Conjuntivite

UMA Conjuntivite ou Conjuntivite é uma inflamação da conjuntiva do olho. Especialmente os olhos avermelhados são um sinal típico de conjuntivite. As causas são variadas e variam de inflamação bacteriana a reações alérgicas. Os vírus também podem causar conjuntivite ocular por infecção.

O que é conjuntivite?

Conjuntivite, ou conjuntivite, é a inflamação da conjuntiva do olho. A própria conjuntiva cobre a camada externa do globo ocular, bem como a parte interna das pálpebras. Essa membrana mucosa transparente produz o muco úmido e líquido necessário para o olho, que adere ao olho como um filme lacrimal. O ponto é menos atrito ao mover e fechar os olhos.

A conjuntiva é uma membrana mucosa fina, delicada e transparente que cobre o interior das pálpebras superior e inferior, bem como a metade frontal do globo ocular e termina na borda da córnea no meio entre as pálpebras. Embora esteja firmemente preso ao tecido subjacente na parte interna das pálpebras, fica solto no globo ocular.

Quando o interior das pálpebras está dobrado sobre o globo ocular, a conjuntiva forma cavidades em forma de saco, também chamadas de sacos conjuntivais. Os colírios e as pomadas podem ser convenientemente colocados no saco conjuntival inferior para tratamento, se a pálpebra inferior for puxada para baixo com os dedos e depois virada para fora.

No caso da inflamação, a conjuntiva, que é transparente no estado não inflamatório e faz o globo ocular parecer branco com exceção da córnea, recebe muito mais sangue. Em seguida, assume uma cor vermelha e torna-se opaco, de modo que a pele de couro branco por baixo não pode mais brilhar e o globo ocular parece avermelhado.

A conjuntiva também é responsável pela defesa imunológica do olho, de modo que no caso da conjuntivite a córnea e as pálpebras também podem inflamar. Como os olhos ou a conjuntiva estão relativamente desprotegidos no corpo, eles costumam ser suscetíveis a germes e estímulos externos.

Desse ponto de vista, não é surpreendente que a conjuntivite seja uma das doenças mais comuns dos olhos. Os olhos vermelhos pronunciados na conjuntivite são particularmente típicos.

causas

A conjuntivite pode ter várias causas. Normalmente a conjuntivite é desencadeada por vírus, fungos, parasitas (por exemplo, vermes) ou bactérias e é, portanto, uma doença infecciosa. Além disso, alergias e estímulos ambientais também podem desencadear conjuntivite. Trata-se principalmente de correntes de ar, ferimentos, fumaça, poeira e substâncias.

Em casos raros, a conjuntivite ocorre como parte de outra doença ocular. As doenças oculares relacionadas à idade também são uma causa. A conjuntivite pode variar regional e temporalmente com causas alérgicas, dependendo da ocorrência de alérgenos ou patógenos.

Conforme já mencionado, tanto os danos externos quanto as doenças internas podem ser considerados causas. Danos externos incluem, por exemplo, efeitos nocivos de poeira, fumaça, corpos estranhos, vapores químicos, brilho, condições de iluminação ruins ou inadequadas, correntes de ar, irritação devido ao atrito excessivo dos olhos, etc. Fumantes intensos e pessoas que são forçadas a estar perto dos chamados Parar de fumantes inveterados também pode desenvolver conjuntivite.

Visto que a conjuntivite muitas vezes tende a se tornar crônica, é necessário livrar-se das influências prejudiciais externas. A maioria dos danos externos freqüentemente leva à conjuntivite, especialmente se a conjuntiva já for suscetível a um certo grau.

Essa suscetibilidade pode ser causada, por exemplo, por um ligeiro erro de refração nos olhos, do qual o paciente não tem conhecimento porque causa apenas uma ligeira deficiência visual. Se os óculos ou lentes de contato certos forem prescritos nesses casos, a doença pode ser curada muito rapidamente. O mesmo se aplica a pessoas com visão normal após os 45 anos, nas quais começa a chamada presbiopia.

Muitos deles deixam de usar óculos quando fazem trabalhos de perto ou usam óculos cujas lentes já se tornaram muito fracas e, portanto, contribuem subconscientemente para a conjuntivite crônica. Ao ler e escrever, você deve se certificar de que o campo de visão está bem iluminado, o que pode ser melhor alcançado com uma luminária de chão ajustável. No entanto, a luz não deve ofuscar.

