o disenteria bacteriana, Shigelose ou Motim de Shigella é uma infecção relatável do intestino, que em sua variante grave pode levar à morte em até 10 por cento dos pacientes afetados. Esta infecção do cólon é causada por bactérias do gênero Shigella. A disenteria bacteriana não deve ser confundida com a disenteria amebiana, que é particularmente comum em viajantes para regiões tropicais e subtropicais.
O que é disenteria bacteriana?
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Na disenteria bacteriana, há uma infestação por uma das quatro espécies diferentes de Shigella, sendo a Shigella dysenteriae do tipo A a forma mais grave com uma alta taxa de mortalidade.
A disenteria bacteriana causa inflamação grave do cólon e, após um período de incubação de dois a sete dias, causa diarreia grave. Ocorrem até trinta evacuações por dia, o que enfraquece gravemente o paciente.
A infecção ocorre pelo sangue ou urina e o contato com objetos contaminados, mãos, água e alimentos é suficiente. Como a bactéria Shigella é resistente ao ácido, a disenteria bacteriana não é interrompida pelo ácido estomacal ou o número de patógenos é reduzido no caminho para o intestino.
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A fonte de infecção na disenteria bacteriana geralmente é outra pessoa doente e suas excreções. A disenteria bacteriana é transmitida por baciloscopia. Apenas algumas Shigella são suficientes para uma nova infecção.
A bactéria passa pelo estômago sem impedimentos e finalmente atinge o cólon, onde no tipo A ela produz uma toxina que desencadeia a disenteria bacteriana. Para a disenteria bacteriana, as condições de higiene e pré-condições de saúde são um fator essencial para a propagação.
A disenteria bacteriana se espalha rapidamente e só pode ser contida novamente com um esforço considerável, especialmente em situações de emergência após desastres, em que muitas pessoas ficam juntas em um espaço confinado e em más condições de higiene. Pessoas fisicamente debilitadas, idosos e crianças pequenas estão particularmente em risco.
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➔ Medicamento para diarreiaSintomas, doenças e sinais
Os sintomas da disenteria bacteriana são súbitos e graves. Aguado [[diarreia] com dor abdominal, náusea] e vômito geralmente ocorre nos primeiros dois dias da doença. Dependendo de qual patógeno é a causa, a diarreia diminui sem consequências ou evolui para diarreia purulenta com sangue ou viscoso. Isso é acompanhado por queixas como cólicas abdominais, evacuações dolorosas e cólicas.
A perda de fluido se manifesta em problemas de consciência e alterações externas, como pele afundada, bordas dos olhos e cantos rasgados da boca. Normalmente, a disenteria bacteriana causa febre], que é caracterizada por sudorese e outros sintomas óbvios. Se o curso for severo, a shigelose pode causar muita dor.
Em casos extremos, o intestino irrompe e ocorre envenenamento do sangue. Os sintomas mencionados aparecem após um a dois dias na disenteria bacteriana e diminuem em uma semana se o resultado for positivo. Quaisquer complicações atrasam o processo de cura e se manifestam em um rápido aumento da sensação de doença. Na maioria das vezes, as pessoas afetadas são muito pálidas e não são mais produtivas. Os sintomas individuais ocorrem na shigelose em diferentes formas, mas podem ser claramente atribuídos à doença infecciosa.
Diagnóstico e curso
As características da disenteria bacteriana são inicialmente aquosa, depois diarreia com sangue viscoso, que é acompanhada por dor abdominal semelhante a um colírio, bem como o desejo doloroso de defecar e febre. A disenteria bacteriana é inicialmente feita como um diagnóstico suspeito com base nesses sintomas e em possíveis circunstâncias externas que o acompanham, como o contato com pessoas que já estão doentes.
Um teste de laboratório para a bactéria Shigella nas fezes deve ser realizado para um diagnóstico confiável. Isso separa a disenteria bacteriana de doenças com sintomas semelhantes à infecção por salmonela ou intoxicação alimentar. Uma vez feito o diagnóstico, as autoridades responsáveis são notificadas imediatamente, pois a disenteria bacteriana é uma doença notificável de acordo com a Lei Federal de Doenças.
