Visão geral
Fazer implantes mamários pode mudar a vida de uma pessoa para melhor. Mas, nos últimos anos, algumas pessoas suspeitaram que seus implantes mamários as deixaram muito doentes com doenças como:
- artrite reumatoide
- esclerodermia
- Síndrome de Sjogren
Estudos mais antigos não mostraram nenhuma evidência científica clara ligando essas condições aos implantes mamários - preenchidos com silicone ou solução salina. No entanto, estudos mais recentes de diferentes fontes encontraram uma associação entre os implantes mamários de silicone e certas doenças auto-imunes.
Esses estudos sugerem que os implantes mamários de silicone potencialmente aumentam o risco de desenvolver uma doença autoimune, como artrite reumatóide, síndrome de Sjögren, esclerodermia e sarcoidose.
Por outro lado, outra fonte observa que o FDA não é capaz de dizer que há uma relação direta entre implantes de silicone e doenças autoimunes.
A mesma fonte observa que outros especialistas não acham que as evidências sejam fortes o suficiente neste momento para mostrar de forma conclusiva uma associação entre esses implantes mamários e doenças auto-imunes.
A Organização Mundial da Saúde e a Food and Drug Administration dos EUA identificaram outro possível motivo de preocupação. Isso relaciona os implantes mamários a um câncer raro denominado linfoma anaplásico de células grandes associado ao implante mamário (BIA-ALCL).
Além disso, os implantes mamários são conhecidos por causar outros riscos potenciais, como:
- cicatriz
- Dor no peito
- infecção
- mudanças sensoriais
- vazamento ou ruptura do implante
O que causa BIA-ALCL?
Os cientistas dizem que as causas exatas da BIA-ALCL não são bem compreendidas. No entanto, parece que os implantes texturizados estão associados a mais casos de BIA-ALCL do que os implantes lisos.
Os cientistas dizem que isso pode ser devido ao fato de que os implantes texturizados têm uma área de superfície maior na qual uma infecção bacteriana pode se formar. As infecções podem desencadear um tipo de resposta imunológica que, em última análise, em casos muito raros, resulta em BIA-ALCL.
Independentemente do tipo de implante, liso ou texturizado, é essencial prevenir a infecção. A infecção é uma doença muito mais comum relacionada aos implantes mamários. Qualquer cirurgia apresenta riscos de infecção, incluindo aumento dos seios. As infecções podem ocorrer quando o local da cirurgia não é mantido limpo ou se bactérias entrarem em sua mama durante a cirurgia.
Além da infecção, outras complicações associadas aos implantes mamários podem ocorrer. Esses incluem:
- hematomas
- sangrando
- coágulos de sangue
- necrose de pele
- cicatrização de feridas retardada
- Acúmulo de tecido cicatricial (contratura capsular)
- deflação e ruptura do implante
- mudança na forma, volume ou sensação da mama
- afinamento do tecido mamário e da pele
- depósitos de cálcio
- desconforto no seio
- secreção mamilar
- queda ou fundo do implante
- assimetria
- necessidade de nova cirurgia
Quais são os sintomas da doença do implante mamário?
BIA-ALCL geralmente está contido dentro do tecido que envolve o implante. No entanto, pode se espalhar para outras partes do sistema linfático do seu corpo, incluindo os gânglios linfáticos. Os principais sintomas incluem:
- inchaço ou dor contínua ao redor do implante mamário, que pode ocorrer muito depois de uma incisão cirúrgica ter cicatrizado ou muitos anos após os implantes serem inseridos
- coleção de fluidos ao redor de seu implante mamário
- contratura capsular, que pode causar um caroço sob a pele ou tecido cicatricial espesso ao redor do implante, resultando em uma aparência deformada
Os sintomas de outras complicações do implante mamário variam. Como observado acima, a infecção é uma complicação associada ao BIA-ALCL. É importante tratar quaisquer complicações de implante mamário que surjam. Se você sentir algum dos seguintes sintomas, ligue para o seu médico imediatamente:
- vermelhidão
- inchaço
- dor
- descarga
- mudança na forma ou cor dos seios
- febre
Com relação aos sintomas autoimunes a serem procurados, um estudo observa que os implantes mamários de silicone podem causar sintomas de doenças autoimunes em alguns pacientes. Esses sintomas incluem:
- fadiga
- deficiência cognitiva
- artralgias, mialgias
- pirexia
- olhos secos
- boca seca
O silicone também tem o potencial de vazar do implante por todo o corpo, possivelmente levando a uma condição inflamatória crônica.
Se você tiver algum dos sintomas inflamatórios do tecido conjuntivo acima, informe o seu médico.
Como a doença do implante mamário é diagnosticada?