Em muitos casos, a conjuntivite também é causada por patógenos (bactérias). Se as bactérias forem muito malignas, como pus venenoso, bacilos da difteria, gonorréia, etc., um processo inflamatório violento pode passar da conjuntiva para a córnea, derretê-la, por assim dizer, e penetrar no interior do globo ocular. Somente por meio de tratamento intensivo especializado, esses processos inflamatórios violentos podem ser interrompidos e os olhos salvos.

No caso de filhos recém-nascidos de mães sexualmente doentes, as medidas preventivas evitam que desenvolvam tal inflamação, que em décadas anteriores geralmente levava à cegueira. No entanto, não é incomum que doenças infecciosas gerais, como sarampo, tifo, etc., sejam acompanhadas de conjuntivite. Em todos esses casos, os patógenos devem ser determinados com o auxílio de exames microscópicos da secreção conjuntival para poder realizar um tratamento direcionado.

Finalmente, a conjuntivite também pode ser causada por numerosas substâncias e agentes com os quais o paciente entra em contato e aos quais é hipersensível ou alérgico. Estes incluem principalmente pó de farinha e outros tipos de pó, e. também pólen e pólen de abelha, que podem causar febre do feno e conjuntivite, cosméticos, vapores de óleo, gasolina, produtos químicos, etc., os quais muitas vezes atingem a conjuntiva esfregando os olhos durante o trabalho.

Hipersensibilidade e alergia a certos alimentos, como morangos, tomates, etc., também podem causar conjuntivite. A coriza severa também está frequentemente associada a esta doença. Além disso, os dutos lacrimais podem ser bloqueados, o que também pode causar lacrimejamento persistente e incômodo e conjuntivite.

Sintomas, doenças e sinais

A conjuntivite se manifesta por meio de vários sintomas. O primeiro sinal é a vermelhidão dos olhos. Devido ao aumento do fluxo sanguíneo para os vasos conjuntivais, há uma descoloração visível, geralmente vermelha clara, na borda da íris. Se as camadas mais profundas estiverem inflamadas, a borda da íris parece azulada a avermelhada.

Além da vermelhidão, o canal lacrimal secreta secreção purulenta ou viscosa, o que muitas vezes torna o olho pegajoso. Se a causa for uma reação alérgica, a conjuntiva pode inchar. Essas chamadas papilas são acompanhadas por uma forte sensação de corpos estranhos.

No caso de inflamação grave, o fechamento palpebral espasmódico também pode ocorrer. A conjuntivite alérgica se manifesta como coceira, lágrimas repentinas e sintomas associados, como coriza e espirros. Na conjuntivite bacteriana, os acúmulos purulentos também podem ocorrer no canto do olho. A forma viral geralmente ocorre em ambos os lados e se manifesta em olhos inchados e coceira intensa.

Dependendo do grau de inflamação, o olho lacrimeja em maior ou menor grau e excreta muco e secreção purulenta principalmente à noite, o que muitas vezes faz com que as pálpebras se colem e só possam ser abertas com grande dificuldade pela manhã.

Em casos graves, o olho não pode mais ser fechado - a conjuntiva parece inchada e vítrea. A conjuntivite viral ou bacteriana pode causar pequenas protuberâncias dentro das pálpebras. Além disso, há uma sensibilidade à luz e uma irritante sensação de queimação, coceira e uma certa sensação de corpo estranho, como se houvesse areia nos olhos.

Todas essas aparições estão em conjuntivite aguda particularmente pronunciado. Em um conjuntivite crônica no entanto, eles são apenas ligeiramente desenvolvidos. Às vezes, a vermelhidão da conjuntiva só pode ser vista no interior das pálpebras, enquanto a conjuntiva parece completamente normal.

Correspondentemente, os sintomas da conjuntivite crônica são menos pronunciados e geralmente ocorrem apenas em atividades que cansam a vista, por exemplo, ler, escrever e assistir TV e um computador, bem como fumar ou em quartos onde as pessoas fumam clima mais frio, vento e luz solar intensa.

curso

A conjuntivite não tratada geralmente é leve. Devido ao processo de autocura do corpo, raramente existem consequências graves para os olhos e comprometimento da visão por toda a vida. A perda da acuidade visual só pode ocorrer às vezes quando a córnea do olho está ferida ou inflamada.

No entanto, se ocorrer dor ou surgirem novas complicações, um médico deve ser consultado imediatamente.

