinzel, entre outras coisas. O tipo 2 é quando há uma formação de degrau com mais de 2 mm. O tipo 3 é a fratura cominutiva. No tipo 4, o médico fala de uma fratura não deslocada do colo do rádio e no tipo 5 de uma fratura deslocada do colo do rádio. Os tipos 4 e 5 são classificados de acordo com a forma especial Bakalin.
causas
A causa mais comum ou única de fratura da cabeça do rádio é a queda em um braço estendido ou ligeiramente dobrado. Isso significa que a força indireta é sempre o gatilho para uma fratura da cabeça do rádio. A queda provoca um cisalhamento ósseo, uma fratura direta ou às vezes pode levar à quebra de detritos (ou estilhaçamento da cabeça do rádio). Não há outras causas conhecidas que possam desencadear uma fratura correspondente.
Sintomas, doenças e sinais
O paciente queixa-se de fortes dores. A pessoa em questão descreve principalmente a localização da dor na área do antebraço (perto do rádio) ou perto da articulação do cotovelo.
Muitos pacientes também se queixam de dores nas mãos; aqui pode-se presumir que a dor causada pela fratura da cabeça do rádio irradia para a mão. Conforme a doença progride, a mobilidade da articulação do cotovelo é severamente restringida. A fratura da cabeça do rádio também causa inchaço significativo - na região do cotovelo - que indica lesão.
Diagnóstico e curso da doença
O médico pede um exame de raio-X. Usando o procedimento de imagem, ele pode dizer se há uma fratura e de que tipo. Se o médico não puder ver claramente se houve algum deslocamento do osso, outros métodos de exame (terapia de ressonância magnética (MRT) ou tomografia computadorizada) podem fornecer informações sobre a extensão da lesão na cabeça do rádio.
Esses procedimentos de imagem também são importantes, pois qualquer lesão associada pode ser excluída. Por fim, o úmero ou a ulna podem ser feridos. Dependendo do tipo e das lesões associadas, o médico decide se o tratamento ou terapia conservador ou cirúrgico é realizado. O tempo de cura é de cerca de seis semanas; Geralmente, não são esperadas complicações. O movimento não é restringido após a terapia; Danos consequenciais não são esperados.
Complicações
Uma fratura da cabeça do rádio pode ocasionalmente levar a complicações. Os médicos diferenciam entre sequelas de início precoce e de início tardio. A pseudoartrose é considerada um efeito bastante raro de fratura da cabeça do rádio. É particularmente evidente nas fraturas do colo do rádio que não foram suficientemente reduzidas.
A cura incorreta dolorosa é possível como parte da terapia conservadora. Isso resulta em desalinhamento permanente ou formação de degraus. A médio prazo, existe o risco de movimento restrito ao virar o antebraço e de osteoartrose pós-traumática do cotovelo. Nesses casos, medidas operacionais são necessárias.
Uma das complicações mais comuns de uma fratura da cabeça do rádio é uma restrição crônica de movimento da articulação do cotovelo. As possíveis razões para isso são a própria fratura ou um período de imobilização muito longo. Além disso, são possíveis déficits de alongamento no antebraço, causados pelo encolhimento ou aderência da cápsula. Se o tratamento fisioterapêutico não trouxer melhora, uma operação também pode ajudar aqui.
As possíveis sequelas de início precoce da fratura da cabeça do rádio são lesões nervosas, síndrome do compartimento ou infecções. As complicações posteriores podem ser infecções ou desalinhamento dos ossos. Uma operação para fratura da cabeça do rádio também traz o risco de complicações.
Dessa forma, estruturas adjacentes podem ser afetadas durante o procedimento. Estes são principalmente ligamentos e nervos na região do cotovelo. Na pior das hipóteses, haverá sintomas de falha prolongados. Como uma taxa de sucesso absoluta não pode ser alcançada com a ajuda de procedimentos cirúrgicos, também existe o risco de osteoartrite.
Quando você deve ir ao médico?
Um médico deve ser sempre consultado imediatamente em caso de fratura da cabeça do rádio. Não existe autocura, então a doença definitivamente deve ser tratada por um médico. Essa é a única maneira de evitar complicações e garantir que eles cresçam juntos corretamente após a fratura. Um médico deve ser consultado em caso de fratura da cabeça do rádio, se o paciente sofrer de dores muito fortes na região do antebraço. Um médico deve ser consultado imediatamente, especialmente após uma queda ou qualquer outro ferimento nesta área.
Em caso de emergência, o médico de emergência deve ser chamado ou o hospital deve ser visitado. A dor pode se espalhar por todo o braço e ter um efeito muito negativo na qualidade de vida da pessoa em questão. Como regra, a mobilidade do antebraço também é significativamente restringida pela fratura da cabeça do rádio. Se os sintomas persistirem por um longo período de tempo, um médico deve ser consultado. Na maioria dos casos, um cirurgião ortopédico pode tratar bem a fratura da cabeça do rádio.
Terapia e Tratamento
Se o paciente se queixar de fortes dores ou se houver forte derrame, o médico pode - com anestesia local - realizar uma punção articular no início do tratamento. Isso em grande parte alivia ou alivia a dor.
