Desidratação (dessecose)

o Dessecose é o termo médico para um físico Desidratação em humanos. Geralmente é o resultado de uma falta de fluidos.

O que é desidratação (dessecose)?

A dessecose descreve a desidratação do corpo humano devido à falta de fluidos e a redução resultante na água corporal. Isso costuma ser confundido com a chamada desidratação, que apenas descreve uma falta aguda de água, que é um estágio preliminar da dessecose.

causas

Principalmente crianças e idosos são afetados por dessecose. Os primeiros porque têm apenas um fornecimento muito pequeno de fluido, ao qual poderiam recorrer em caso de fornecimento inadequado.

Em idosos, por outro lado, a sensação de sede freqüentemente decrescente com a idade e a ingestão severamente restrita de líquidos em caso de sede aguda levam à dessecose. Sob certas circunstâncias, os pacientes com demência podem ficar desidratados se seus cuidadores negligenciarem as necessidades das pessoas afetadas.

Mas os jovens e as crianças que já passaram da infância também podem sofrer de dessecose. Neste contexto, doenças como diabetes, diarreia ou enfermidades físicas como disfagia (distúrbios de deglutição), problemas renais ou queimaduras desempenham frequentemente um papel importante.

Se necessário, o uso de diuréticos, ou seja, drogas que levam à desidratação do corpo, também podem contribuir para o desenvolvimento de dessecose. Além de todas essas causas, um desequilíbrio de longo prazo entre a ingestão e a liberação de líquidos também pode levar à dessecose.

Sintomas, doenças e sinais

A dessecose é caracterizada por uma variedade de sintomas diferentes. No entanto, um sinal inconfundível de desidratação é a persistência de dobras cutâneas recém-repuxadas. A pele e as membranas mucosas ficam secas. Além disso, o paciente é notado por um aumento da excitabilidade com movimentos erráticos, apressados ​​e sem objetivo, que se alternam com sonolência anormal.

A quantidade de urina excretada diminui agudamente. Em casos extremos, o corpo pára de urinar. As substâncias urinárias são retidas. A grande perda de fluido também leva a uma queda acentuada da pressão arterial, que pode levar a um choque circulatório.

A falta de fluidos também faz com que a viscosidade do sangue aumente. Isso significa que há um risco maior de desenvolver tromboses. Além disso, ocorre severa perda de peso, constipação, convulsões e dores renais. Os pacientes mais velhos, em particular, sofrem de extrema sonolência, agitação, confusão, desorientação e uma redução em seu estado geral.

Em casos graves, também pode levar à perda de consciência. Sem tratamento imediato, a dessecose pode levar à morte. No entanto, após o tratamento bem-sucedido por meio de infusões com uma solução eletrolítica, a condição do paciente volta ao normal muito rapidamente. Mesmo os pacientes que se destacavam devido ao seu alto nível de agressividade, de repente estão completamente normais novamente. No entanto, muitas pessoas afetadas não conseguem mais se lembrar da condição anterior.

Diagnóstico e curso

Os sintomas de dessecose variam amplamente e variam de desidratação quase imperceptível das membranas mucosas e ligeiros distúrbios de concentração a fortes dores de cabeça, tonturas, cãibras musculares, sensação de fraqueza, palpitações ou problemas de mastigação e deglutição.

O sinal mais claro de dessecose, entretanto, é quando as rugas nas costas da mão não podem ser removidas e persistem por um longo período de tempo. Se nenhuma contramedida for iniciada, a dessecose leva, na maioria dos casos, à oligúria, isto é, à excreção urinária insuficiente e, portanto, a um metabolismo e equilíbrio eletrolítico perturbados.

Isso pode levar à anúria, na qual quase nenhuma urina é excretada, o que pode ser fatal. Além disso, devido à falta de enxágue do trato urinário, o risco de doenças como sofrer significativamente de uma infecção. A dessecose é diagnosticada por um aumento do nível de sódio ou hematócrito no sangue, um aumento da temperatura corporal (a chamada "febre da sede") ou uma baixa pressão venosa central (PVC). Além disso, as veias do pescoço afundadas também indicam dessecose.

Complicações

A dessecose pode levar a complicações muito diferentes e graves. Se uma pessoa está desidratada, sua pele também perde líquido. Como resultado, é mais sujeito a feridas e infecções. Existe um risco particular de úlceras de pressão em idosos.

Uma ferida de escara é uma ferida de pressão. Nos estágios posteriores, isso pode resultar na morte completa das áreas afetadas da pele. Além disso, a dessecose leva inevitavelmente à constipação. Isso está associado a outras complicações possíveis que afetam todo o trato gastrointestinal. A falta de líquidos causa tonturas que aumentam o risco de queda. A chamada oligúria também pode ocorrer.

Na oligúria, a excreção urinária é restrita. Essa condição pode levar à anúria. Isso significa que menos de 100 mililitros de urina são excretados por dia. O resultado é que nenhuma substância urinária pode ser excretada. Outras complicações, como distúrbios no balanço eletrolítico e hídrico, podem resultar disso. Como resultado, a insuficiência renal pode ocorrer com efeitos negativos de longo alcance.

Além disso, podem ocorrer edema pulmonar e arritmias cardíacas. Em estágios posteriores de desidratação, a reologia do sangue muda muito. A reologia descreve a composição das substâncias. Como resultado, podem ocorrer ataques cardíacos e derrames. Isso leva a complicações adicionais, como distúrbios da fala e paralisia. Na pior das hipóteses, eles podem ser fatais.

