Fenômeno de ausência de fluxo coronário agudo

No Fenômeno de ausência de fluxo coronário agudo é uma complicação que ocorre em alguns casos durante a cirurgia cardíaca. Basicamente, o fenômeno ocorre com uma frequência muito baixa. O fenômeno de ausência de fluxo coronário agudo representa uma condição que está associada a uma séria ameaça à vida dos pacientes afetados. É típico do fenômeno de ausência de fluxo coronário agudo que o sangue em um ou mais vasos coronários do coração não flua mais.

O que é o fenômeno de ausência de fluxo coronariano agudo?

Em princípio, o fenômeno de ausência de fluxo coronariano agudo é uma complicação extremamente rara que surge principalmente de intervenções cirúrgicas na área cardíaca. No idioma inglês, a doença é frequentemente referida como um não-fluxo coronariano abrupto entre os profissionais médicos. A abreviatura mais comum para o fenômeno é ACNF.

O fenômeno de ausência de fluxo coronário agudo é caracterizado principalmente pelo fato de que o fluxo sanguíneo nos vasos coronários do coração estagna. A interrupção do fluxo sanguíneo geralmente está associada à chamada ablação transcoronária da hipertrofia do septo. Em qualquer caso, o fenômeno de ausência de fluxo coronariano agudo é uma emergência aguda que ameaça a vida da respectiva pessoa e requer intervenção imediata.

O fenômeno de ausência de fluxo coronariano agudo é freqüentemente desencadeado por espasmos nos músculos dos vasos sanguíneos. Um nível extremamente alto de estresse por parte do paciente antes da operação cardíaca parece aumentar o risco do fenômeno de ausência de fluxo coronário agudo.

causas

O fenômeno de ausência de fluxo coronário agudo ocorre apenas em muito poucos pacientes no contexto de cirurgia cardíaca. O fenômeno geralmente aparece no contexto da chamada ablação transcoronária da hipertrofia septal. Este procedimento médico é frequentemente denominado pela sigla TASH. No entanto, a complicação se desenvolve em menos de um por cento das operações.

As causas específicas para o desenvolvimento do fenômeno de ausência de fluxo coronariano agudo ainda não foram investigadas de forma conclusiva. O que é certo, entretanto, é que um espasmo está se desenvolvendo na área das artérias coronárias. Numerosas observações de pacientes indicam que o fenômeno agudo de ausência de fluxo coronariano está provavelmente relacionado ao enorme estresse emocional da pessoa em questão antes do procedimento cirúrgico.

Em vista do alto nível de estresse antes da operação no coração, alguns médicos presumem que as substâncias mensageiras norepinefrina e adrenalina liberadas durante a fase de estresse podem estar envolvidas no desenvolvimento do fenômeno agudo de ausência de fluxo coronariano. No entanto, essa suspeita ainda não foi confirmada por estudos científicos relevantes.

Sintomas, doenças e sinais

O fenômeno de ausência de fluxo coronariano agudo se manifesta em certos sinais e sintomas típicos no paciente afetado. Normalmente, a complicação ocorre como parte de uma intervenção cirúrgica na área do coração. No entanto, é muito improvável que esse fenômeno ocorra.

O sintoma principal característico do fenômeno agudo de ausência de fluxo coronário é geralmente uma falta de fluxo sanguíneo em um ou mesmo em vários vasos coronários do coração. No pior dos casos, o fluxo de sangue em todos os vasos coronários é interrompido. Em princípio, o fenômeno é uma complicação arriscada, de forma que uma intervenção médica de emergência é necessária o mais rápido possível. Devido ao estado de falta de fluxo sanguíneo, a vida da pessoa em questão está em grave perigo.

Diagnóstico e curso

O diagnóstico do fenômeno de ausência de fluxo coronariano agudo é feito em relação aos sintomas característicos da complicação com risco de vida. Como o fenômeno ocorre na grande maioria dos casos durante a cirurgia na área do coração, geralmente é necessário um diagnóstico imediato. Isso geralmente é realizado pelo cirurgião ou pelos médicos presentes.

A falta de fluxo sanguíneo nos vasos sanguíneos coronários do coração é geralmente uma indicação relativamente clara da presença do fenômeno agudo de ausência de fluxo coronário. É tarefa do cirurgião diferenciar a complicação de uma interrupção do fluxo sanguíneo no ramo interventricular anterior. Esse problema surge em alguns casos quando o álcool foi injetado incorretamente.O fluxo sanguíneo é bloqueado isoladamente ou move-se na direção de um ramo lateral.