Complicações
Complicações graves são raras na disenteria bacteriana. Na ausência ou tratamento inadequado, entretanto, a doença pode causar várias complicações. As queixas gastrointestinais geralmente levam a sintomas de deficiência e desidratação, que por sua vez causam problemas circulatórios.
A shigelose também pode levar à formação de cistos e úlceras no intestino grosso, que freqüentemente causam a expansão do intestino. Como resultado, a parede intestinal raramente se rompe, o que pode levar a complicações fatais. O repouso bacteriano também pode causar complicações fora do intestino: se a barreira da membrana mucosa do intestino for muito danificada, outras bactérias podem se estabelecer no organismo.
Isso pode levar à síndrome de Reiter com inflamação da conjuntiva, uretra e articulações. Além disso, a disenteria pode causar síndrome hemolítico-urêmica e aumentar o risco de alterações articulares artríticas. Os sintomas típicos de disenteria, como febre, cólicas abdominais e cólicas, também podem causar problemas.
É o que acontece quando as cólicas abdominais promovem os danos citados ao cólon. Crianças pequenas, idosos e pacientes com doenças anteriores estão particularmente sob risco de complicações. Em qualquer caso, a disenteria bacteriana deve ser esclarecida por um especialista.
Quando você deve ir ao médico?
A disenteria bacteriana é altamente contagiosa e, portanto, deve ser tratada imediatamente. A doença diarreica pode ser melhor determinada pelos sintomas característicos (febre, cólicas abdominais, vontade dolorosa de defecar). Se um ou mais desses sintomas aparecerem após uma longa viagem ao exterior (especialmente Índia, Norte da África e Turquia), é provável que seja disenteria bacteriana. A visita imediata ao médico deve então ocorrer apenas devido à obrigação de relatar a doença.
Se a disenteria bacteriana não for tratada, ela também pode ser grave e, em casos raros, levar à morte. O mais tardar quando ocorrerem problemas circulatórios ou úlceras no intestino, um médico deve ser consultado. Pacientes com doença intestinal crônica ou deficiência imunológica devem discutir imediatamente sintomas novos ou incomumente graves com o médico responsável.
Mulheres grávidas, idosos e crianças também devem ser examinados rapidamente para evitar um curso severo. Se os déficits físicos ou mentais já forem perceptíveis, o médico de emergência deve ser chamado. Em caso de colapso circulatório e coma, os primeiros socorros devem ser providenciados até a chegada do serviço de resgate.
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Tratamento e Terapia
Independentemente do tipo de Shigella, a disenteria bacteriana é tratada com antibióticos adequados. Uma distinção deve ser feita entre adultos e crianças ao escolher antibióticos, já que alguns medicamentos eficazes são aprovados apenas para adultos.
Também deve ser observado que a disenteria bacteriana desenvolve resistência rapidamente e não responde mais a agentes previamente eficazes. Além disso, o tratamento depende do estado geral do paciente e do curso. No caso da disenteria bacteriana leve, o tratamento para a disenteria bacteriana é limitado à prescrição de repouso na cama e dieta adequada. Isso se aplica a pacientes em bom estado geral que podem lidar com a disenteria bacteriana por conta própria.
Se também houver uma grande perda de líquido devido à diarreia, a disenteria bacteriana é tratada com infusões. No caso de disenteria bacteriana, é importante cumprir estritamente os regulamentos de higiene para pacientes e pessoas de contato. Roupas e roupas de cama contaminadas devem ser tocadas apenas com roupas de proteção e as mãos devem ser cuidadosamente desinfetadas antes e depois de cada contato. A disenteria bacteriana pode ser contida em sua disseminação.
Outlook e previsão
Se a disenteria bacteriana for tratada precocemente, as chances de cura são boas e os sintomas da infecção intestinal cessarão após cerca de uma semana. Uma vez que a doença tenha sido superada com sucesso, os primeiros afetados têm um mecanismo de defesa temporário que os protege de serem infectados novamente. Em formas mais leves, a doença pode até progredir sem quaisquer sintomas notáveis.
