Andrologia

Andrologia é a ciência médica de Remédio masculino e inclui a fisiologia, anatomia e patologia da reprodução masculina. A andrologia também lida com os aspectos terapêuticos endocrinológicos e sexuais e com os problemas do envelhecimento do homem.

O que é andrologia?

A andrologia, como estudo dos órgãos reprodutivos masculinos, trata também de suas patologias e distúrbios em todas as fases da vida e em todas as idades. Diferentes enfoques em pesquisa e ensino estão no primeiro plano da andrologia como ramo da medicina. Andrologistas são principalmente urologistas especializados em medicina masculina.

A consulta andrológica é principalmente sobre distúrbios da fertilidade masculina, infertilidade. Além disso, distúrbios da função testicular, como o hipogonadismo, a chamada disfunção erétil, questões sobre a contracepção masculina e aspectos da sexualidade na velhice desempenham um papel importante.

As descobertas da andrologia desempenham um papel tão importante no cuidado de casais sem filhos quanto na ginecologia. Nas práticas de medicina reprodutiva, ginecologistas e andrologistas, portanto, sempre trabalham juntos, porque um desejo não realizado de ter filhos muitas vezes remonta à incapacidade dos homens de conceber, que pode ter causas muito diferentes. A Andrologia está sempre aberta à cooperação e colaboração com outras disciplinas médicas. Porque, sem essa perspectiva médica geral, o tratamento adequado, não apenas dos distúrbios de fertilidade, muitas vezes não é possível.

Tratamentos e terapias

A gama de tratamentos no campo médico da andrologia é adaptada às necessidades dos homens e de seus órgãos reprodutivos. Em particular, os aspectos hormonais e psicossociais também desempenham um papel importante no diagnóstico e na terapia. Porque nem todos os distúrbios da reprodução masculina são de origem orgânica.

Isso é evidentemente evidente no que é conhecido como disfunção erétil, da qual sofre até um em cada três homens com mais de 50 anos de idade nas nações industrializadas ocidentais. Com a idade, a produção do hormônio sexual masculino testosterona diminui nos testículos. Mesmo com o estímulo sexual apropriado, uma ereção muitas vezes não ocorre. Em pacientes mais jovens com disfunção erétil, entretanto, a causa subjacente é principalmente psicológica. Ao mesmo tempo, a experiência do orgasmo ou o próprio processo de ejaculação podem ser perturbados.

O tratamento da disfunção erétil freqüentemente leva um período de tempo mais longo e freqüentemente também inclui psicoterapia durante vários anos, que também pode incluir o parceiro. O andrologista também é o primeiro ponto de contato dos homens quando se trata de questões de contracepção masculina. O procedimento de escolha é o corte dos canais deferentes, conhecido como vasectomia.

Esta geralmente é uma intervenção reversível, de modo que a fertilidade pode ser recuperada posteriormente, movendo-se para trás. Um distúrbio andrológico comum é o hipogonadismo. A formação da testosterona é perturbada pela malformação do testículo, que pode ter efeitos de longo alcance no humor, libido, funções cognitivas e metabolismo ósseo. Recém-nascidos do sexo masculino com testículos que não desceram, isto é, testículos abdominais ou inguinais, têm um risco particularmente elevado de hipogonadismo e infertilidade associada.

A deficiência de testosterona pode hoje ser amplamente remediada com terapia de substituição usando comprimidos ou gel. No entanto, a terapia de reposição de testosterona não é mais a primeira escolha para a deficiência de testosterona devido ao risco significativamente aumentado de carcinoma. Neoplasias malignas dos órgãos urinários e genitais também são diagnosticadas e tratadas por andrologistas. Para os homens mais velhos, as questões da fertilidade masculina não estão mais em primeiro plano, mas as doenças da próstata, a próstata. Se o câncer de próstata for detectado tarde demais, se não for tratado, pode levar à morte por metástase; portanto, a andrologia também desempenha um papel importante na prevenção.

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Métodos de diagnóstico e exame

Os médicos da medicina masculina, andrologistas, como todas as outras especialidades médicas, têm todo o espectro de diagnóstico ambulatorial e hospitalar à sua disposição. No contexto da andrologia urológica e da medicina reprodutiva, entretanto, alguns diagnósticos especializados são usados. Os procedimentos de diagnóstico e exame andrológicos mais importantes incluem procedimentos de imagem e testes hormonais do sangue.

No primeiro contato do paciente com o andrologista, geralmente é realizado exame ultrassonográfico dos testículos e do epidídimo após a anamnese. Com uma cabeça de ultrassom especial, a estrutura do tecido e as alterações do tecido nos testículos podem ser rapidamente identificadas e, se necessário, realizadas para um diagnóstico estendido. Um exame de sangue pode ser feito em paralelo para determinar os níveis de testosterona e outros hormônios importantes, como DHEA. O status da urina também faz parte do exame padrão nas horas de consulta andrológica.

Esta é a melhor maneira de o andrologista diagnosticar alterações inflamatórias na área do trato urinário inferior. Para melhor limitar um distúrbio de fertilidade, a andrologia freqüentemente usa o chamado espermiograma como uma ferramenta de diagnóstico in vivo. Na ejaculação do homem, o número e a motilidade das células espermáticas presentes são examinados ao microscópio óptico. Além disso, o ejaculado também pode ser examinado quanto à sua composição químico-biológica.

Na medicina reprodutiva, também é possível congelar profundamente os espermatozoides obtidos em nitrogênio líquido a -196 graus Celsius em um banco de esperma para posterior inseminação artificial. Se a terapia de reposição de testosterona for realizada por hipogonadismo, a detecção precoce das contra-indicações é uma das tarefas do andrologista. Para questões andrológicas especiais, também são usados ​​métodos de exame genético humano. Muitas das chamadas aberrações cromossômicas podem não apenas levar à redução da fertilidade, mas também a um subdesenvolvimento das características sexuais masculinas primárias e secundárias.

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