Tratamento e Terapia

Ao tratar a dessecose, normalizar o equilíbrio de fluidos geralmente é a principal prioridade. No entanto, uma vez que os pacientes a serem tratados em muitos casos podem não cooperar, ficar inconscientes e às vezes muito irritáveis ​​ou mesmo físicos devido aos efeitos colaterais da desidratação, o fornecimento de líquido suficiente costuma ser muito complicado.

Portanto, deve-se decidir caso a caso qual método de adição de líquido é o mais promissor e o mais viável.

A alimentação por via oral com colher ou copo pequeno, infusão ou alimentação artificial via sonda gástrica ou gastrostomia endoscópica percutânea, na qual o acesso artificial ao estômago é feito através da parede abdominal, é possível. Assim que o equilíbrio de fluidos retorna a um nível saudável, os sintomas de dessecose geralmente desaparecem em algumas horas ou alguns dias.

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Outlook e previsão

A desidratação sempre leva à morte em poucos dias, a menos que alguma ação seja tomada. Vários sintomas ocorrem em três dias, como alucinações, início de delírio ou coma e ataques graves de fraqueza. Além disso, os rins são afetados com dessecose persistente.

A desidratação progride mais rápido, quanto mais quente fica o ambiente ao redor da pessoa. As doenças diarreicas também aceleram o processo.

As primeiras consequências da desidratação também podem ser vistas em um dia porque a pele se contrai e as pessoas afetadas reclamam de boca seca (que em alguns casos também pode ser cheirada). A perda de fluido também causa perda de nutrientes e minerais.

Isso também danifica o corpo em termos de função e estrutura. Uma perda temporária de fluido pode ser corrigida em três dias. Pode ser necessário administrar fluidos com nutrientes por via intravenosa. É quase impossível que a pessoa em questão não se recupere.

Possíveis danos consequentes - especialmente para os rins - não podem ser descartados e dependem do estado geral da pessoa em questão e da duração da dessecose.

prevenção

A melhor profilaxia contra a dessecose é beber muitos líquidos todos os dias. Os especialistas recomendam a ingestão de cerca de 2 litros de líquido (excluem-se as bebidas alcoólicas) por dia.

Além disso, o consumo de alimentos que contenham pectina, como maçãs, laranjas ou cenouras, pode promover a retenção de água no corpo, que é então excretada apenas muito lentamente pelo intestino e pode, assim, neutralizar a dessecose.

Uma vez que os idosos que precisam de cuidados e os bebês em particular freqüentemente sofrem de dessecose, é aconselhável monitorá-los cuidadosamente pela equipe de enfermagem ou pelos pais, pois a desidratação pode ter consequências graves. No entanto, pode ser facilmente evitado ao beber muitos líquidos e comer frutas regularmente.

Não há cuidados posteriores adequados depois que o corpo estiver desidratado se a pessoa em questão estiver completamente saudável (mental e fisicamente). O cuidado posterior deve ser equiparado à prevenção, se o for. Isso consiste essencialmente em evitar o risco de desidratação em primeiro lugar, ou seja, absorver fluido suficiente.

Cuidados posteriores

Os cuidados de acompanhamento no sentido de reduzir um risco adicional de ocorrência de dessecose só existem para pessoas acamadas e com deficiência mental. A razão para isso é que eles representam o grupo de risco de pele. A desidratação pode ocorrer aqui porque a pessoa afetada não consumiu líquidos suficientes.

Isso pode ser o caso quando a sensação de sede está ausente ou as habilidades físicas são insuficientes para manter os líquidos. Nestes casos, são indicadas medidas de enfermagem ou mesmo o fornecimento artificial de líquidos (por gotejamento ou sonda).

Em pessoas fisicamente saudáveis ​​com doenças mentais que prejudicam gravemente a memória, também é útil monitorar o comportamento de beber. Em ambos os casos, também pode ser útil alterar profilaticamente sua dieta como parte do acompanhamento.

A administração direcionada de fibra dietética (especialmente pectinas) ajuda a reunir as reservas de água no corpo e fazer com que o fluido existente seja liberado lentamente. Isso significa que mesmo grandes quantidades de água podem ser mantidas no corpo por várias horas seguidas, portanto, não há necessidade de supervisão constante ou mesmo alimentação forçada com líquidos.

Você pode fazer isso sozinho

Se você suspeitar de desidratação, deve primeiro falar com seu médico. Sintomas típicos como dores de cabeça, psoríase, indigestão e problemas nas costas podem ser usados ​​para determinar se é desidratação. Uma desidratação avançada torna-se perceptível em que as dobras cutâneas da mão só desaparecem após alguns segundos.

Além de uma visita ao médico, o equilíbrio de fluidos deve ser equilibrado novamente o mais rápido possível para evitar um curso com risco de vida. Dependendo da gravidade da desidratação, às vezes é necessário administrar o líquido por via oral em pequenas doses ou mesmo iniciar uma nutrição artificial ou uma infusão.

No caso de uma ligeira falta de líquidos, pode ser suficiente consumir bastante água e chá de ervas ou chá de frutas. A deficiência de nutrientes que a acompanha pode ser compensada pelo consumo de caldos salgados. O equilíbrio eletrolítico pode ser regulado com bebidas fortificadas e uma dieta saudável.

Além dessas medidas dietéticas, a causa da desidratação deve ser determinada. Se a desidratação for causada por uma doença como diarreia ou febre, recomenda-se repouso na cama e medicamentos leves.Se o consumo excessivo de cafeína ou álcool for responsável pela desidratação, uma mudança na dieta pode fazer sentido.