Os patógenos são transmitidos pelas fezes. Os sintomas geralmente desaparecem por conta própria aproximadamente 4 semanas depois. Em algumas pessoas, a bactéria se instala no intestino grosso por um longo tempo e garante que infecte outras pessoas sem desenvolver sintomas.
A disenteria bacteriana geralmente ocorre sem problemas adicionais, mas pode levar a complicações em pessoas com sistema imunológico enfraquecido (crianças, idosos, pessoas com doenças crônicas ou pessoas com imunodeficiência). A diarreia persistente causada pela perda de líquidos e eletrólitos pode causar problemas circulatórios ou mesmo insuficiência circulatória se a doença não for tratada a tempo.
A inflamação do revestimento intestinal pode levar à ulceração, que pode causar a dilatação do intestino. No pior dos casos, a parede intestinal se rompe e pode causar complicações fatais.
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➔ Medicamento para diarreiaprevenção
A disenteria bacteriana é uma doença infecciosa que só pode ser prevenida por medidas de higiene particularmente rígidas. As pessoas que estão nas áreas afetadas devem evitar qualquer contato com as excreções de pessoas doentes ou que se recuperem lentamente. Roupas de proteção adequadas são importantes. Para todas as outras possibilidades de infecção, lavar as mãos antes e depois de usar o banheiro reduz o risco de infecção. No entanto, a disenteria bacteriana não pode ser completamente descartada.
Cuidados posteriores
A disenteria bacteriana geralmente segue um bom curso. A doença cura completamente. A reinfecção não é possível por um tempo limitado. O corpo desenvolveu uma imunidade à doença. Portanto, os cuidados de acompanhamento para evitar uma nova infecção geralmente não são úteis.
A situação é diferente para pacientes que viajam freqüentemente para países quentes com condições de higiene inadequadas. Após a primeira aparição, você deve perguntar ao seu médico que o atende sobre dicas do dia a dia. As pessoas afetadas têm um alto grau de responsabilidade pessoal. Uma das regras básicas de conduta é não comer alimentos que não tenham sido cozidos.
O contato com moscas também pode promover disenteria bacteriana. A doença pode ser transmitida por contato sexual, por isso o acompanhamento também deve levar em consideração os terceiros. Se os sintomas típicos retornarem, o médico examinará uma amostra de fezes.
Se a “disenteria bacteriana” for diagnosticada novamente, é importante compensar a perda de fluido devido à diarreia. Os antibióticos podem reduzir a progressão da doença e prevenir complicações. Em princípio, crianças e idosos devem ter muito cuidado em países com padrões de higiene precários. Seu sistema imunológico é muito mais suscetível à infecção por disenteria bacteriana.
Você pode fazer isso sozinho
Se você tem disenteria bacteriana, deve sempre consultar um médico. O tratamento médico pode ser apoiado por algumas dicas de autoajuda e remédios caseiros.
A primeira coisa que você deve fazer é ajustar sua dieta. Alimentos como mingau, pão branco, vegetais cozidos no vapor e papas de bebê protegem os intestinos e têm um efeito calmante na flora intestinal irritada. Alimentos doces e gordurosos, álcool e café, por outro lado, devem ser evitados. Em geral, alimentos flatulentos, peixes gordurosos e carnes gordurosas devem ser evitados durante a fase aguda da doença. Em geral, você deve beber e comer o suficiente para compensar a perda de líquidos e eletrólitos.
Pacientes que já estão em más condições físicas também devem tomar suplementos dietéticos e uma reposição de líquidos adequada. Como alternativa, existem remédios naturais. Mirtilos ou amoras, por exemplo, têm um efeito preventivo contra a disenteria e a cólera e podem ser tomados como chá ou na forma de preparações medicinais.
Aplicações com sálvia, erva-doce e camomila são igualmente eficazes. Em consulta com o médico, cura terra ou sais de Schuessler também podem ser tentados. Finalmente, o aumento da higiene pessoal com a lavagem regular das mãos ajuda a impedir a propagação da disenteria bacteriana.
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