Doença hepática alcoólica

o doença hepática alcoólica é uma lesão hepática de três estágios causada pelo abuso de álcool. Depois que, inicialmente, mais gordura é depositada no órgão, o fígado eventualmente fica inflamado e é completamente destruído. Só existe uma chance de recuperação se você se abster completamente de álcool.

O que é doença hepática alcoólica?

A doença hepática alcoólica é uma condição causada exclusivamente pelo consumo excessivo de álcool por um longo período de tempo.

É caracterizada por três padrões de danos consecutivos: Primeiro, o fígado torna-se significativamente maior devido à deposição de gordura, que geralmente permanece livre de sintomas. Conforme a doença progride, o órgão fica inflamado e a hepatite hepática gordurosa se desenvolve. Isso geralmente é acompanhado por náuseas, dor e amarelecimento da pele.

A remodelação das células normais do fígado em uma estrutura cicatricial semelhante ao tecido conjuntivo, em última análise, resulta em cirrose hepática, o que leva à falência completa do órgão. Estima-se que 30 a 40 por cento de todos os alcoólatras sofram de doença hepática alcoólica.

causas

A doença hepática alcoólica ocorre quando o fígado tem que quebrar uma quantidade de álcool durante um longo período de tempo que excede o valor limite que é seguro para os humanos.

Para os homens, são 40 g de álcool, para as mulheres apenas 20 g, o que corresponde a cerca de duas ou uma cerveja pequena. O álcool tem um efeito tóxico nas células do fígado, que, com o consumo excessivo continuado, não conseguem mais metabolizá-lo e acabam perdendo sua funcionalidade.

Isso também afeta gravemente o resto da digestão e a degradação dos produtos metabólicos.

Sintomas, doenças e sinais

Inicialmente, sintomas inespecíficos aparecem na doença hepática alcoólica. Isso inclui náuseas e vômitos, perda de apetite, perda de peso e fadiga. Conforme a doença progride, a dor se desenvolve na área da parte superior do abdômen, que aumenta à medida que a doença progride. O amarelecimento típico da pele ocorre em fases posteriores. Isso ocorre principalmente no rosto e nos braços e geralmente está associado ao aumento da transpiração.

Outros sinais externos são a vermelhidão característica nas palmas das mãos e nas solas dos pés. Os pacientes podem ser reconhecidos por sua pele fina, semelhante a um pergaminho, com alterações vasculares semelhantes a aranhas. A língua brilha como um verniz vermelho e o rosto geralmente também é vermelho. A rigidez articular pode ocorrer na área dos dedos, que se manifesta na flexão permanente do dedo anular e mínimo.

Como resultado das flutuações hormonais, a disfunção erétil ocorre nos homens. As cólicas menstruais podem ocorrer em mulheres ou elas não menstruam. Finalmente, a doença hepática alcoólica causa cirrose hepática, que se manifesta em maior perda de peso e alterações nas fezes. As pessoas vomitam sangue com frequência e sofrem de dores crônicas. Além disso, as veias varicosas podem se formar no esôfago.

Diagnóstico e curso

A doença hepática alcoólica geralmente passa completamente despercebida nos estágios iniciais. O fígado gorduroso se manifesta no máximo com uma sensação ocasional de pressão e tensão no abdome superior direito. A inflamação do fígado também pode inicialmente não apresentar sintomas.

Os primeiros sintomas que ocorrem com a doença hepática alcoólica são de natureza bastante inespecífica. Estes incluem náuseas, perda de apetite, perda de peso, fadiga e um declínio geral no desempenho. Finalmente, também pode ocorrer dor na parte superior do abdômen. No curso posterior da doença, ocorrem alterações externas típicas. Além do amarelecimento geral da pele, as palmas das mãos e as solas dos pés ficam avermelhadas, alterações vasculares semelhantes a aranhas tornam-se visíveis e a pele parece fina e semelhante a um pergaminho.

A língua também pode brilhar como um verniz vermelho. Na área dos dedos, pode ocorrer rigidez articular, o que faz com que o anel e o dedo mínimo, em particular, permaneçam permanentemente dobrados. Como a doença hepática alcoólica também afeta o equilíbrio hormonal, muitos dos homens afetados por ela também sofrem de disfunção erétil grave. As mulheres podem ter distúrbios menstruais ou até mesmo parar de menstruar por completo.

A cirrose do fígado é anunciada por um aumento significativo na circunferência do abdômen, enquanto os membros se tornam mais finos. Devido ao aumento da tendência a sangrar, podem ocorrer fezes com alcatrão e vômito com sangue nesta fase. Isso pode ser particularmente perigoso se as veias varicosas se formarem no esôfago.

Complicações

A doença hepática alcoólica resulta do consumo excessivo e regular de álcool. O abuso agudo de álcool está associado a distúrbios de coordenação e consciência. As pessoas afetadas cambaleiam ao caminhar e têm problemas de articulação e pronúncia. Além disso, a maioria das pessoas tem lapsos de memória, de modo que não conseguem mais se lembrar dos eventos do dia seguinte.

Além disso, níveis elevados de álcool podem levar à depressão respiratória, hipoglicemia e, na pior das hipóteses, ao coma. O consumo crônico de álcool leva à cirrose do fígado, via fígado gorduroso. A cirrose hepática leva a distúrbios de síntese no fígado, que não pode mais produzir proteínas suficientes.

Isso leva a edema e distúrbios de coagulação. O fluxo sanguíneo também é alterado porque os vasos do fígado não são mais permeáveis. Isso altera o fluxo sanguíneo e flui pelas veias do esôfago e reto. Isso cria veias varicosas no esôfago e hemorróidas.

