Descolamento prematuro da placenta

Em um descolamento prematuro da placenta (descolamento da placenta) é uma complicação muito séria durante a gravidez que põe gravemente em perigo a vida e a saúde do feto e também da mãe.

O que é o descolamento prematuro da placenta?

Via de regra, quando uma ocorrência é detectada, um descolamento prematuro da placenta a introdução mais rápida possível de uma cesariana se a criança já for viável. Estatisticamente falando, o descolamento prematuro da placenta ocorre em menos de um por cento de todas as gestações naturais.

O descolamento prematuro da placenta ocorre quando a chamada placenta - que é usada para fornecer nutrientes ao feto - é parcial ou totalmente destacada do útero antes do nascimento da criança.

O descolamento resulta em sangramento uterino, ou seja, Sangrando no útero. Estes, por sua vez - se não tratados - levam a um choque devido à perda de sangue (choque hemorrágico) na mãe e a uma insuficiência aguda de oxigênio (hipóxia) para o feto até a morte da criança por falta de oxigênio.

causas

A causa de um descolamento prematuro da placenta Por exemplo, pode ser uma pancada ou pancada muito violenta no abdômen, que é sofrida como parte de uma queda de escadas ou acidente de carro.

Ruptura prematura da bexiga - ou seja, Ruptura prematura do saco amniótico antes do início do trabalho de parto - pode causar descolamento prematuro da placenta. A hipertensão (hipertensão) é considerada um fator favorável, razão pela qual as mulheres grávidas que sofrem de hipertensão estão expostas a um risco aumentado (incluindo outras complicações).

A probabilidade de descolamento prematuro da placenta aumenta com o número de gestações anteriores; o risco pessoal aumenta - estatisticamente falando - com cada criança adicional.

Sintomas, doenças e sinais

O descolamento prematuro da placenta afeta as mulheres antes do nascimento de um ou mais filhos. Em um terço dos casos, não há sintomas. O descolamento só pode ser detectado com um dispositivo de ultra-som. É extremamente baixo. Além disso, podem ser distinguidas formas avançadas e fortes que apresentam sintomas típicos.

Com o descolamento avançado, as mulheres reclamam de sensibilidade na região abdominal. O abdômen inferior é particularmente afetado. A dor ocorre repentinamente sem qualquer causa aparente. Este tipo de descolamento de placenta causa um pequeno sangramento da vagina, também conhecido como manchas.

A intensidade do sangramento indica o grau de descolamento. Um vazamento abundante de sangue da vagina indica uma forma pronunciada. A dor na região do estômago torna-se intensa. Eles são constantes e continuam a se intensificar. Se houver uma grande perda de sangue, distúrbios de choque e coagulação são típicos.

A maioria das mulheres grávidas tem medo. A freqüência cardíaca aumenta. Em sua forma mais pronunciada, o descolamento prematuro da placenta também afeta o feto. Isso sofre de falta de oxigênio. O batimento cardíaco muda de forma anormal. Em casos raros, ele até morre no útero.

Diagnóstico e curso da doença

UMA descolamento prematuro da placenta quase sempre está associada a dor súbita e intensa no abdômen e geralmente está associada a sangramento intenso, palpitações significativas e graves problemas circulatórios.

O fato de que há um problema é, portanto, geralmente percebido imediatamente, de modo que em quase todos os casos de descolamento prematuro da placenta, os primeiros socorros são prestados no hospital rapidamente. O diagnóstico confirmado é feito com base em um exame de ultrassom ou um exame de coagulação (do sangue da mãe).

O descolamento prematuro da placenta põe em risco a vida do feto e da mãe - enquanto cerca de um por cento das mães afetadas perdem a vida, a probabilidade de perder o filho está entre 10% e 50%, dependendo da semana de gravidez e do peso da criança.

O descolamento prematuro da placenta é uma complicação muito rara na gravidez, mas apresenta a maior taxa de mortalidade de todas as complicações comuns durante a gravidez.

Quando você deve ir ao médico?

O descolamento da placenta pode ocorrer naturalmente apenas em meninas sexualmente maduras ou mulheres grávidas. Em princípio, se uma gravidez for determinada, um médico deve ser consultado e consultado. No processo de crescimento do feto, devem ser discutidos os desenvolvimentos esperados e possíveis ao longo de toda a gravidez e parto. A futura mãe deve informar-se amplamente sobre as mudanças que ocorrerão e tomar as precauções necessárias para o processo de parto. Devido à infinidade de complicações e adversidades, o parto nunca deve ocorrer sem a presença de uma enfermeira médica. Um parto hospitalar é geralmente aconselhável, pois o melhor atendimento médico possível é fornecido em caso de distúrbios.

