Pneumonia por aspiração

No Pneumonia por aspiração é uma forma especial de pneumonia. Na maioria dos casos, decorre do fato de que um material estranho é inalado e o sistema de defesa das vias aéreas é inadequado. Geralmente, a pneumonia por aspiração ocorre nas seções basais dos pulmões.

O que são pneumonia por aspiração?

As pneumonias por aspiração são caracterizadas pelo fato de decorrerem da aspiração de corpos estranhos e líquidos. A síndrome de Mendelson é uma forma especial de pneumonia por aspiração, na qual a pneumonia ocorre após o suco gástrico ter penetrado nas vias aéreas. Isso pode acontecer durante o processo de vomitar alimentos.

Se corpos estranhos entrarem nos pulmões através das vias aéreas ao comer ou vomitar, os patógenos são transportados para o sistema respiratório. Às vezes, eles provocam inflamação nos pulmões, o que pode levar à pneumonia por aspiração. Por esse motivo, a pneumonia por aspiração é conhecida como pneumonia "inalada".

causas

A pneumonia por aspiração ocorre como resultado da inalação de objetos estranhos para os pulmões. Normalmente, as vias respiratórias são protegidas por certos mecanismos de reflexo, de modo que nem as partículas de alimentos nem o suco gástrico podem entrar nas vias respiratórias e de lá para os pulmões ao comer ou vomitar.

Se tal caso ocorrer, um reflexo de tosse ocorre como resultado da deglutição, que remove o material estranho das vias aéreas antes que ele possa ser transportado para os pulmões. No entanto, existem situações em que o sistema reflexo não funciona adequadamente. Os reflexos protetores às vezes falham, especialmente em pessoas mais velhas ou que sofrem de certas doenças.

Os reflexos da tosse também podem ser prejudicados no contexto de inconsciência, como intoxicação por álcool ou drogas. Se a pessoa afetada engolir ou vomitar sem ativar os reflexos da tosse, os componentes dos alimentos ou o suco gástrico podem entrar nos pulmões.

Isso transporta patógenos para os pulmões que podem causar processos inflamatórios. Quando o suco gástrico é engolido, há um caso especial de pneumonia por aspiração, em que o ácido irrita o tecido pulmonar sensível por meio de queimaduras químicas.

Sintomas, doenças e sinais

A pneumonia por aspiração está associada a vários sintomas e queixas característicos. A aspiração geralmente resulta em tosse intensa e aumento da produção de muco na mucosa brônquica. Esses sinais geralmente ocorrem no início da doença.

A pneumonia geralmente se desenvolve mais tarde e é acompanhada por respiração rápida (o nome médico é taquipnéia). Febre e uma sensação geral de doença se instalaram. Dependendo da gravidade da pneumonia por aspiração, a falta de ar pode ser um sintoma adicional. Os sintomas típicos da pneumonia por aspiração se manifestam com um atraso de algumas horas a alguns dias na maioria dos casos.

Os pacientes afetados apresentam reações brônquicas com o chamado broncoespasmo e aumento da secreção. A falta de ar costuma ser acompanhada de tosse com expectoração. Além disso, a temperatura corporal aumenta de forma mensurável. Uma possível falta de ar (nome médico dispneia) pode levar a uma descoloração azulada ou roxa da pele e das membranas mucosas (nome médico cianose).

Diagnóstico e curso

Vários métodos de exame estão disponíveis para o diagnóstico de pneumonia por aspiração. Na primeira etapa, o médico assistente discute o evento recente de deglutição ou vômito com o paciente. Como primeiro exame, o médico geralmente ouvirá os pulmões com um estetoscópio. Mudanças audíveis podem confirmar a suposição.

O diagnóstico de pneumonia por aspiração pode ser confirmado por exames de raios-X dos pulmões. As alterações típicas da doença são visíveis na radiografia. Ao mesmo tempo, a extensão da inflamação pode ser determinada. Além disso, os exames de sangue podem fornecer informações sobre o conteúdo de oxigênio do sangue, que podem ser usados ​​para determinar a captação de oxigênio pelos pulmões.

