endocrinologia

o endocrinologia lida com os processos hormonais e seus distúrbios no organismo. Por isso, possui diversos pontos de contato com outras disciplinas médicas. Para o diagnóstico das doenças endócrinas, além dos métodos clássicos de exame, está disponível um grande número de testes de função endocrinológica.

O que é Endocrinologia?

A endocrinologia se preocupa com a pesquisa, o exame e o diagnóstico de doenças e processos relacionados aos hormônios. O foco principal está nas glândulas e células endócrinas, que produzem hormônios estrutural e funcionalmente diferentes. Por exemplo. tireoide.

Endocrinologia é uma disciplina médica que lida com a pesquisa, exame e diagnóstico de doenças e processos relacionados a hormônios. No corpo, há uma infinidade de glândulas e células endócrinas que produzem hormônios estrutural e funcionalmente diferentes. Os hormônios são ingredientes ativos que controlam processos vitais importantes no corpo, mesmo em concentrações muito baixas.

Freqüentemente, são processos sujeitos a um mecanismo regulador e só funcionam de maneira otimizada por meio da complexa interação de vários hormônios. A endocrinologia está intimamente relacionada a muitos outros campos médicos. É inicialmente um ramo da medicina interna. Lá ela tem laços estreitos com a diabetologia. As áreas médicas adjacentes são urologia, ginecologia e pediatria. Também é de grande importância para cirurgia e medicina nuclear.

Além disso, a endocrinologia também tem muitos pontos de contato com medicina intensiva, neurologia ou psiquiatria. Os processos endócrinos estão intimamente ligados a todos os outros processos biológicos. Endocrinologia inclui as subáreas de neuroendocrinologia, diabetologia, endocrinologia reprodutiva e endocrinologia pediátrica.

Tratamentos e terapias

O espectro de tratamento para doenças endócrinas inclui muitas doenças diferentes, que têm principalmente causas hormonais. Essas doenças incluem diabetes mellitus, disfunção tireoidiana, hipertensão relacionada ao hormônio, distúrbios do equilíbrio de fluidos e eletrólitos, distúrbios do metabolismo ósseo, distúrbios das glândulas supra-renais, distúrbios regulatórios da função sexual, distúrbios do crescimento, distúrbios do metabolismo energético ou distúrbios do sistema neuroendócrino.

O diabetes mellitus é causado por uma deficiência absoluta ou relativa do hormônio insulina. A insulina é um hormônio proteico que regula os níveis de açúcar no sangue. As complicações do diabetes mellitus abrangem amplamente o espectro das doenças internas. Portanto, o exemplo da diabetologia já mostra a imensa importância da endocrinologia para outras áreas da medicina. Em caso de mau funcionamento ou mesmo falha da glândula pituitária, vários hormônios e, portanto, os processos regulatórios e de controle do corpo são afetados. A glândula pituitária sintetiza ambos os hormônios que agem diretamente nos órgãos e hormônios que regulam outros hormônios.

É aqui que se forma o hormônio do crescimento, que atua diretamente nos órgãos, estimulando o crescimento. A deficiência desse hormônio pode levar à baixa estatura, por exemplo. Lá também são produzidos hormônios que estimulam as gônadas, a glândula tireóide ou o córtex adrenal. Esses três órgãos são, por sua vez, glândulas endócrinas. Sua produção de hormônios é estimulada por certos hormônios da glândula pituitária anterior. O órgão superordenado mais importante da regulação hormonal é o hipotálamo. Ao mesmo tempo, é o centro de controle supremo do sistema nervoso autônomo. Assim, o hipotálamo coordena a cooperação do sistema nervoso vegetativo com o sistema hormonal.

As doenças do sistema neuroendócrino têm aí seu ponto de partida. É disso que trata o vasto campo da neuroendocrinologia. As doenças da glândula adrenal, por sua vez, podem levar a várias síndromes, como a síndrome de Cushing, Addison ou Conn. Além disso, o metabolismo eletrolítico é frequentemente perturbado. Doenças como osteoporose ou raquitismo também são, pelo menos parcialmente, causadas por hormônios. Os distúrbios hormonais podem ser primários e secundários.

No caso do distúrbio hormonal primário, a causa da doença é uma função insuficiente ou excessiva da glândula endócrina correspondente. Nas doenças endócrinas secundárias, existe outra doença subjacente que desencadeia o distúrbio hormonal.Isso pode ser causado por infecções ou doenças auto-imunes.

Métodos de diagnóstico e exame

O diagnóstico de doenças endócrinas pode ser muito difícil devido aos seus sintomas muitas vezes inespecíficos. Às vezes, a endocrinologia real só entra em ação após longas investigações. Na endocrinologia, todos os métodos de exame clássicos são usados ​​inicialmente. No início sempre há a anamnese da história médica. Às vezes, a suspeita de uma doença relacionada a hormônios já pode ser expressa aqui.

Os exames laboratoriais para determinar os hormônios no sangue, soro ou plasma desempenham um papel importante. Além disso, é claro, exames de sangue convencionais também devem ser realizados. Um teste hormonal também é realizado na urina. Os testes de função endocrinológica estática e dinâmica são de grande importância. Nos testes de função dinâmica, o comportamento de transição dentro da malha de controle é examinado pela adição de substâncias interferentes. Os testes de função estática são realizados sem substâncias de teste. Isso funciona medindo vários parâmetros em um estado de equilíbrio, através do qual os quocientes entre hormônios e substratos são calculados.

Com base nesses quocientes calculados, pode-se concluir que há um mau funcionamento do mecanismo de controle. Com o método SPINA, os parâmetros estruturais dos circuitos de controle endócrino são calculados a partir dos níveis hormonais medidos. O HOMA é, por sua vez, um método especial para calcular a alça de controle da homeostase dos carboidratos. A sensibilidade à insulina e a função das células beta podem ser calculadas usando os níveis de insulina e glicose em jejum. Além desses métodos de exame, exames diretos de órgãos endócrinos também são realizados em endocrinologia. Isso é feito por meio de punção e exame citológico.

A ultrassonografia pode ser usada para realizar ultrassonografia de tireoide, paratireoide e adrenal. Outros métodos de imagem para exibir os órgãos endócrinos são diagnósticos de raios-X, tomografia computadorizada, tomografia de ressonância magnética, cintilografia ou exames de PET (tomografia por emissão de pósitrons). Tanto na cintilografia quanto na PET, substâncias marcadas radioativamente são usadas para determinar células tumorais em vários órgãos. Freqüentemente, os tumores nos órgãos endócrinos são o ponto de partida para distúrbios hormonais.