Em um Exame do fluido cerebral O fluido nervoso é retirado do canal espinhal, geralmente por meio de uma punção lombar, e depois examinado. A análise da água do nervo fornece informações diagnósticas valiosas em comparação com os valores sanguíneos.
O que é um teste de água do cérebro?
No Exame do fluido cerebral, Além disso Punção CSF ou Punção lombar chamado de fluido nervoso (líquido cefalorraquidiano) é retirado do saco dural no canal espinhal.
A punção do saco dural é a forma mais simples e comum de retirada do liquor e é realizada com o auxílio de uma agulha de oito a dez centímetros de comprimento. Via de regra, o teste de água do cérebro é realizado em regime ambulatorial e não requer internação.
Se não for possível remover o fluido nervoso do saco dural, por exemplo, devido a tumores, uma punção da cisterna pode, alternativamente, ser realizada e o fluido cerebral removido ao nível da primeira vértebra cervical ou uma punção ventricular, na qual o líquido entra no ventrículo cerebral, uma cavidade no cérebro cheia de líquido , é obtido diretamente.
Função, efeito e objetivos
o Exame do fluido cerebral é realizado, entre outras coisas, para diagnosticar ou excluir doenças do sistema nervoso ou das meninges, como meningite, encefalite, borreliose, neurossífilis ou esclerose múltipla. Além disso, podem ser obtidas informações importantes sobre um possível câncer, por exemplo, um tumor cerebral.
O câncer das meninges em estágio avançado, por exemplo, leucemia ou linfoma, também pode ser detectado na água cerebral. Uma hemorragia subaracnóide, uma forma especial de acidente vascular cerebral em que o sangue entra no espaço subaracnóide, pode ser detectada por um teste de água do cérebro, uma vez que o sangue pode ser detectado na água do nervo.
A punção lombar é realizada na posição sentada ou deitada, com a parte superior do corpo inclinada para frente. Se desejado, o procedimento pode ser realizado sob anestesia local. Os testes necessários são realizados em laboratório.
Um diagnóstico inicial geralmente pode ser feito com uma simples inspeção visual. Normalmente o LCR é límpido como a água, mas no caso de infecção bacteriana é mais esbranquiçado e turvo, o que é influenciado pelo elevado número de leucócitos no LCR. O sangramento mais recente pode ser visto na água do nervo como uma turvação avermelhada. Uma turvação amarelada do fluido cerebral ocorre em sangramentos mais antigos ou em processos purulentos, como a meningite purulenta.
Entre outras coisas, os marcadores podem ser determinados para:
1. Bactérias
2. cogumelos
3. Glóbulos brancos
4. Alcaçuz
5. Imunoglobulinas
6. Enzimas
7. Eletrólitos
Como quase não há troca entre o sangue e o fluido cerebral devido à barreira do licor sanguíneo no corpo, componentes do sangue podem passar para o fluido cerebral em algumas doenças. Portanto, o LCR é geralmente sempre comparado com os valores sanguíneos, pois é a única forma de fazer uma avaliação consistente do fluido cerebral.
Por exemplo, se houver anticorpos (imunoglobulinas) no LCR, isso pode indicar uma ruptura da barreira sangue-LCR, como na esclerose múltipla, ou pode ser causado pela formação de células imunológicas no próprio LCR. Para descobrir qual é a causa foi usada uma comparação das imunoglobulinas no sangue.
A proteína no licor também pode ser causada por uma ruptura da barreira do licor no sangue. No entanto, o sangramento na água do nervo ou a inflamação também podem levar a um aumento na concentração de proteínas.
Uma comparação entre a concentração de glicose no licor e o açúcar no sangue também fornece indicações de uma ruptura da barreira do licor. Normalmente, o valor da glicose no LCR é cerca de metade do valor do sangue. Um valor aumentado no LCR indica uma ruptura da barreira sangue-LCR, enquanto um valor muito baixo indica processos inflamatórios.
O número de células no LCR também fornece informações sobre uma possível doença. Normalmente, a água do nervo contém apenas 4 células por microlitro.No entanto, se houver infecções no sistema nervoso, o número de células aumenta. O tipo de infecção, seja bacteriana ou viral, também pode ser determinado com base no tipo de célula do LCR.
Riscos, efeitos colaterais e perigos
Nem sempre vai Punção lombar sem complicações. O maior perigo com um teste de fluido cerebral é quando a pressão cerebral aumenta, pois o fluido cerebroespinhal pode ser espremido quando o líquido é drenado, o que pode resultar em sangramento. Portanto, antes de uma punção lombar, o aumento da pressão cerebral deve ser descartado por meio de uma tomografia computadorizada.
Pacientes com distúrbio de coagulação do sangue, mesmo que seja de natureza medicinal, por exemplo, tomando aspirina, também não devem ser puncionados.
Enquanto o líquido cefalorraquidiano está sendo removido, você pode sentir uma dor temporária nas nádegas, quadris ou pernas quando a agulha tocar uma raiz nervosa. Normalmente, porém, a dor diminui rapidamente. Nos dias que se seguem à punção lombar, costuma ocorrer a chamada cefaléia pós-punção, que pode ser acompanhada de náuseas e tonturas intensas. Em geral, diminui ao deitar e diminui após alguns dias. Em casos raros, a dor de cabeça pode persistir por até 4 semanas em um teste de água do cérebro.
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