BIA-ALCL é classificado como um linfoma de células T. Pode se desenvolver após a inserção cirúrgica de implantes mamários.
Os linfomas de células T são cânceres que se formam nas células T, um tipo de glóbulo branco do sistema imunológico. Esses cânceres tendem a crescer rapidamente de acordo com a American Cancer Society. A perspectiva de uma pessoa com diagnóstico de BIA-ALCL depende do estágio do câncer no momento do diagnóstico e de quão agressivo ele é.
Metade de todos os casos relatados de BIA-ALCL são relatados dentro de 7 a 8 anos após a inserção dos implantes mamários. Como os sintomas da BIA-ALCL são relativamente inespecíficos, os especialistas dizem que esses diagnósticos podem ser complicados e demorados.
Mas, à medida que o conhecimento científico sobre o assunto cresceu nos últimos anos, os especialistas começaram a estabelecer padrões de diagnóstico.
Quando um médico suspeita de BIA-ALCL, ele executa uma variedade de testes para descartar quaisquer outras causas de seus sintomas. Esses testes podem incluir:
- Uma aspiração de fluido guiada por ultrassom que é coletado ao redor de seu implante mamário. A presença de células T cancerosas neste fluido pode alertar seu médico para o BIA-ALCL.
- Cicatriz espessa que é aparente ao redor do seu implante.
- Se uma massa mamária anormal for encontrada, seu médico pode testar o tecido para linfoma usando uma biópsia.
Para doenças autoimunes, vários exames de sangue podem ser realizados. Isso é feito juntamente com uma história completa e um exame físico. Os médicos procuram os sintomas e sinais clínicos que ocorrem em cada indivíduo. Dependendo do tipo e da localização dos sintomas inflamatórios, os exames de imagem também podem ser úteis.
Como as doenças de implante mamário são tratadas?
Se você for diagnosticado com BIA-ALCL, seu médico irá recomendar uma PET-CT. Este exame de imagem verifica se há sinais de linfoma em outras partes do corpo. Este câncer, embora raro, pode ser agressivo e pode se espalhar.
Para a maioria das pessoas com BIA-ALCL que está confinada aos tecidos que circundam uma ou ambas as mamas, a remoção cirúrgica de um ou ambos os implantes é necessária. Com um diagnóstico de estágio 1 inicial, a remoção do implante normalmente é suficiente para interromper a progressão da doença.
No entanto, para câncer em estágio 2 ou superior que está se espalhando, um tratamento mais agressivo é necessário. Além da remoção do implante, a quimioterapia pode ser capaz de retardar ou interromper a progressão da doença.
Outras complicações associadas aos implantes mamários são geralmente tratadas sintoma a sintoma. Antibióticos são freqüentemente usados para tratar infecções, embora em casos graves, a cirurgia possa ser necessária para remover os implantes que causaram a infecção.
Com relação à resposta autoimune potencial, um estudo observou que para 75 por cento das pacientes afetadas, a remoção de seus implantes mamários de silicone proporcionou alívio significativo dos sintomas sistêmicos. Os sintomas incluíram artralgia, mialgia, fadiga e sintomas neurológicos, durante um período de observação de 14 meses após a remoção dos implantes.
No entanto, fazer um diagnóstico e formar um plano de tratamento - seja médico ou cirúrgico - precisa ser um processo bem pensado entre o paciente e seu médico.
Como você pode prevenir uma doença de implante mamário?
A taxa de sobrevivência para pessoas com BIA-ALCL é relativamente alta em 89 por cento em 5 anos, em geral para qualquer estágio desse câncer. A taxa de sobrevivência é ainda maior para pessoas com câncer em estágio 1 que tiveram uma remoção completa do implante ou implantes afetados e tecidos cancerosos da mama.
No entanto, o tratamento do câncer é desafiador, caro e nem sempre eficaz.
Embora existam riscos associados ao aumento dos seios, ainda é considerado um procedimento seguro. Antes do procedimento, certifique-se de compreender os riscos de complicações. Lembre-se de que o risco de BIA-ALCL é extremamente raro.
Em relação ao risco de doenças autoimunes, pesquisas recentes mostram associação com implantes mamários, principalmente de silicone. No entanto, a conclusividade dos dados é controversa e provavelmente exigirá mais estudos para investigar mais especificamente e apontar uma relação direta de causa e efeito definitiva.
Para minimizar o risco de infecção, ruptura do implante e câncer de mama, monitore de perto seus seios após o procedimento. Siga as instruções de cuidados posteriores do seu cirurgião de perto. Consulte o seu médico imediatamente se notar qualquer alteração nos seus seios ou saúde, especialmente se tiver sinais de infecção.
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