Câncer pancreático (câncer pancreático)

Câncer de pâncreas ou Câncer de pâncreas é um câncer que ocorre raramente. Infelizmente, atualmente ainda é considerado muito difícil de curar. Na maioria dos casos, o câncer pancreático não pode ser curado porque a doença costuma ser diagnosticada e tratada tarde demais. Quanto mais cedo a doença for reconhecida, maiores serão as chances de sobrevivência. O câncer de pâncreas pode ser prevenido pela abstinência do fumo e do consumo de álcool, assim como pela alimentação saudável e pela prática de exercícios e esportes.

O que é câncer pancreático?

O câncer pancreático ou câncer pancreático é relativamente raro, com uma probabilidade estatística de 3% de todos os cânceres. O tumor correspondente é geralmente encontrado na chamada parte exócrina do pâncreas, na parede posterior do abdome, abaixo do diafragma.

Na maioria dos casos, as células ductais nas saídas das glândulas são malignas (tumor exócrino). Em casos mais raros, o câncer pancreático começa nas células hormonais das ilhotas de Langerhans nos lóbulos glandulares (tumor endócrino).

Devido à enganosa ausência de dor nesta doença, o câncer de pâncreas é considerado muito insidioso e, quando o risco é reconhecido, o paciente e seu médico geralmente ficam sem tempo durante o tratamento devido à formação de metástases.

Portanto, as chances de sobrevivência no caso de câncer pancreático diagnosticado tardiamente, infelizmente, não são tão altas até agora.

causas

As causas básicas para o desenvolvimento do câncer pancreático ainda são desconhecidas. No entanto, existem vários fatores que têm um efeito positivo no desenvolvimento negativo do câncer de pâncreas. Os fumantes têm três vezes e meia mais chances de desenvolver câncer pancreático. O alto consumo de álcool também promove o desenvolvimento da doença. Em particular, a conexão entre o fumo excessivo e o consumo de álcool tem um efeito perigoso.

Doenças anteriores, como úlceras estomacais ou pancreatite crônica, mas também alterações no material genético, podem levar ao câncer pancreático. Além disso, a poluição ambiental é atualmente suspeita de promover o câncer pancreático.

Isso inclui venenos como herbicidas (produtos fitofarmacêuticos), pesticidas (inseticidas) e fungicidas (exterminadores de fungos), mas também campos eletromagnéticos, gases de exaustão, cromo e cloro. Mas lembre-se, esses fatores não são causalmente responsáveis ​​pelo câncer de pâncreas ou estão cientificamente comprovados.

Sintomas, doenças e sinais

Na primeira fase do câncer de pâncreas, não há sintomas ou há apenas sintomas muito fracos. No entanto, também podem ocorrer com outras doenças, para que as pessoas afetadas não percebam o perigo a tempo e consultem um médico. Somente quando o câncer está mais avançado e nenhum tratamento foi realizado, sintomas graves podem ocorrer.

Acima de tudo, isso inclui: fezes gordurosas, dor abdominal superior e sensação de pressão, perda de peso e perda de apetite, bem como vômitos e náuseas. No entanto, esses sintomas também ocorrem de forma semelhante na pancreatite e, portanto, podem ser facilmente confundidos.

Os primeiros sintomas aparecem no estágio avançado, no qual a cura geralmente não é mais possível. Então, como na pancreatite, ocorre dor no abdome superior esquerdo. Eles irradiam para as costas e podem envolver o corpo como um cinto. Está aumentando a dor surda e insuportável que é especialmente pior à noite.

Também podem ocorrer indigestão pouco clara e uma sensação de pressão. Frequentemente, estas manifestam-se sob a forma de sensação de plenitude, flatulência e fezes irregulares. Se menos sucos digestivos forem produzidos, as chamadas fezes gordurosas e diarréia podem ocorrer porque a digestão da gordura não funciona mais adequadamente. A cadeira fica cor de barro.

Além disso, ocorrem perda de apetite, náuseas e possivelmente depressão. Segue-se uma severa perda de peso, que pode ser superior a dez por cento do peso corporal. O diabetes também pode ocorrer repentinamente. Se o tumor estiver na cabeça do pâncreas, a icterícia aumentará porque o ducto biliar se estreita.

