Antipiréticos

Debaixo Antipiréticos significa substâncias que têm um efeito de baixar a febre ou podem proteger profilaticamente contra a febre. Para isso, são contados substâncias e compostos de diferentes classes de substâncias. Eles diferem em seu modo de ação de outros agentes antipiréticos, como os opiáceos.

O que são antipiréticos?

O termo antipirético, portanto, combina várias substâncias que são semelhantes em seus efeitos, mas podem ter composições e propriedades diferentes. Os antipiréticos mais conhecidos incluem paracetamol, ácido acetilsalicílico, ibuprofeno, naproxeno e cetoprofeno. O paracetamol é um dos analgésicos não opióides, ou seja, um dos analgésicos que diferem em seu modo de ação dos opiáceos.

Os outros antipiréticos mencionados acima têm propriedades antiinflamatórias, além de seus efeitos para baixar a febre. Portanto, eles são agrupados sob o termo antiinflamatórios. Para distingui-los do cortisol e de suas substâncias relacionadas em seu modo de ação, eles também são chamados de antiinflamatórios não esteroidais. Uma definição restrita dos vários antipiréticos de um ponto de vista químico não é dada devido à composição heterogênea desta classe de substâncias.

Aplicação médica, efeito e uso

Todos os antipiréticos têm em comum a inibição da síntese da prostaglandina E2, que se forma nas células endoteliais do hipotálamo. É um hormônio tecidual composto de ácido araquidônico e é responsável pela dor, inflamação e coagulação do sangue, entre outras coisas.

Ele desenvolve seu efeito analgésico irritando as terminações nervosas, que enviam sinais de dor ao cérebro. A febre também é desencadeada por esse hormônio pela ativação de receptores específicos na região do hipotálamo onde as reações febris são controladas. Ao inibir a síntese da prostaglandina E2, os vasos sanguíneos da pele são dilatados, o que resulta em maior liberação de calor.

Como resultado, mais suor é produzido, o que esfria o corpo e diminui a febre. A síntese de prostagladina é inibida de diferentes maneiras. O ibuprofeno, por exemplo, inibe as enzimas que estão envolvidas na formação da prostagladina, as chamadas ciclooxigenases. O naproxeno também tem um efeito inibitório sobre a lipase sensível ao hormônio, uma enzima que torna as gorduras dos alimentos disponíveis para a síntese de hormônios.

O paracetamol também tem um efeito inibidor nas ciclooxigenases, mas também ativa certos receptores responsáveis ​​pela captação da serotonina, que é um hormônio endógeno para o alívio da dor. Os antipiréticos diferem em seu modo de ação exato, mas sua função comum é desligar a prostaglandina E2 para reduzir a dor, a inflamação e a febre.

Antipiréticos fitoterápicos, naturais, homeopáticos e farmacêuticos

Os antipiréticos pertencem basicamente às substâncias medicinais sintéticas. Isso significa que eles não ocorrem como substâncias naturais no organismo, mas devem ser produzidos artificialmente. Devido à diversidade de antipiréticos individuais, existem muitas rotas de produção.

O ingrediente ativo do Aspirin® é, por exemplo, o ácido acetilsalicílico, que é produzido pela chamada reação de Kolbe-Schmitt. Os precursores do ácido acetilsalicílico, entretanto, também têm origem vegetal ou animal. Por exemplo, extratos de casca de salgueiro contêm salicina, que é convertida em ácido salicílico no corpo humano. Na reação de Kolbe-Schmitt, o ácido salicílico é o primeiro parceiro da reação.O ácido salicílico também é encontrado em uma secreção que os castores secretam de suas glândulas anais.

Existem várias vias de reação estabelecidas para o ingrediente ativo paracetamol. O uso industrial mais comum é uma reação em que o fenol é aceticado com anidrido acético na presença de ácido fluorídrico. Isso cria a p-hidroxiacetofenona, que é convertida em oxima com a hidroxilamina. Ao adicionar cloreto de tionila, ele é finalmente reorganizado em paracetamol. O paracetamol é vendido principalmente como uma preparação única; também existem preparações combinadas com esse ingrediente ativo.

Se a codeína ou o tramadol forem incluídos, essas preparações, ao contrário da monopreparação, requerem receita médica. Existe uma grande variedade de preparações para o ingrediente ativo ibuprofeno, incluindo medicamentos aprovados para crianças a partir dos 6 meses.

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Riscos e efeitos colaterais

A maioria dos antipiréticos, como o ibuprofeno e o naproxeno, tem efeitos colaterais relacionados ao extrato digestivo. Estes incluem náuseas, diarreia ou cólicas gastrointestinais.

Úlceras pépticas, inflamação da mucosa gástrica ou sangramento gastrointestinal podem ocorrer com menos frequência. Portanto, recomenda-se cautela ao tomar esses antipiréticos, especialmente no caso de inflamação intestinal crônica. Aspirin® também pode causar problemas estomacais e intestinais. Além disso, tem um efeito inibidor sobre a coagulação do sangue, razão pela qual não deve ser tomado em cirurgia ou durante a gravidez. O ácido acetilsalicílico também é proibido em vários países para crianças menores de 16 anos, pois raramente pode causar a síndrome de Reye fatal.

O paracetamol é relativamente livre de efeitos colaterais de todos os antipiréticos. No entanto, tomar paracetamol pode levar a um aumento das transaminases, certas enzimas hepáticas, que em casos muito raros podem causar disfunção hepática.