proteína C-reativa

o proteína C-reativa (CRP) faz parte do sistema imunológico e medeia reações imunológicas inespecíficas. Pode servir como marcador de processos inflamatórios no organismo, em que o foco da inflamação não pode ser especificado e localizado. A CRP é uma das chamadas proteínas de fase aguda.

O que é uma proteína C reativa?

A proteína C reativa sempre ocorre em concentrações aumentadas no organismo durante as reações inflamatórias. É uma proteína de fase aguda que se forma imediatamente no caso de uma infecção ou lesão para dar suporte ao sistema imunológico.

Os valores aumentados de CRP podem ser medidos antes mesmo do início da inflamação real. Assim que a inflamação diminui, a concentração de CRP volta imediatamente ao valor normal. CRP é uma chamada opsonina que estimula o sistema do complemento. Como opsonina, denota antígenos como bactérias e fungos ou células do próprio corpo com membranas celulares destruídas para o ataque de macrófagos (células necrófagas). Uma opsonina é uma molécula de ponte que torna a substância bacteriana e de células mortas reconhecíveis para os fagócitos por acoplamento.

Como parte do sistema complemento, os complexos proteicos são formados a partir de partes do antígeno com CRP ou anticorpos. Esses complexos de proteínas atuam como pontos de ancoragem para os fagócitos. A proteína C reativa consiste em 206 aminoácidos e pertence à família das pentraxinas. As pentraxinas são compostas por cinco protômeros idênticos. É produzida quando necessária no fígado como resultado da estimulação pela interleucina-6 (II-6).

Função, efeito e tarefas

A proteína C reativa faz parte do sistema imunológico e desempenha um papel importante na preparação para uma resposta imunológica. Ele serve como um indicador não específico de reações inflamatórias no corpo. A concentração normal de CRP no organismo costuma ser inferior a 10 miligramas por litro.

Se concentrações aumentadas são detectadas no organismo, uma reação inflamatória ocorre em algum lugar do corpo. Reage de forma particularmente forte a infecções bacterianas, doenças reumáticas, outras reações autoimunes no corpo ou necrose grave no caso de lesões ou processos patológicos graves. No decurso desses processos, é criada uma grande quantidade de material orgânico morto, que tem de ser decomposto por macrófagos. A concentração de CRP também aumenta com infecções por vírus. Mas aqui o aumento está longe de ser tão forte. CRP atua ligando-se aos fosfolipídios na membrana celular. Isso inclui a membrana celular de bactérias, fungos e células do próprio corpo morto, que formam um complexo de proteínas com a CRP.

Este complexo proteico é agora absorvido pelos macrófagos e dividido posteriormente. Essa reação pode ser comparada ao descarte de lixo. As infecções por vírus raramente são indicadas porque os vírus não têm membrana celular e penetram na célula para se multiplicar. Somente quando a célula hospedeira é destruída, as proteínas C reativas se formam, que se fixam na membrana celular destruída.

Educação, ocorrência, propriedades e valores ideais

A resposta imune não específica da CRP é muito mais rápida do que a resposta específica do sistema imune. A determinação dos parâmetros pode, portanto, dar uma visão geral rápida da presença de uma reação inflamatória. Os valores já estão altos antes que a contagem de leucócitos aumente e a febre ocorra se houver suspeita de doenças como apendicite, infecções do trato respiratório, inflamação intestinal ou infecções do trato urinário.

Em crianças, mesmo infecções inofensivas podem levar a um aumento acentuado dos valores. O nível de CRP diminui de acordo com a inflamação no corpo. Em contraste, a sedimentação do sangue não normaliza até mais tarde. Os processos inflamatórios agudos e crônicos podem ser claramente distinguidos. Na inflamação aguda, os valores de CRP aumentam mais fortemente do que nos processos crônicos. Os valores de CRP também fornecem boas informações se houver suspeita de processos reumáticos. A medição também é usada para registrar infecções complicadas que podem ocorrer após as operações ou problemas durante a gravidez.

O exame também pode fornecer pistas quanto à distinção entre infecções virais e bacterianas, uma vez que os valores não aumentam tanto nas infecções virais. No entanto, determinar os valores de CRP por si só não é suficiente aqui. Por fim, as medições de PCR também fornecem indicações precoces do sucesso de um tratamento antiinflamatório ou antibiótico. A diminuição dos processos inflamatórios ou da carga bacteriana correlaciona-se ao mesmo tempo com a diminuição dos valores de PCR.

Doenças e distúrbios

A gravidade da doença também se correlaciona com os valores medidos de CRP. Como já foi mencionado, a concentração normal de proteína C reativa no corpo é inferior a 10 miligramas por litro. Com valores entre 10 e 50 miligramas por litro, geralmente há inflamação leve e local. Valores ligeiramente aumentados de CRP também são possíveis em fumantes e atletas competitivos.

Concentrações acima de 50 miligramas por litro já indicam inflamação grave. A uma concentração de mais de 100 miligramas por litro, são esperados os processos infecciosos mais graves, doenças autoimunes graves ou mesmo tumores. Com a ajuda da medição constante dos valores de PCR durante o processo da doença, o curso da respectiva doença pode ser bem documentado. Isso também se aplica ao monitoramento do curso das reações imunológicas após um transplante de órgão. Quando o corpo reage à rejeição, os valores de CRP naturalmente também aumentam. No caso de doenças crônicas conhecidas que surgem com base em processos autoimunológicos, como a doença de Krohn ou doenças reumáticas, o estado inflamatório atual pode ser facilmente determinado.

No caso de um episódio de doença, os valores são evidentemente muito mais elevados do que na fase intermediária inativa. Níveis elevados de inflamação persistentes podem indicar o risco de arteriosclerose posterior, diabetes mellitus e síndrome metabólica. Embora o curso de uma infecção diagnosticada, doença autoimune ou as reações de rejeição em um transplante de órgão possam ser seguidos pela medição dos valores de PCR, um diagnóstico primário da doença presente não é possível por meio desse exame.