Quando o tumor se expande para o abdômen, ocorrem trombose das veias da perna e alterações na pigmentação da pele. Nos estágios finais, as metástases se espalham no fígado. Eles levam ao aumento do fígado, disfunção hepática, ascite e extrema perda de peso. Após os primeiros sintomas do câncer pancreático, a morte ocorre em poucos meses.

curso

Típico para o desenvolvimento de câncer pancreático é a ausência de sintomas perigosa e completamente indolor. O câncer de pâncreas, na forma de tumor exócrino, se espalha despercebido após o crescimento do tumor, inicialmente para as regiões circundantes do corpo através da corrente sanguínea e do sistema linfático.

Na maioria dos casos, o fígado é afetado, mas os pulmões e até o esqueleto também estão em risco. Isso quase inevitavelmente leva a um prognóstico bastante desfavorável. No caso de um tumor endócrino, o crescimento do nódulo inicialmente desloca o tecido circundante, enquanto a formação de metástases progride lentamente e, portanto, um tratamento mais bem-sucedido pode ser esperado, mesmo se o câncer pancreático for diagnosticado tardiamente. No entanto, a maioria dos cânceres de pâncreas que não são reconhecidos a tempo são fatais a curto ou longo prazo.

Complicações

O câncer de pâncreas (câncer pancreático) é repleto de inúmeras complicações. Por exemplo, devido à proximidade anatômica, há uma interrupção do fluxo de bile. Como resultado, a bile volta para a vesícula biliar (colestase) e pode causar inflamação da vesícula biliar (colecistite) ou um abcesso no fígado.

No pior dos casos, a inflamação pode se espalhar por todo o corpo e levar à sepse perigosa que, se não tratada, pode levar rapidamente à morte. O carcinoma pancreático também pode levar a um bloqueio do intestino (íleo), o que leva à constipação e distúrbios metabólicos. Além disso, a seção intestinal pode ficar inflamada e morrer, pois o suprimento de sangue também é estrangulado.

Em casos raros, o câncer leva a distúrbios metabólicos, uma vez que não são produzidas enzimas e hormônios suficientes. Por exemplo, o diabetes pode se desenvolver com o tempo. Também podem ser produzidos muitos hormônios, como em um insulinoma, o que leva à hipoglicemia.

O oposto é o glucagonoma, que leva ao excesso de açúcar. Um gastrinoma aumenta o risco de desenvolver uma úlcera estomacal. No geral, entretanto, o carcinoma pancreático tem um prognóstico muito ruim e só pode ser tratado completamente se for detectado precocemente. A taxa de sobrevivência de 5 anos no momento do diagnóstico é inferior a um por cento.

Quando você deve ir ao médico?

O pâncreas está localizado na parte posterior do abdômen. Os sintomas, portanto, aparecem muito tarde e, quando o diagnóstico é feito, os tumores muitas vezes cresceram além das bordas do órgão. Os primeiros sintomas geralmente são inespecíficos e difusos. Sensação de mal-estar, flatulência, fezes gordurosas e dor na parte superior do abdômen geralmente indicam doenças do pâncreas. Se você adicionar perda de peso e dor nas costas na região da cintura, isso deve ser visto como um sinal de alerta.

A icterícia também pode ser um indicador de câncer pancreático. O ducto biliar e o ducto pancreático fluem juntos para o duodeno. Se o tumor estiver neste ponto, ele fecha o ducto biliar e a secreção biliar se acumula e fica amarela. Um novo aparecimento de diabetes também pode ser um sinal de alerta. Em casos raros, uma pancreatite aguda ocorre antecipadamente. Se o vício em álcool ou cálculos biliares forem excluídos, um tumor pode ser a causa.

Em todos os casos - com exceção da pancreatite, que faz parte do tratamento clínico - o médico de família é o primeiro ponto de contato. Um hemograma com os valores da lipase e amilase do pâncreas, bem como os valores do fígado, pode fornecer uma pista inicial. Também um exame de ultrassom, que é difícil devido à localização do pâncreas. Os gases intestinais freqüentemente se sobrepõem a essa área. Se os achados não forem claros, recomendamos uma tomografia computadorizada ou de ressonância magnética o mais rápido possível para um esclarecimento exato.

