Mesmo que o curso crônico e freqüentemente complicado das hemorróidas afete as pessoas afetadas psicológica e fisicamente, muitas vezes percebemos que muitas pessoas que sofrem dessa doença relutam em consultar um médico. A razão para isso está no preconceito completamente infundado de que esse sofrimento é ofensivo. Por essa razão, o termo hemorróidas desapareceu do vocabulário por algum tempo na Idade Média e foi substituído por nomes mais inofensivos.
Definição e causas de hemorróidas
O principal sintoma das hemorróidas é o sangramento dos gânglios e o prolapso do revestimento intestinal.O que são realmente hemorróidas? Nada além de varizes, veias dilatadas no reto. Eles surgem quando há congestão na área de circulação da veia porta. Este circuito, que transporta o sangue do trato gastrointestinal, do pâncreas e do baço para o fígado, é particularmente sensível à congestão. Não tem as válvulas em outras veias que ajudam a garantir que o sangue flua de volta para o coração.
Uma segunda dificuldade é a divisão da veia porta em numerosos ramos e vasos capilares sem um "motor" - como o do coração - conectado à sua frente. Ambas as condições resultam em uma coluna ininterrupta de sangue do fígado para as veias anais, o que por si só representa um fator de carga mecânica muito considerável.
Nessas circunstâncias, é compreensível que o congestionamento da drenagem possa surgir facilmente. Juntamente com uma certa fragilidade do tecido conjuntivo, promovem o desenvolvimento de varizes no reto assim que ocorre um fator desencadeante nesses momentos causais, por exemplo, pressões fortes e sobretudo prolongadas durante as evacuações e a constipação crônica generalizada.
Isso também inclui o estilo de vida predominantemente sedentário e atividades fisicamente extenuantes repentinas, se a pessoa em questão não trabalhar duro. Também foi observado que pessoas que gostam de comer e beber e preferem alimentos picantes e saudáveis têm maior probabilidade de sofrer de hemorróidas. Além disso, processos de restrição de espaço no abdômen e na pelve pequena, como tumores, tumores uterinos e ovarianos, congestão hepática e até gravidez normal também podem desencadear hemorróidas.
Sintomas e sinais
Os sintomas característicos desta doença são secreção e umidade constantes no ânus, coceira no ânus e, como resultado, eczema, bem como dor aguda que irradia para o ambiente. A constipação crônica pode ser vista como uma causa contributiva e um sintoma das hemorróidas, de modo que se deve falar de um círculo vicioso causado pela congestão. Se as fezes ficarem lentas por muito tempo e os primeiros caroços começarem a aparecer, geralmente haverá uma sensação constante de umidade na área do ânus. Essas são as secreções do revestimento do reto e dos gânglios hemorroidais.
Essa secreção é desagradável não apenas por causa do cheiro e da sujeira da roupa íntima, mas também porque leva a um sintoma muito mais incômodo da doença, coceira anal e eczema anal. Essas duas doenças intimamente relacionadas são particularmente persistentes contra qualquer tratamento e causam coceira intensa. Essa membrana mucosa do reto, já danificada, frequentemente também mostra pequenas lacerações, chamadas de fissuras anais, que podem causar dores insuportáveis ao defecar.
Porém, o principal sintoma que leva a maioria dos pacientes ao médico é o sangramento dos gânglios e o prolapso do revestimento intestinal. Ambos são sinais de que a doença já atingiu seu auge. O sangramento geralmente é desencadeado durante a defecação, quando as condições de pressão são particularmente desfavoráveis e o nódulo hemorroidal é exposto a esforço mecânico excessivo, como pressão muscular. Inicialmente, apenas um caroço geralmente sangra durante a defecação, de modo que a perda de sangue será mínima. Mais tarde, entretanto, ocorre sangramento abundante de vários nódulos cada vez mais congestionados, que ocorrem de forma totalmente independente da defecação e podem causar perda sangüínea grave.
Complicações
Outra complicação é o prolapso da mucosa retal, que se volta para fora durante as evacuações, inicialmente recua por conta própria, mas depois permanece fora do intestino. Esse aprisionamento da membrana mucosa leva a abscessos, formação de úlceras, às vezes gangrena e processos inflamatórios graves no reto. Como quase todos esses sintomas também podem ocorrer em outras doenças, especialmente no câncer retal, o médico só pode fazer o diagnóstico correto após um exame minucioso.
Diagnóstico e Tratamento
A ajuda diagnóstica mais importante provou ser o proctoscópio, um instrumento semelhante a um tubo de janela iluminado internamente, com o qual os nódulos hemorroidais são claramente visíveis. Uma das partes mais essenciais do tratamento de hemorróidas é organizar o estilo de vida e a dieta do paciente de modo que os movimentos intestinais sejam regulados. A inflamação pode ser aliviada com repouso na cama, compressas úmidas, banhos de quadril e supositórios analgésicos. Deve-se ter cuidado ao usar pomadas, pois estimulam a formação do temido eczema anal.
É somente quando esses métodos de tratamento conservadores falham ou há recidivas frequentes que a intervenção cirúrgica ou o tratamento com injeção devem ser usados, e a chamada terapia com injeção esclerosante está se tornando cada vez mais popular. Durante este procedimento, uma preparação adequada que é injetada na vizinhança dos nódulos induz o endurecimento do tecido. Desta forma, conseguimos que o fornecimento de sangue seja reduzido e os nódulos hemorroidais sequem gradualmente. As hemorróidas podem, portanto, não só ser um incômodo e, devido às suas complicações como coceira, queimação, ardência e sangramento, prejudicar gravemente seus usuários, mas também causar sérios danos à saúde em alguns casos.
É por isso que o seguinte princípio também se aplica a esta doença: é melhor prevenir do que remediar. Muito exercício, um estilo de vida e dieta razoáveis, bem como movimentos intestinais regulares são medidas adequadas para evitar o desenvolvimento desta doença. No entanto, se isso ocorrer, você não deve hesitar em consultar o seu médico.