Alergologia

Debaixo de Alergologia o médico entende uma especialidade que trata do desenvolvimento, diagnóstico e tratamento de alergias. O diagnóstico ocorre in vitro ou in vivo. Os procedimentos de teste in vivo no próprio paciente às vezes estão associados ao risco de choque alérgico para quem sofre de alergia.

O que é alergologia?

A alergologia é uma especialidade médica. O foco da subárea médica é o diagnóstico e tratamento de alergias. Na área de pesquisa, a alergologia também se preocupa com as características individuais e os mecanismos de desenvolvimento das alergias.

Alergologistas alemães geralmente são internistas, pneumologistas, dermatologistas ou clínicos gerais. Para serem titulares do título de alergistas, é necessário que tenham recebido formação na subárea alergológica da medicina. As regulamentações alemãs diferem das regulamentações estrangeiras.

Na Suíça, por exemplo, os alergistas já precisam se concentrar em um diploma de alergologia quando estudam medicina. O termo imunologia também é frequentemente associado a alergistas. Uma alergia é uma reação imunológica exagerada. Portanto, no sentido mais amplo da palavra, a alergologia estuda distúrbios imunológicos relacionados a um alérgeno específico.

Tratamentos e terapias

O diagnóstico de alergia é uma das subáreas mais importantes da alergologia. Esta área inclui todos os procedimentos de investigação que auxiliam na busca de uma substância alergênica e no esclarecimento das causas. As subáreas do diagnóstico de alergia são os diagnósticos in vivo e in vitro.

O diagnóstico in vivo ocorre no próprio paciente. Já no diagnóstico in vitro, o médico retira fluidos corporais do paciente, que são examinados em laboratório. Com base nessas amostras, por exemplo, a IgE total é determinada usando um teste de radioimunoabsorção. As reações alérgicas são dependentes da imunoglobolina E. O sistema imunológico reconhece um certo alérgeno como estranho e, portanto, deseja expulsá-lo do corpo com os anticorpos. A quantidade total de anticorpos no sangue, portanto, desempenha um papel na avaliação de doenças alérgicas. O aumento do nível de anticorpos permite afirmações sobre a força da hipersensibilidade e confirma a presença de uma alergia.

No entanto, nenhum alérgeno específico pode ser identificado com esse teste, pois todas as alergias aumentam o nível de anticorpos. Um segundo método de teste em alergologia é, portanto, a determinação de IgE específica usando o teste de radio-alérgico-sorvente. Este procedimento pode confirmar a suspeita de um alérgeno específico. Além dos dois métodos de diagnóstico mencionados, o diagnóstico de alergia in vitro também inclui a determinação de IgG específica para alérgenos, testes de estimulação de alérgenos celulares e testes de liberação de histamina. Por exemplo, o teste de IgG pode ser usado para determinar alergias alimentares.

Esta forma de alergia é independente da imunoglobulina E e, portanto, requer que outros parâmetros sejam medidos. O teste de estimulação de alergia, por outro lado, visa determinar qualitativamente uma alergia alimentar. O procedimento também é chamado de teste de ativação leucocitária e se baseia no pressuposto de que a intolerância alimentar causa reações inflamatórias a certos componentes dos alimentos. Essas reações são medidas no sangue do paciente usando os leucócitos que causam inflamação. A medição ocorre em conexão com a administração de vários extratos de alimentos. O teste de liberação de histamina e o teste de ativação de basófilos são novamente testes de estimulação de alergia celular. Eles são baseados na observação de que as alergias estão associadas à liberação de histamina e à ativação de basófilos.

Os métodos de teste in vivo mais importantes em alergologia incluem o teste de puntura, o teste de fricção e o teste intracutâneo. No teste de puntura, o alergista goteja as substâncias do teste na pele do paciente.Em seguida, ele "pica" essas áreas da pele para desencadear uma reação alérgica. O teste de fricção é usado principalmente em relação a alergias alimentares. O alimento é esfregado na pele e as reações do paciente são documentadas.

O teste intracutâneo é relativamente inespecífico. Nesse procedimento, o médico injeta uma solução dos alérgenos a serem testados na pele das costas e aguarda as reações alérgicas. Uma vez que a alergia, incluindo sua extensão e alérgeno, tenha sido determinada, o alergista trata a hipersensibilidade. Existem mais de 70 métodos diferentes à sua disposição para esse fim. A escolha que ele escolher depende muito do alérgeno e da intensidade da alergia.

Métodos de diagnóstico e exame

Os procedimentos de teste alergológico in vitro estão associados a poucos riscos e efeitos colaterais para o paciente. Os testes in vitro no próprio paciente estão associados a riscos que não devem ser subestimados.

Acima de tudo, esses riscos incluem o risco de choque alérgico, porque todos os testes in vivo visam provocar uma reação alérgica no paciente. Por este motivo, os procedimentos de teste in vivo apenas ocorrem sob supervisão. O alergista possui em sua prática antídotos e medicamentos que reduzem os riscos para o paciente. Portanto, um teste de alergia é considerado seguro por si só. No entanto, as alergias a medicamentos e a alimentos geralmente são testadas no hospital.

No caso de alergias alimentares, a reação alérgica geralmente leva muito tempo para se instalar. Então, é importante evitar que o paciente desmaie. A internação para este tipo de teste de alergia é, portanto, uma salvaguarda para o paciente. No caso de alergias a medicamentos, geralmente há efeitos colaterais imprevisíveis ou ocorre colapso circulatório. A internação hospitalar é, portanto, mais segura também neste caso. Métodos de teste como o teste de puntura também são desacreditados por provocarem alergias. Os cientistas agora querem que isso seja descartado.