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Tratamento e Terapia

O tratamento do câncer de pâncreas depende do tipo de doença, do estágio em que já se encontra, da idade e do estado geral do paciente. Uma operação durante a qual o tumor e os gânglios linfáticos circundantes são removidos é uma medida inevitável. O sucesso dessa operação, entretanto, pressupõe que a evolução da doença ainda se limite ao pâncreas.

O seguinte tratamento de longo prazo para câncer de pâncreas pode variar dependendo do estágio da doença. Você pode escolher entre quimioterapia ou radioterapia, bem como uma combinação de ambas.

Além da radioterapia, o Erlotinibe também é usado para tratar o câncer pancreático. Este é um bloqueador de metástases, mas geralmente é adequado apenas para pacientes nos quais a doença progrediu tanto que a operação parece impossível desde o início. Em termos de tratamento, o câncer de pâncreas é um caso demorado que muitas vezes só pode ser completamente curado se for detectado precocemente.

Outlook e previsão

O câncer de pâncreas tem uma taxa de mortalidade muito alta. Inicialmente, o tumor afeta apenas o próprio pâncreas, no entanto, em estágios posteriores, ele se espalha rapidamente para os tecidos e órgãos circundantes. Estes incluem o baço, duodeno, estômago, fígado ou intestino grosso. Além disso, o tumor maligno também forma metástases distantes por meio da distribuição através dos gânglios linfáticos nos pulmões ou nos ossos.

Devido à grande necessidade de espaço, a função hepática é prejudicada em muitos casos devido à congestão do ducto biliar. Uma inflamação adicional do pâncreas pode resultar de um bloqueio da drenagem das glândulas. A secreção de hormônios é então considerada bastante reduzida em alguns casos e, como resultado, desenvolve-se uma deficiência de insulina com diabetes.

As chances de sobrevivência dependem de quando o câncer foi diagnosticado. O adenocarcinoma de disseminação rápida tem um prognóstico desfavorável devido à natureza agressiva das células tumorais. A taxa de mortalidade para o raro cistadenocarcinoma é significativamente menor. Isso não se espalha por um longo período de tempo e cresce relativamente devagar. Uma infestação pura do segmento endócrino permite até mesmo a remoção bem-sucedida de todo o tumor em estágios posteriores.

Se a intervenção cirúrgica não for possível, a expectativa de vida média é de no máximo cinco meses após o diagnóstico. Depois de cinco anos, apenas 0,2% a 0,4% dos afetados ainda estão vivos. Em geral, o carcinoma pancreático é, portanto, uma das doenças tumorais mais perigosas do trato gastrointestinal.

Você pode fazer isso sozinho

Pacientes com câncer pancreático podem otimizar sua dieta para melhorar sua saúde. Já existem várias abordagens de pesquisa segundo as quais o consumo regular de vegetais da família dos crucíferos pode apoiar o início da terapia do câncer.

O consumo de brócolis, couve-flor ou couve de Bruxelas pode, portanto, ajudar e fortalecer o paciente. A dieta geral deve ser equilibrada e saudável. A ingestão de vitaminas e oligoelementos é particularmente importante para apoiar o próprio sistema imunológico e alcançar uma melhoria no bem-estar.

Apesar das queixas e desconforto existentes, o paciente deve garantir que haja exercícios suficientes. As estadias diárias ao ar livre apoiam o fornecimento de oxigénio, aliviam o sistema cardiovascular e fortalecem o organismo. O consumo de substâncias nocivas como a nicotina ou o álcool deve ser evitado por princípio. Por outro lado, as técnicas que contribuem para o fortalecimento mental são úteis. Exercícios diários e sessões de treinamento que levam à estabilização interna e à construção de uma nova confiança são altamente recomendados.

Além do treinamento autogênico, meditação ou ioga, as terapias cognitivo-comportamentais podem promover otimismo ou uma atitude positiva perante a vida. Uma troca entre a pessoa afetada em grupos de autoajuda ou fóruns pode dar novos impulsos. Além disso, pacientes doentes e recuperados podem ajudar uns aos outros a lidar com a doença na vida cotidiana.