Particularmente ao avaliar uma gravidez de alto risco, um hospital deve ser visitado o mais tardar no início do trabalho de parto. Se houver irregularidades ou anormalidades durante o parto, este é monitorado pelas parteiras, enfermeiras ou médicos presentes. Eles reagem imediatamente para que nenhuma situação de risco de vida surja para mãe e filho. Em caso de manchas, dor incomum ou perguntas sem resposta, os obstetras treinados em medicina devem ser consultados durante toda a gravidez e especialmente durante o parto. Quanto melhor as queixas existentes puderem ser descritas, mais rapidamente a causa das irregularidades poderá ser documentada.

Tratamento e Terapia

Como já mencionado no início, no caso de uma criança já viável, se o diagnóstico for confirmado, quase sempre é realizada uma cesárea imediata, durante a qual a criança é retirada cirurgicamente do útero.

Se, por outro lado, a criança ainda não for viável, ou seja, chute o descolamento prematuro da placenta antes do final do 34Em uma semana de gravidez ou em caso de atraso no desenvolvimento fetal, podem ser feitas tentativas para reduzir o trabalho de parto com medicamentos a fim de atrasar a cesariana necessária até que o feto tenha atingido a viabilidade (especialmente no que diz respeito à maturidade pulmonar).

prevenção

As formas de prevenir um descolamento prematuro da placenta são baixos. Como já mencionado, a presença de hipertensão arterial na mãe é considerada um fator de risco influente essencial. Se o problema for conhecido, pode ser tratado com medicamentos ou de forma convencional (redução do peso corporal, mudança na dieta, atividades físicas direcionadas) antes da gravidez.

Além disso, o risco de descolamento prematuro da placenta aumenta com o número de gestações anteriores, razão pela qual mães em risco são ocasionalmente aconselhadas a não ter outra gravidez.

Além disso, durante a gravidez - mas também por outras razões de saúde - atividades fisicamente estressantes ou perigosas devem ser evitadas tanto quanto possível, que podem levar a traumas na região abdominal e, assim, desencadear o descolamento prematuro da placenta.

Cuidados posteriores

O descolamento prematuro da placenta durante a gravidez é sempre uma emergência de terapia intensiva, pois a vida da mãe e do filho está em risco. Há sangramento interno abundante e a placenta e o útero geralmente precisam ser removidos cirurgicamente. Devido às muitas complicações possíveis, o acompanhamento após a ablação prematura da placenta é muito importante.

A perda excessiva de sangue pode tornar a mulher afetada muito fraca e levar à anemia. Como parte dos cuidados posteriores, deve-se verificar se o corpo já se recuperou da perda de sangue ou se outras medidas são necessárias. Os cuidados de acompanhamento são particularmente importantes no caso de uma cesariana e a possível remoção de todo o útero para controlar as feridas ocorridas no pós-operatório.

A cicatrização da ferida é examinada durante os cuidados posteriores, assim como qualquer dor, cuja causa pode ser investigada por meio de ultrassom. O descolamento prematuro da placenta é uma emergência grave que torna particularmente importante que as pessoas afetadas mantenham suas consultas para acompanhamento pós-evento. Além disso, às vezes complicações com risco de vida, como sangramento interno renovado ou cicatrização retardada de feridas, geralmente podem ser evitadas por meio de cuidados de acompanhamento cuidadoso, mas requerem a cooperação do paciente.

Você pode fazer isso sozinho

O descolamento prematuro da placenta é uma emergência médica. Após uma queda ou sinais de descolamento de placenta, o primeiro passo é ligar para o serviço de emergência. Em seguida, a mulher em questão deve se deitar em silêncio. O médico da ambulância deve ser informado sobre a situação. O tratamento no hospital é então necessário. A ação mais importante é manter a calma e informar o médico no hospital o mais detalhadamente possível sobre o incidente.

Como o descolamento prematuro da placenta costuma ser fatal, as mulheres afetadas também precisam de suporte terapêutico. Isso pode ser apoiado por discussões com o parceiro e outras pessoas afetadas. Participar de um grupo de autoajuda ou registrar-se em um fórum na Internet para pais afetados também podem ser medidas úteis.

Além disso, qualquer dor que ocorra durante o descolamento da placenta deve ser tratada. É importante tomar o analgésico prescrito. Na melhor das hipóteses, isso deve ser monitorado pelo parceiro ou parente, pois as mulheres em questão geralmente estão em uma situação de choque. Após o término do tratamento, você deve ter outra conversa com o ginecologista e a terapeuta, na qual as questões abertas são esclarecidas.