Como resultado, mais água é pressionada para o abdômen, causando hidropisia (ascite). Devido à função hepática alterada, não podem ser eliminadas toxinas suficientes, de modo que acima de tudo a concentração da toxina nervosa amônia aumenta. A cirrose hepática também aumenta o risco de desenvolver câncer de fígado posteriormente.

Outras complicações possíveis são hérnias, doenças renais e peritonite. Um tumor maligno do fígado também é possível. Se não for tratada, a doença hepática alcoólica em estágio terminal pode levar a um colapso completo do metabolismo do fígado e, como resultado, à inconsciência e, finalmente, à morte.

Quando você deve consultar um médico?

A lesão hepática por álcool pode ocorrer em três estágios. Uma visita ao médico seria aconselhável no primeiro dos três estágios - mas isso exigiria uma visão sobre o problema do álcool. Freqüentemente, esse não é o caso nesta fase. Além disso, o fígado gorduroso causado pelo álcool permanece amplamente assintomático.

Se já tiver ocorrido dano hepático tóxico pelo álcool, o que levou ao amarelecimento da pele devido à hepatite hepática gordurosa, é necessário consultar um médico com urgência. Nesta fase, a lesão hepática já é evidente. No entanto, o fígado ainda pode ser regenerado pela abstinência completa e imediata do álcool e tratamento profissional.

Se não for tratada, a doença hepática alcoólica termina em cirrose hepática. Essa consequência do abuso de álcool de longa data leva à morte no final. A retirada do álcool o mais cedo possível em uma clínica ou centro de terapia especializado seria desejável para evitar danos tardios ao fígado.

O problema é que os primeiros dois estágios da doença hepática alcoólica podem passar despercebidos. Alternativamente, os sintomas podem ser tão inespecíficos que a pessoa em questão não vai ao médico. Visto que o alcoólatra não tem uma visão clara da doença por causa de seu vício, muitas vezes ele não vai ao médico por causa de seus problemas com o álcool.

Fezes de alcatrão ou vômito de sangue são sinais agudos de alerta do estágio final da doença hepática alcoólica. Esses sintomas de cirrose hepática avançada exigem que um médico de emergência seja chamado imediatamente.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

Não existe uma opção real de tratamento para a doença hepática alcoólica. A única terapia é eliminar a causa e abster-se completamente de consumir álcool.

Para tanto, pode ser indicado o tratamento de abstinência do álcool. Também pode fazer sentido reduzir qualquer excesso de peso que possa estar presente e prescindir de medicamentos que sobrecarreguem o fígado. Se houver distúrbios do metabolismo lipídico ou diabetes, eles devem ser tratados.

Se a lesão hepática não progrediu muito, o fígado pode se regenerar completamente ao não usar álcool pelo resto da vida. No caso de cirrose hepática, isso não é mais possível e um transplante de fígado pode ser necessário.

Outlook e previsão

Na maioria dos casos, essa doença resulta em uma expectativa de vida reduzida. Se o fígado já foi danificado pela ingestão prolongada de álcool, outros órgãos internos geralmente também estão danificados. No entanto, os sintomas podem ser limitados pela interrupção estrita do álcool. Na maioria dos casos, se o tratamento não for realizado, o fígado fica inflamado e completamente destruído.

A maioria das pessoas tem icterícia e febre. Também há dor no abdômen e uma sensação de plenitude. Os afetados continuam a sofrer de perda de apetite e, portanto, de sintomas de deficiência ou desnutrição. A qualidade de vida do paciente é significativamente reduzida por esta doença.

O consumo excessivo de álcool freqüentemente leva a queixas ou complicações psicológicas. Isso pode levar a lapsos de memória. Isso também restringe severamente a coordenação e a concentração. O tratamento causal só pode ser realizado interrompendo o consumo de álcool. Sob certas circunstâncias, isso pode levar a um curso positivo da doença. O curso adicional depende muito da duração do consumo de álcool.

prevenção

O desenvolvimento de doença hepática alcoólica pode ser completamente evitado pelo uso moderado e responsável de álcool.

Você pode fazer isso sozinho

Para o tratamento da doença hepática alcoólica, a evitação consistente do álcool é a medida mais decisiva.O problema dessa doença é seu curso insidioso. Como resultado, geralmente só é reconhecido e tratado em um estágio posterior. Quanto mais cedo os afetados forem a um internista, melhores serão as condições para o resto de suas vidas. Se a pessoa em questão não consegue se abster de álcool, um tratamento de abstinência de paciente internado é recomendado com urgência.

Além de abandonar o álcool - como o gatilho da doença - outras medidas podem ser tomadas para aliviar o corpo. Em primeiro lugar, uma desintoxicação monitorada do organismo seria aconselhável. Os intestinos podem ser limpos com pós especialmente formulados.

A ingestão de algas - na forma de grânulos ou cápsulas - liga os resíduos metabólicos e os metais de cisalhamento e, assim, alivia o fígado como parte do sistema de desintoxicação do próprio corpo. Neste contexto, também existe o fornecimento de líquidos suficientes, de preferência na forma de água mineral sem gás ou chás de ervas sem açúcar.

Se o fígado já está danificado em suas funções, isso também afeta o metabolismo e o sistema imunológico. A ingestão direcionada de minerais (especialmente zinco) e vitaminas (especialmente vitaminas A e B), bem como micronutrientes (selênio), compensa os sintomas de deficiência e uma superacidificação existente do corpo e tem um efeito antiinflamatório. Se você tem doença hepática, deve seguir uma dieta com baixo teor de gordura e reduzir o excesso de peso.