Sob o termo médico Esteatohepatite o médico chama de fígado gorduroso. Isso ocorre devido ao fato de que a produção de gordura é potencializada por hábitos de vida pouco saudáveis, de forma que a gordura produzida é armazenada nas células do fígado. No entanto, a esteatohepatite é relativamente fácil de reverter.
O que é esteatohepatite?
Infograma de anatomia e estrutura do fígado. Clique para ampliar.No caso de esteatohepatite, o médico assistente fala de um fígado gorduroso. A distinção é feita principalmente entre esteatohepatite alcoólica e não alcoólica. Na maioria dos casos, com algumas mudanças no estilo de vida, o fígado gorduroso pode ser revertido.
O médico divide a esteatohepatite em três graus. O grau 1 é conhecido como fígado gorduroso leve ou leve, com menos de um terço das células existentes armazenando gorduras. O grau 2 é um fígado gordo moderado no qual cerca de dois terços das células do fígado estão cheios de gordura. Se o paciente sofre de fígado gorduroso grau 3, a obesidade já afeta mais de dois terços.
causas
Existem muitas causas relativamente diferentes. Primeiro, o médico diferencia se é esteatohepatite alcoólica ou não alcoólica. Com o consumo excessivo de álcool, as substâncias ativas danificam as células do fígado, como a membrana celular.
Se houver um fígado gorduroso não alcoólico, a causa geralmente é a síndrome metabólica.Isso significa que o diabetes mellitus tipo II, a obesidade grave ou drogas como os venenos são responsáveis pela esteatohepatite. Doenças raras, como a doença de Wilson, também podem causar doença hepática gordurosa.
A desnutrição proteica pode ser outra causa de esteatohepatite. Existe também o chamado fígado gordo da gravidez. Isso raramente ocorre e requer tratamento médico imediato, pois essa doença costuma causar sérios danos ao fígado. Ainda não foi esclarecido por que se desenvolve o fígado da gravidez.
Sintomas, doenças e sinais
A esteatohepatite (inflamação do fígado gorduroso) costuma ser uma doença grave caracterizada por sintomas típicos de um distúrbio digestivo grave. Esse é o caso se for hepatite crônica ativa. Isso leva a grave desconforto abdominal superior, náuseas, vômitos, perda de apetite, perda de peso, fadiga, exaustão e exaustão fácil.
Às vezes ocorre febre. O amarelecimento da pele e dos olhos também é frequentemente observado à medida que a doença progride. As fezes ficam claras e a urina escura. Este é um sinal inconfundível de icterícia. A água pode se acumular no abdômen (ascite, ascite). Em contraste, a forma crônica persistente de esteatohepatite é mais branda do que a inflamação crônica ativa do fígado gorduroso.
Freqüentemente, não há nenhum sintoma. A inflamação do fígado gorduroso se desenvolve com base em um fígado gorduroso que inicialmente não apresenta sintomas ou apresenta apenas sintomas menores. Apenas podem ocorrer queixas inespecíficas, como pressão e sensação de plenitude na parte superior do abdome e uma leve dor ao pressionar. Em algumas pessoas, o fígado gorduroso causa inflamação.
Se a inflamação do fígado gorduroso não for tratada, pode levar a complicações graves. Como o tecido hepático é constantemente degradado durante a inflamação, a cirrose hepática costuma se desenvolver, o que costuma ser fatal. Na cirrose hepática, os sintomas da esteatohepatite são ainda mais pronunciados. Além disso, o sangramento de varizes (veias varicosas) pode ocorrer no esôfago e no estômago, o que às vezes leva até a morte.
Diagnóstico e curso
O médico geralmente faz o diagnóstico com a ajuda do histórico médico do paciente. Ele também fará exames físicos para determinar se as causas são devidas a hábitos alimentares ou fatores relacionados ao álcool.
Um sintoma da esteatose hepática é o grande aumento do órgão, de modo que o médico pode senti-lo através da parede abdominal sem problemas. Um fígado aumentado é confirmado por uma ultra-sonografia (ultra-som). No entanto, o motivo do desenvolvimento de um fígado gorduroso não pode ser determinado com a ajuda da ultrassonografia. Além disso, o hemograma também fornece informações sobre se há valores hepáticos elevados e se pode ser referido como fígado gorduroso.
Outra forma de fazer o diagnóstico é colher tecido do fígado - a chamada biópsia do fígado. É aqui que o médico reconhece se é esteato-hepatite, se o fígado está inflamado ou se é portador de outras doenças. Dependendo da obesidade e do grau, o curso posterior da doença também depende. Como regra, a doença do fígado gorduroso pode ser curada com relativa facilidade com a ajuda de mudanças na dieta ou sem álcool.
Se o paciente mantém seu estilo de vida ou não dispensa substâncias nocivas, danos irreparáveis ao fígado são inevitáveis. Outras doenças, como cirrose do fígado ou falência completa de órgãos, são possíveis e às vezes têm consequências fatais.
Complicações
Pessoas que sofrem de esterepatite geralmente sofrem de dor abdominal crônica e perda de apetite. A falta de apetite pode criar complicações adicionais a longo prazo. Pacientes com hepatite hepática gordurosa são repetidamente afetados por sintomas de desidratação e deficiência.
No caso mais grave, ocorre a desidratação, que está associada ao comprometimento da consciência e, se não tratada, pode ser fatal. Se o paciente mantém seu estilo de vida apesar de todos os sintomas, ocorrem danos irreparáveis ao fígado, rins e coração. Isso resulta em outras doenças, por exemplo cirrose hepática ou insuficiência hepática.