Depois que o inchaço diminuiu e os primeiros resultados dos exames de imagem estão disponíveis, o médico decide se uma terapia e tratamento conservador ou cirúrgico devem ser escolhidos. Se o médico decidir a favor da terapia conservadora, o braço é imobilizado primeiro. Isso por meio de uma tala de gesso no braço. O braço ou cotovelo é imobilizado em um ângulo de 90 graus.
Se não houver fratura postergada, os exercícios de fisioterapia podem ser iniciados após alguns dias. Após alguns dias, a pessoa afetada recebe - em vez do gesso - uma tala, que deve ser usada por cerca de três semanas. Depois de quase seis semanas, há cura completa; a liberdade de movimento deve ser totalmente restaurada - como antes do acidente. Exercícios de fisioterapia são recomendados.
Por meio desses exercícios, estimula-se o movimento da articulação ou se estabelece a mesma possibilidade de movimento de antes do acidente. Efeitos de longo prazo não são esperados - mesmo que nenhum exercício fisioterapêutico seja usado.
Se a terapia conservadora não for possível, o médico decide que tipo de operação deve ser realizada para que um resultado perfeito seja alcançado. A ressecção da cabeça do rádio é realizada principalmente. Este método cirúrgico é usado, por exemplo, para detritos quebrados. Se houver uma fratura complexa ou grave, o médico decide por uma prótese na cabeça do rádio.
Nesse procedimento, a cabeça do rádio lesada é substituída por uma prótese. Aqui, também, o tempo de cura é de cerca de seis semanas; Mesmo após a operação, é vantajoso que sejam tomadas medidas fisioterapêuticas para que seja restaurada a liberdade de movimentos completa. Como regra, não há complicações.
prevenção
Em última análise, a fratura da cabeça do rádio não pode ser evitada. É importante que a pessoa em questão evite quedas ou não queira se segurar com os braços estendidos. No entanto, por se tratar de uma ação reflexa, é quase impossível não tentar se segurar com as mãos em caso de queda.
Em pessoas idosas ou que sofrem de doenças ósseas (por exemplo, osteoporose), as fraturas da cabeça do rádio podem ocorrer com mais frequência se quiserem se apoiar com os braços estendidos - como parte de uma queda. Nesse caso, a probabilidade de possíveis lesões associadas aumenta.
Cuidados posteriores
O tipo e a intensidade do tratamento de acompanhamento para uma fratura da cabeça do rádio dependem da terapia conservadora ou cirúrgica utilizada.Após a terapia conservadora com uma tala, é importante mobilizar a articulação do cotovelo novamente o mais cedo possível. Isso evita restrições permanentes ao movimento.
O objetivo é recuperar a mobilidade total após cerca de seis semanas. Se funcionar e não houver dor, nenhum tratamento de acompanhamento adicional é necessário. No caso do tratamento cirúrgico da fratura da cabeça do rádio, o tratamento de acompanhamento começa sete a dez dias após o cotovelo ter sido imobilizado com uma tala.
Os cuidados de acompanhamento começam cuidadosamente com exercícios de alongamento passivos, ou seja, sem sua própria força muscular. É importante ser paciente ao fazer isso, porque uma extensão total do cotovelo não deve ser alcançada antes de quatro semanas. O treinamento de força real para reconstruir os músculos não começa antes de oito a doze semanas após o tratamento cirúrgico da hérnia.
Se o treinamento muscular for iniciado muito cedo, o risco de restrição permanente do cotovelo aumenta e, portanto, deve ser evitado. Depois de alcançar a mobilidade total e reconstruir os músculos, nenhum tratamento de acompanhamento ou check-up adicionais são necessários.
Você pode fazer isso sozinho
Após uma fratura da cabeça do rádio, medidas de acompanhamento, como repouso e proteção, se aplicam. Os pacientes devem resfriar qualquer edema e derrame e seguir as instruções do médico quanto ao esforço físico. O paciente deve conversar com o médico sobre analgésicos naturais para apoiar a terapia medicamentosa. Fisioterapia, mas exercícios de ioga ou Pilates também são boas maneiras de apoiar a recuperação.
Por enquanto, as pessoas afetadas não devem levantar cargas e não devem esticar ou dobrar muito o braço. Além disso, a medicação prescrita deve ser tomada. Outras medidas se concentram em poupar a fratura e cuidar de sintomas incomuns. Uma vez que uma fratura da cabeça do rádio está associada a movimentos restritos do braço, ajudas como muletas podem ser necessárias.
Se a fratura da cabeça do rádio ocorreu durante um acidente, a terapia também pode ser útil. Trauma e problemas emocionais devem ser esclarecidos antes que doenças mentais graves, como humor depressivo ou medos, se desenvolvam a partir delas. Se as medidas acima forem realizadas de forma consistente, a lesão irá diminuir rapidamente. No entanto, se surgirem complicações que não possam ser atenuadas por medidas de autoajuda, o médico deve ser chamado.
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