Colite ulcerativa e câncer de cólon: riscos, exames e muito mais

Em geral, ter colite ulcerosa pode aumentar o risco de câncer colorretal.
Pesquisas recentes mostram que as taxas de câncer colorretal estão caindo entre as pessoas com doenças inflamatórias intestinais, como a colite ulcerosa.
Pessoas com colite ulcerosa devem fazer exames regulares para câncer colorretal.
Você pode reduzir o risco de câncer com a ajuda de medicamentos e mudanças no estilo de vida.

A colite ulcerosa (UC) causa inflamação no intestino grosso, incluindo o cólon.

Os efeitos mais óbvios da doença são sintomas como diarreia e dor abdominal. A UC também pode aumentar o risco de câncer colorretal.

Continue lendo para descobrir como a UC contribui para o risco de câncer colorretal e o que você pode fazer para se proteger.

Entendendo os riscos

A UC causa inflamação que pode eventualmente transformar as células que revestem o cólon em células cancerosas.

Pessoas com UC têm duas vezes mais chances de desenvolver câncer colorretal do que aquelas sem a doença, de acordo com uma revisão de 2012.

De acordo com uma revisão da literatura científica de 2008, a probabilidade de desenvolver câncer colorretal era:

2 por cento depois de viver com UC por 10 anos
8 por cento após 20 anos
18 por cento após 30 anos

Em comparação, a American Cancer Society (ACS) afirma que o risco geral de qualquer americano ter câncer colorretal é inferior a 5%.

No entanto, pesquisas mais recentes mostram que as taxas de câncer colorretal estão caindo entre as pessoas com doenças inflamatórias intestinais (DIIs), como UC.

Duração da colite ulcerosa

O risco de câncer de cólon normalmente começa a aumentar depois que você viveu com UC por cerca de 8 a 10 anos, de acordo com a Fundação Crohn e Colite. Quanto mais tempo você tiver UC, maior será o risco de câncer.

De acordo com uma revisão da literatura de 2019, as taxas de câncer colorretal para pessoas na América do Norte aumentam dramaticamente depois que uma pessoa vive com UC por 30 anos.

As taxas de câncer colorretal na Ásia aumentam dramaticamente após uma duração de UC de 10 a 20 anos. As taxas de câncer para asiáticos que tiveram UC por 10 a 20 anos foram quatro vezes maiores do que as taxas para asiáticos que tiveram UC por 1 a 9 anos.

As taxas de câncer para europeus também aumentaram com o aumento da duração da UC. No entanto, o aumento nas taxas de câncer ao longo do tempo não foi considerado estatisticamente significativo. Não havia dados suficientes da Oceania para comparar as taxas de câncer ao longo do tempo.

Esta revisão da literatura teve algumas limitações dignas de nota. Por exemplo, os dados não foram incluídos para pessoas que tiveram pólipos colorretais (crescimentos de tecido anormais) ou uma colectomia para UC.

Dados para pessoas com câncer fora do cólon ou reto, ou aqueles com histórico familiar de câncer colorretal, também foram excluídos.

Inflamação

O quanto da inflamação do cólon afeta também influencia o risco de câncer colorretal.

Pessoas com muita inflamação em todo o cólon correm o maior risco de câncer colorretal. Aqueles com inflamação apenas no reto correm o risco mais baixo.

Colangite esclerosante primária (PSC)

Você também precisa estar preparado se tiver colangite esclerosante primária (PSC), uma complicação rara da CU. PSC afeta os dutos biliares, que transportam o fluido digestivo do fígado para o intestino.

PSC causa inflamação e cicatrizes que estreitam os dutos. Também aumenta o risco de câncer colorretal, e a doença pode começar antes de 8 a 10 anos após o diagnóstico de UC.

Fazendo o rastreamento para câncer

Como o risco de câncer colorretal aumenta com o tempo se você tem colo do útero, é importante fazer exames regulares para câncer colorretal.

Pessoas com UC devem conversar com seus médicos sobre como fazer uma colonoscopia, o principal teste usado para detectar esse câncer.

Fazer colonoscopias regulares pode ajudar a diminuir o risco de desenvolver câncer colorretal ou morrer de câncer colorretal.

Para as pessoas com DIIs submetidas a exames regulares, as chances de desenvolver câncer colorretal caíram 42 por cento. As chances de morrer de câncer caíram 64%.

Como funciona uma colonoscopia

Em uma colonoscopia, o médico usa um tubo longo e flexível com uma câmera na extremidade para ver o interior do cólon. O teste os ajuda a detectar pólipos no revestimento do cólon. O médico pode remover esses crescimentos para evitar que se transformem em câncer.

Seu médico também pode remover amostras de tecido durante a colonoscopia e fazer o teste de câncer. Este procedimento é denominado biópsia.

Com que frequência fazer a triagem

Pergunte ao seu médico sobre como começar a fazer colonoscopias regulares se já se passaram 8 anos desde que seus primeiros sintomas apareceram ou se você foi diagnosticado com UC.

Geralmente, as pessoas com UC são aconselhadas a fazer uma colonoscopia a cada 1 a 3 anos. Algumas pessoas podem precisar fazer este teste com mais ou menos frequência com base em fatores como:

a idade em que foram diagnosticados
quanta inflamação eles têm e quanto do cólon isso afeta
sua história familiar de câncer colorretal
se eles também têm PSC

Como reduzir seu risco

Aqui estão algumas outras coisas que você pode fazer para diminuir suas chances de desenvolver câncer colorretal e melhorar suas chances de encontrá-lo precocemente, caso o desenvolva:

Pergunte ao seu médico sobre o uso de medicamentos como sulfassalazina (azulfidina), vedolizumabe (Entyvio) ou mesalamina (Asacol HD, Pentasa). Esses medicamentos ajudam a controlar a colite ulcerativa e podem ajudar a diminuir o risco de câncer colorretal.
Tome os medicamentos prescritos pelo médico para manter a inflamação da UC bem controlada.
Consulte seu gastroenterologista para check-ups pelo menos uma vez por ano.
Informe o seu médico se algum membro da sua família teve câncer colorretal ou foi diagnosticado recentemente.
Coma mais frutas, vegetais e grãos inteiros, como arroz integral ou pão de trigo.
Limite a carne vermelha, como hambúrgueres, bifes e carne de porco. Limite também as carnes processadas, como cachorros-quentes, bacon e salsichas. Eles têm sido associados ao risco de câncer colorretal.
Evite o álcool ou limite-se a não mais do que uma bebida por dia.
Tente caminhar, andar de bicicleta ou fazer outros exercícios na maioria dos dias da semana.