Em qualquer caso, a lesão hepática tem consequências fatais. Outras complicações dependem da condição subjacente. Por exemplo, se a esteo-hepatite for causada por diabetes mellitus, pode causar problemas cardiovasculares, impotência e outras complicações. No longo prazo, o excesso de peso tem efeitos negativos em todo o corpo e geralmente está associado a uma expectativa de vida reduzida.
O tratamento medicamentoso da hepatite hepática gordurosa pode causar os sintomas típicos: problemas gastrointestinais, irritações na pele, dores de cabeça, musculares e corporais e distúrbios do sistema imunológico. A medicação de longo prazo pode causar mais danos aos órgãos internos.
Quando você deve ir ao médico?
Em caso de esteatohepatite, o interessado está, de qualquer modo, dependente de um tratamento médico. Se não for tratada, podem ocorrer complicações graves e, no pior dos casos, mesmo a morte da pessoa em causa, pelo que é necessário o tratamento médico para esta doença. Um médico deve ser consultado aos primeiros sinais de doença hepática gordurosa. Quanto mais cedo a esteatohepatite for reconhecida e tratada, melhor será o curso posterior. Um médico deve ser consultado se a pessoa em questão sofrer de náuseas ou vômitos graves.
Em muitos casos, também ocorre perda de apetite ou dor intensa na parte superior do abdômen. Além disso, uma febre permanente indica a doença e deve ser examinada por um médico se a febre não puder ser tratada por medidas de auto-ajuda. Se a doença não for tratada, também pode levar à icterícia. A pessoa de contato é o médico de família ou um internista. O tratamento posterior depende das queixas exatas.
Tratamento e Terapia
O médico decide o tratamento e a terapia de acordo com o motivo do desenvolvimento da esteatohepatite. Em primeiro lugar, a doença subjacente deve ser determinada; Em um contexto mais amplo, sugere-se uma mudança no estilo de vida. Qualquer pessoa que já tenha consumido muita comida gordurosa ou muito álcool até então deve evitar fazer isso.
É principalmente importante que - especialmente no caso de um fígado gorduroso alcoólico - o álcool seja completamente eliminado da vida por um período relativamente longo. Esta é a única maneira de o fígado se regenerar. Se a esteatohepatite se desenvolveu como resultado de envenenamento ou medicação, é aconselhável evitar as substâncias como resultado.
Se a causa for obesidade ou diabetes mellitus, é aconselhável que o paciente reduza o peso e tenha o açúcar no sangue reajustado ou melhor. Isso às vezes pode reverter o fígado gorduroso.
prevenção
A esteatohepatite pode muito bem ser prevenida e prevenida. Aqueles que se abstêm de álcool, por exemplo, reduzem o risco de desenvolver esteatohepatite alcoólica. Pessoas com excesso de peso também devem reduzir o peso para prevenir a esteatohepatite. É principalmente aconselhável que as pessoas tenham atenção a uma dieta saudável, façam bastante exercício e façam exames médicos regulares. Assim, você pode combater o fígado gordo, mesmo aos primeiros pequenos sinais, e neutralizar um novo curso da doença.
Cuidados posteriores
Na maioria dos casos, a pessoa afetada com esteatohepatite tem muito poucas e muito limitadas medidas de acompanhamento direto disponíveis. Por esse motivo, o ideal é que um médico seja consultado muito cedo com essa doença, para que não haja outras complicações ou reclamações no curso posterior.
Via de regra, a autocura não ocorre, de modo que um diagnóstico precoce sempre pode ter um efeito positivo no curso posterior da doença. A maioria das pessoas afetadas depende de uma mudança na dieta. O médico também pode criar um plano de nutrição que deve ser seguido em qualquer caso. Um estilo de vida saudável com uma dieta balanceada também pode ter um efeito muito positivo no curso posterior da doença.
Acima de tudo, as pessoas afetadas devem evitar o álcool e alimentos muito gordurosos e doces. Em geral, a obesidade e o diabetes também devem ser evitados. Freqüentemente, exames e exames regulares por um médico também são muito importantes para monitorar o estado atual da doença. A doença pode reduzir a expectativa de vida das pessoas afetadas se não for reconhecida e tratada a tempo.
Você pode fazer isso sozinho
Uma ingestão reduzida de calorias ajuda no tratamento da esteatohepatite, sendo importante a redução dos carboidratos. Recomenda-se uma dieta com baixo teor de gordura e baixo teor de proteína animal. Alimentos com alta proporção de ácidos graxos ômega-3, L-carnitina e probióticos podem ser valiosos.
Em geral, o treinamento regular também é útil. Porque o exercício aumenta a taxa metabólica. Isso ajuda a reduzir os níveis elevados de lipídios no sangue e apoia a função hepática. Esportes como natação, corrida ou caminhada são úteis. Além disso, a ingestão de açúcar deve ser minimizada. Alimentos gordurosos e fritos, assim como alimentos picantes, devem ser evitados a todo custo. O álcool e o fumo devem ser evitados, pois isso exerce muita pressão sobre o fígado.
Também existem alimentos que podem reduzir o acúmulo de gordura no fígado. Por exemplo, o dente-de-leão age como um tônico para o fígado. O dente-de-leão promove a função hepática e estimula a desintoxicação hepática, ajudando a metabolizar as toxinas acumuladas. A raiz de alcaçuz pode ajudar no processo de cicatrização, reduzindo as atividades de transaminase das enzimas AST e ALT.
O vinagre de maçã é um dos alimentos mais impressionantes no combate à esteatohepatite. Ajuda a remover a gordura acumulada no fígado. Além de remédios caseiros testados e comprovados e de uma dieta saudável, é especialmente importante beber bastante água fresca. Isso ajuda a evitar a congestão do fígado ao excretar mais toxinas.