Complicações

As complicações são mais comuns com a conjuntivite viral do que com a bacteriana porque leva mais tempo para cicatrizar e os sintomas são mais graves. A opacidade da córnea é uma possível consequência de longo prazo da conjuntivite causada por vírus. Esse distúrbio visual pode variar em gravidade e, com transparência muito reduzida, tem um efeito consideravelmente restritivo à visão.

A formação de cicatrizes perto das glândulas e ductos lacrimais, particularmente perceptível no caso de infecção por clamídia, também prejudica a hidratação do olho. As infecções por clamídia também são frequentemente crônicas e tornam necessário tratar o parceiro da pessoa também. Mesmo com uma inflamação bacteriana, dependendo do estado do sistema imunológico e do tipo de patógeno, podem ocorrer consequências que ameaçam a cegueira.

A córnea pode ficar inflamada, assim como as bolsas sob os olhos. Eles estão localizados no canto interno da pálpebra. Doenças secundárias, como otite média ou meningite, também são possíveis. Em qualquer caso, é aconselhável realizar o tratamento com colírio ou antibióticos, impostos pelo médico, até o final dos dias prescritos. Mesmo se os sintomas melhorarem, a interrupção prematura pode levar a uma inflamação renovada da conjuntiva.

Quando você deve ir ao médico?

Se os olhos estiverem vermelhos, queimando ou coçando em certas situações, por exemplo, após um longo trabalho na tela do computador ou ao ficar em uma sala fortemente aquecida, isso ainda não é um motivo de preocupação. Um médico não precisa ser consultado nessas condições. Via de regra, uma caminhada ao ar livre é suficiente para os olhos se recuperarem. No entanto, existem várias situações em que os olhos ardentes ou vermelhos devem ser apresentados ao médico imediatamente.

Conjuntivite causada por patógenos como bactérias, vírus ou fungos são geralmente altamente contagiosas. Se seu filho chega em casa da creche ou escola com olhos avermelhados ou irritados, é muito provável que ele esteja com conjuntivite. Neste caso, a visita de um médico é fortemente recomendada. Se a suspeita for confirmada, a direção da escola deve ser informada.

O médico deve ser sempre consultado se ocorrerem alterações no olho após uma viagem ao exterior para regiões tropicais. Nesse caso, a pessoa em questão pode ter se infectado com um parasita perigoso. As infecções por herpes que se espalham para os olhos podem ser particularmente desagradáveis ​​e perigosas. Nestes casos, um médico deve ser consultado imediatamente para prevenir complicações graves, incluindo perda de visão.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

O tratamento ou terapia da conjuntivite depende de sua causa específica. Além disso, a gravidade e o curso da doença também são importantes no tratamento. Portanto, é feita uma distinção entre o tratamento com base em causas bacterianas e virais, bem como em estímulos externos e conjuntivite alérgica.

Dependendo das inúmeras causas, existe uma série de instruções de tratamento. Em geral, o clínico geral ou o oftalmologista prescreverá inicialmente colírios desinfetantes e antiinflamatórios leves e pomadas para os olhos, porque curam a maioria dos pacientes. No entanto, em muitos casos, é necessário tentar vários ou uma série de remédios.

Uma vez que só é possível determinar as causas mais graves através de exames oftalmológicos repetidos, especialmente aqueles que sofrem de conjuntivite crônica devem ser aconselhados a visitar o oftalmologista repetidas vezes, mesmo que a medicação prescrita anteriormente não tenha ajudado. Além disso, no entanto, todos os afetados devem se esforçar para eliminar as influências prejudiciais, seja no trabalho ou em casa.

No caso de conjuntivite causada por bactérias, nenhum tratamento adicional é geralmente necessário porque ela cura por conta própria. No entanto, o médico pode prescrever colírios ou pomadas antibióticos com efeito de suporte. Antibióticos só devem ser usados ​​em casos graves. Estes podem ser administrados na forma de comprimidos ou colírios.

Não há tratamento direto para a conjuntivite causada por um vírus. Somente fluido lacrimal administrado manualmente e compressas frias podem aliviar os sintomas. O mesmo procedimento se aplica à conjuntivite causada por estímulos externos, como uma corrente de ar.

Se houver uma causa alérgica, substâncias que desencadeiam alergias, como o pólen, devem ser evitadas. Aqui, também, compressas frias e lágrimas artificiais ajudam contra os sintomas agudos. Para uma melhora duradoura, o médico prescreve anti-histamínicos ou estabilizadores de mastócitos. Como acontece com todas as formas de alergia, uma dessensibilização contra os alérgenos causadores é uma boa idéia.

