No Rectosigmoidoscopia é um colonoscopia parcial. O objetivo é identificar doenças nesta área e, se necessário, remover pólipos com um pequeno procedimento cirúrgico. Em casos raros, o procedimento pode causar lesões na parte inferior do intestino.
O que é retossigmoidoscopia?
A retossigmoidoscopia é usada para examinar a primeira parte do cólon, reto e ânus. Isso permite que doenças nessa área sejam identificadas ou que seu curso seja monitorado. A retossigmoidoscopia também é chamada de colonoscopia pequena designadas. Em contraste com a colonoscopia ou colonoscopia grande, onde todo o cólon é espelhado, com a retossigmoidoscopia apenas a última seção do cólon (aprox. 30-60 cm), o reto e o ânus são examinados.
Na preparação para o exame, o reto deve ser esvaziado por meio de dois enemas. A limpeza adequada do cólon também é possível tomando laxantes. Em contraste com a colonoscopia, os medicamentos não precisam ser administrados com retossigmoidoscopia. Mas eles ainda são usados às vezes. Tanto os sigmoidoscópios quanto os colonoscópios são usados durante o exame.
Função, efeito e objetivos
A pequena colonoscopia (sigmoidoscopia ou retossigmoidoscopia) requer o uso de um endoscópio flexível, o sigmoidoscópio. O sigmoidoscópio consiste em um tubo de aproximadamente 80 cm de comprimento com uma fonte de luz e uma pequena câmera na extremidade. A parede intestinal pode ser examinada com a ajuda da câmera. Pólipos ou áreas suspeitas da membrana mucosa podem ser removidos usando uma pinça ou uma alça no endoscópio.
Amostras são retiradas dessas partes de tecido e examinadas em laboratório. Alternativamente, a colonoscopia pequena pode ser obtida com um colonoscópio, que é mais longo e geralmente é usado para colonoscopia. Na preparação para retossigmoidoscopia, um laxante é bebido ou um enema é realizado. No geral, o pequeno espelhamento leva apenas cinco minutos, não sendo necessário tomar nenhum medicamento. Normalmente, porém, os comprimidos para dormir são injetados na veia do braço para acalmá-los. Em seguida, o endoscópio flexível é empurrado através do ânus para a parte inferior do cólon.
As amostras são retiradas com acessórios especiais. Embora a medicação não seja necessária para uma pequena colonoscopia, às vezes são injetadas pílulas para dormir para evitar qualquer amostra dolorosa. Uma desvantagem de uma pequena colonoscopia geralmente é a dor do exame, se nenhum medicamento for administrado. Cerca de dois terços dos cânceres de cólon em potencial crescem na área onde a pequena colonoscopia é realizada. Normalmente, essa área também é afetada primeiro pelos pólipos. Se pólipos forem encontrados lá, uma grande colonoscopia geralmente é recomendada. No entanto, a colonoscopia é mais cara e arriscada. As investigações sobre se os melhores resultados de rastreamento são alcançados com a colonoscopia do que com a retossigmoidoscopia ainda não mostraram resultados de estudos aprofundados.
Até agora, foi demonstrado que mesmo um exame do intestino delgado reduz drasticamente o risco de câncer de cólon ao remover pólipos. De acordo com os estudos disponíveis realizados em onze anos, 5 em cada 1.000 pessoas morreram de câncer de cólon sem uma pequena colonoscopia (retossigmoidoscopia). Com a retossigmoidoscopia, apenas 3 a 4 em 1.000 pessoas morreram de câncer de cólon no mesmo período. A grande colonoscopia é realizada com um colonoscópio, que funciona como um sigmoidoscópio.
No entanto, tem 150 cm de comprimento e pode visualizar todo o intestino grosso. Para exame, é passado sobre o ânus, reto e todo o cólon até atingir a fronteira com o intestino delgado. Na preparação para o exame, nada é comido 24 horas antes. Um laxante com muito líquido faz com que o intestino se esvazie completamente. Semelhante a uma colonoscopia parcial, as amostras são coletadas e todos os pólipos removidos. Para expandir o intestino, o dióxido de carbono é introduzido no intestino a fim de atingir melhor todas as seções intestinais.
Riscos, efeitos colaterais e perigos
Infelizmente, a retossigmoidoscopia também pode causar efeitos colaterais e, em alguns casos, também envolve riscos. Sem a administração de analgésicos ou pílulas para dormir, freqüentemente ocorre dor moderada a intensa durante o exame. Os efeitos colaterais mais comuns são flatulência temporária, que é causada pela expansão do intestino com dióxido de carbono. Além disso, os laxantes que deveriam ser consumidos antes do exame podem causar diarreia dias após a retossigmoidoscopia.
Em casos raros, complicações podem ocorrer com pequenas colonoscopias. Sangramento grave e perfurações intestinais podem ocorrer em 4 de 10.000 casos. O risco de complicações com grandes colonoscopias é muito maior. Cerca de 26 a 35 em cada 10.000 pessoas apresentam complicações graves durante a colonoscopia. A maioria dessas complicações é sangramento devido à remoção do pólipo. Em casos muito raros, pode ocorrer uma ruptura do intestino. Outro fator de complicação é a medicação administrada. Isso pode causar reações alérgicas.
Também são possíveis distúrbios cardiovasculares causados pelo medicamento. Após o exame, sempre há flatulência causada pelo gás dióxido de carbono introduzido no intestino. O medicamento tem efeito calmante, de forma que o paciente não tem condições de dirigir após a retossigmoidoscopia ou colonoscopia e precisa de alguém para acompanhá-lo em casa. Em qualquer caso, os riscos de uma retossigmoidoscopia ou colonoscopia são muito menores do que os de câncer de cólon não detectado.
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