Outros métodos de diagnóstico são amostras pulmonares ou broncoscopias, que permitem uma visão direta dos pulmões. O material aspirado pode ser encontrado durante uma amostra de pulmão ou lavagem brônquica. A tomografia computadorizada também pode ser usada para diagnosticar pneumonia por aspiração.

Complicações

A pneumonia por aspiração é uma complicação temida resultante da inalação de um corpo estranho. No caso de crianças pequenas, o objeto pode comprimir tanto a traqueia que a criança não consegue respirar e sufoca. Também em adultos, a inalação causa falta de ar grave e vontade de tossir.

A complicação mais temida da pneumonia por aspiração é a insuficiência pulmonar (insuficiência respiratória). O paciente não consegue mais absorver oxigênio suficiente ou liberar dióxido de carbono, ele sofre de uma grave falta de oxigênio, que pode ser fatal. Também é fatal se a inflamação se espalhar por todo o corpo e, portanto, causar sepse.

Isso pode terminar em choque séptico, que pode levar à falência de múltiplos órgãos. Além disso, uma grande quantidade de fluido se acumula na pleura devido à inflamação (derrame pleural), que também afeta a respiração. O pus também pode se acumular na cavidade pleural (empiema pleural), fazendo com que os pulmões se colem à pleura.

Se a inflamação persistir por muito tempo, podem ocorrer cicatrizes no tecido pulmonar (fibrose pulmonar), o que prejudica a expansão dos pulmões e, portanto, também afeta a respiração. Um alargamento dos brônquios também é concebível (bronquiectasia), o que favorece a inflamação adicional e leva a sangramentos frequentes nos pulmões.

Quando você deve ir ao médico?

Como a pneumonia por aspiração tem um efeito muito negativo sobre os pulmões e a respiração da pessoa afetada, um médico deve ser consultado em qualquer caso. Se não houver tratamento, a pneumonia por aspiração pode, no pior dos casos, levar à morte da pessoa em causa.

O médico deve ser consultado se a pessoa tossir fortemente ou produzir uma quantidade maior de muco sem motivo específico. Também pode causar febre e cansaço geral e fadiga no paciente. A falta de ar também é um sintoma de pneumonia por aspiração e deve ser examinada por um médico.

Em uma emergência aguda, a pessoa em questão também pode entrar em contato com um hospital ou um médico de emergência. Também ocorre tosse com expectoração e, em alguns casos, a pele fica azulada. Se a pele já estiver ficando azulada, um médico de emergência deve ser chamado, pois isso também pode causar danos aos órgãos internos se não receberem oxigênio suficiente.

A primeira consulta costuma ser feita a um clínico geral. Em caso de emergência, no entanto, você deve sempre ir diretamente ao hospital ou ligar para o médico de emergência para evitar mais complicações.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

Várias medidas estão disponíveis para o tratamento da pneumonia aspirativa, as quais são utilizadas dependendo do quadro clínico individual e da gravidade, bem como da localização da doença. Em primeiro lugar, deve-se tentar remover o material estranho dos pulmões por sucção. A administração de medicamentos para dilatar as vias aéreas pode facilitar a tosse do corpo estranho.

As bactérias subjacentes à pneumonia são geralmente tratadas com antibióticos. Os principais germes aeróbios são principalmente estafilococos, estreptococos, Pseudomonas e hemófilos. Para aliviar os sintomas de falta de ar, o ar respirável pode ser enriquecido com oxigênio por meio de um tubo nasal.

Em casos particularmente graves de falta de ar, o paciente deve receber respiração artificial. Em qualquer caso, a causa da aspiração deve ser levada em consideração na escolha do conceito de terapia.

Outlook e previsão

O prognóstico da pneumonia aspirativa depende de vários fatores. Isso inclui a gravidade e intensidade da pneumonia, o tipo de bactéria que causou a doença e o tamanho da área afetada. Além disso, a idade do paciente e o estado geral de saúde devem ser levados em consideração na determinação das chances de recuperação.

Normalmente, uma pessoa adulta com um bom sistema imunológico tem uma boa chance de cura completa se tratada rapidamente e sem demora. Isso geralmente ocorre em algumas semanas. Deve-se notar, entretanto, que as pessoas que desenvolvem pneumonia por aspiração freqüentemente sofrem de doenças adicionais.