Outlook e previsão

O curso e o prognóstico da conjuntivite podem variar muito, dependendo da causa do distúrbio e das circunstâncias pessoais.

A inflamação bacteriana simples da conjuntiva quase sempre é tratada com sucesso com colírios contendo antibióticos após a identificação do patógeno. Os sintomas geralmente desaparecem completamente em poucos dias. No entanto, o pré-requisito para isso é que o paciente siga estritamente as instruções de tratamento de seu médico.

Em particular, o colírio não deve ser retirado sem autorização, uma vez que os sintomas tenham desaparecido. O tratamento geralmente deve ser realizado por um longo período de tempo para curar completamente a inflamação e evitar recidivas. Um novo surto da infecção geralmente leva a um curso mais grave, e a conjuntivite também pode se tornar crônica.

A conjuntivite causada por vírus é mais difícil de tratar e a recuperação pode levar semanas. Durante este período, sintomas como olhos avermelhados, lacrimejantes ou doloridos podem ocorrer repetidamente. No entanto, as infecções virais geralmente cicatrizam sem quaisquer efeitos a longo prazo.

Em casos excepcionais, especialmente em pessoas com o sistema imunológico gravemente comprometido, também pode levar a cursos muito graves e persistentes, em que a cegueira devido à conjuntivite não pode ser completamente descartada. No entanto, essa complicação agora ocorre quase exclusivamente em pacientes no mundo em desenvolvimento.

Cuidados posteriores

A conjuntivite é uma doença que pode surgir repetidas vezes após ter passado. Cuidados de acompanhamento consistentes são recomendados com antecedência para proteger os olhos e evitar desconforto. Isso pode ser feito pelo próprio paciente ou por um oftalmologista. Até mesmo um médico de família experiente pode examinar os olhos para verificar a condição da conjuntiva em casos não complicados. Se necessário, ele aconselha consultar novamente o médico de família.

Os cuidados de acompanhamento envolvem principalmente proteger a conjuntiva do olho sensível de irritações futuras. Ao lavar o rosto, você deve evitar o uso de detergentes fortes, especialmente aqueles com alto teor de álcool. Além disso, é melhor evitar maquilhar-se durante algum tempo para evitar que partículas de kohl, rímel ou sombra de olhos entrem nos olhos.

Qualquer pessoa que sue muito durante o exercício pode usar uma bandana para evitar que gotas de suor caiam em seus olhos. Pessoas que sofrem de alergia ao pólen que contraíram conjuntivite por meio do contato com o pólen devem evitar os alérgenos tanto quanto possível como parte dos cuidados posteriores. Se a conjuntivite for causada pela exposição à luz solar, por exemplo, em montanhas altas, os óculos de sol são uma companhia valiosa nos cuidados posteriores. Os medicamentos prescritos pelo oftalmologista para uso local também podem ser usados ​​no acompanhamento após consulta. O mesmo se aplica aos meios de hidratação dos olhos.

Você pode fazer isso sozinho

O tratamento médico da conjuntivite pode ser apoiado por vários remédios caseiros e dicas de autoajuda. Uma das medidas mais importantes é o aumento da higiene. Por um lado, isso evita que a inflamação se espalhe para o outro olho e para outras pessoas. Por outro lado, a água morna reduz a sensação de pressão de corpos estranhos e elimina rapidamente os patógenos. Alternativamente, um lava-olhos, no qual o olho é mergulhado em um copo d'água, também pode ajudar.

No caso de inflamação grave, recomenda-se o uso de óculos de proteção. Em geral, o contato com estímulos como vento, água clorada, fumaça ou frio ou calor extremos deve ser evitado. Agentes anti-sépticos (como bibrocatol, povidona e sulfato de zinco) da farmácia têm efeitos antiinflamatórios e ajudam especialmente nos primeiros dias de inflamação.

No curso posterior, as pálpebras doloridas também podem ser limpas com um pouco de chá preto. Outros remédios caseiros comprovados são, por exemplo, sobrancelha, arruda, pomada de calêndula ou compressas de quark. Dica: use toalhas de lã ou lenços descartáveis ​​para secar os olhos, que são descartados após o uso.

Se a inflamação se espalhar de qualquer maneira ou não tiver diminuído após uma semana, no máximo, uma nova visita ao oftalmologista é recomendada.