Isso enfraquece as vias aéreas e só permite atividade insuficiente do reflexo de vômito e deglutição. O comprometimento funcional acaba levando ao desenvolvimento de pneumonia por aspiração e reduz a perspectiva de uma cura completa.

Se nenhum tratamento médico for procurado, o prognóstico é ruim. Podem-se formar abcessos pulmonares, pode-se desenvolver inflamação e a função das vias aéreas pode ser restringida. Uma insuficiência aguda da função respiratória é um curso fatal da doença. O tamanho do corpo estranho nos pulmões é responsável pela quantidade de danos aos tecidos. Após a remoção do corpo estranho, alguns pacientes requerem ventilação artificial permanente.

prevenção

Para prevenir o desenvolvimento de pneumonia por aspiração, as causas potenciais devem ser consideradas e evitadas, se possível. Dessa forma, ao se alimentar, atenção especial deve ser dada ao processo de deglutição para evitar a entrada de corpos estranhos nas vias aéreas.

Mesmo se você vomitar, certifique-se de que o fluido gástrico ácido não entre na traqueia. Se possível, outra pessoa deve estar envolvida no caso de aspiração de alimento ou suco gástrico, e um médico de emergência deve ser contatado em caso de complicações.

Cuidados posteriores

A maioria dos pacientes com um sistema imunológico saudável pode se livrar completamente de uma doença. É importante para eles prevenir a recorrência. Você é responsável por isso sozinho. As medidas preventivas incluem prestar atenção suficiente para engolir ao comer e beber. Pacientes que vomitam devem ter cuidado para não permitir que fluidos gástricos entrem na traqueia.

Se ocorrerem os sintomas típicos, é essencial consultar um médico. Às vezes, o chá de sálvia e outros remédios naturopáticos ajudam a acelerar a recuperação. De acordo com o estado atual da ciência, a imunidade não é concedida após uma única doença. Os pacientes podem, portanto, ser infectados repetidamente. Possíveis complicações não devem ser subestimadas.

Eles costumam causar danos a longo prazo. A insuficiência pulmonar em particular pode ter consequências fatais. O cérebro, como centro da atividade humana, pode ser atacado tão fortemente que várias habilidades básicas são perdidas.

A terapia de internação envolve a remoção de fluidos e corpos estranhos. A secreção é regularmente examinada microbiologicamente para iniciar uma forma adequada de terapia. Os médicos administram antibióticos para destruir o patógeno. O progresso da recuperação ou da doença pode ser claramente demonstrado por meio de radiografias.

Você pode fazer isso sozinho

A pneumonia por aspiração pode ser fatal se não for tratada profissionalmente em tempo hábil. As pessoas doentes devem consultar um médico.

Uma das contribuições mais importantes para a autoajuda é tornar o diagnóstico mais fácil para o médico. Qualquer pessoa que notar sintomas de suspeita de gripe após corpos estranhos ou ácido gástrico entrarem nos pulmões deve, definitivamente, informar o médico responsável sobre esses incidentes.

O mesmo se aplica se a água acidentalmente entrar em seus pulmões durante a natação ou em um acidente. O médico pode então examinar o paciente de forma direcionada e reconhecer e tratar uma possível pneumonia em tempo útil; danos a longo prazo aos órgãos respiratórios não devem ser temidos.

Pessoas que têm tendência a engolir com frequência devem aprender a comer devagar e com concentração, pois o risco de pneumonia por aspiração aumenta com cada um desses incidentes. Mesmo aqueles que sofrem constantemente de regurgitação ácida devem tratar esse problema imediatamente para evitar danos aos pulmões.

Se houver pneumonia por aspiração, as pessoas afetadas podem combater alguns dos sintomas com remédios caseiros leves. No entanto, isso só deve ser feito em adição à terapia prescrita pelo médico. Compressas frias na panturrilha ajudam contra a febre alta que ocorre freqüentemente. A salva e a ribwort são usadas na medicina natural para neutralizar o aumento da produção de muco e tosses fortes.