Complicações

O fenômeno de ausência de fluxo é em si uma complicação. Na maioria dos casos, é fatal e, se não tratado, pode levar à morte do paciente. Devido ao fenômeno, o fluxo sanguíneo nos vasos coronários do coração para completamente. Apenas um vaso ou vários vasos podem ser afetados. O fenômeno de ausência de fluxo é tratado de forma aguda e geralmente durante o procedimento cirúrgico.

Se o fluxo sanguíneo parar por um longo período de tempo, o paciente geralmente morre. O fenômeno ocorre principalmente quando o paciente foi injetado com álcool incorretamente. O tratamento do fenômeno de ausência de fluxo é feito principalmente pela injeção de Urapidil. O medicamento é injetado diretamente nas artérias coronárias do paciente e, na maioria dos casos, outros medicamentos também são usados.

A pressão arterial também deve ser comparada. Normalmente não é possível evitar o fenômeno de fluxo zero ou reconhecê-lo antes da operação. Portanto, o tratamento é necessário diretamente durante o procedimento. Se o fenômeno for tratado direta e corretamente, não haverá mais complicações ou danos conseqüentes para o paciente e a expectativa de vida não será afetada.

Quando você deve ir ao médico?

Como regra, o fenômeno agudo de ausência de fluxo coronário ocorre imediatamente após uma operação no coração. Por este motivo, o tratamento desta queixa costuma ser feito de forma imediata, dispensando a consulta do médico. O não tratamento imediato do fenômeno de ausência de fluxo coronário resultará em morte. Isso leva à falta de fluxo sanguíneo no coração do paciente. Se esse fluxo sanguíneo não for restaurado imediatamente, geralmente ocorre a morte.

O paciente corre perigo de morte devido ao fenômeno agudo de ausência de fluxo coronariano e deve ser tratado imediatamente por este motivo. Na maioria dos casos, o fenômeno de ausência de fluxo coronariano é diretamente perceptível pela falta de fluxo sanguíneo, de modo que os médicos responsáveis ​​pelo tratamento podem iniciar o tratamento imediatamente.

O fluxo sanguíneo pode ser reiniciado com a ajuda de medicamentos, para que o paciente sobreviva. Se o tratamento for rápido e bem-sucedido, não há mais queixas particulares devido ao fenômeno de ausência de fluxo coronariano. A expectativa de vida também não é reduzida por esta doença.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

Na presença do fenômeno de ausência de fluxo coronariano agudo, é urgentemente necessário iniciar medidas médicas de emergência imediatamente. Essa é a única maneira de salvar a vida do paciente doente. Na maioria dos casos, o fenômeno de ausência de fluxo coronariano agudo é tratado pelos médicos que injetam o ingrediente ativo urapidil no paciente afetado.

O medicamento geralmente é usado em altas doses e é injetado nas artérias coronárias do coração. Além disso, a droga norepinefrina é injetada nas veias do paciente. Desta forma, a queda aguda da pressão arterial é compensada. Ambas as medidas são métodos médicos de emergência que devem ser usados ​​apenas em casos urgentes. Caso contrário, eles próprios colocam em risco a vida do paciente.

Outlook e previsão

O fenômeno de fluxo zero é uma condição muito perigosa para o paciente e deve ser tratado em qualquer caso. Sem tratamento, o fenômeno de ausência de fluxo geralmente leva à morte. Por causa da queixa, o sangue não flui mais para as artérias coronárias do coração. Isso pode causar morte cardíaca ao paciente se o tratamento imediato não for administrado. Como este é um fenômeno muito raro, que ocorre principalmente após cirurgia cardíaca, a probabilidade do fenômeno de ausência de fluxo é relativamente baixa.

O tratamento do fenômeno costuma ser feito com o auxílio de medicamentos. Não é necessário novo procedimento cirúrgico. O medicamento pode aliviar os sintomas e permitir que o sangue volte a fluir. Isso estabiliza a posição do paciente imediatamente e não há mais restrições ou reclamações. Na maioria dos casos, o fenômeno de no-flow ocorre imediatamente após a operação, de forma que o tratamento também pode ser realizado imediatamente após. Com um tratamento rápido e bem-sucedido, não há mais complicações.

prevenção

O fenômeno de ausência de fluxo coronariano agudo nem sempre pode ser evitado. Em princípio, a prevenção tem sido difícil porque as causas do fenômeno ainda não são totalmente conhecidas. As observações atuais sugerem que qualquer estresse no paciente deve ser evitado antes da cirurgia.

Você pode fazer isso sozinho

As possibilidades de autoajuda são muito limitadas no fenômeno agudo de ausência de fluxo coronariano. Normalmente, a pessoa em questão não se encontra em posição suficiente nesta fase da vida para efetuar mudanças ou otimizações no seu estado de saúde. A recuperação também não é possível sem cuidados médicos extensivos. Em vez disso, complicações ou cuidados médicos inadequados podem resultar em morte prematura.

Para se ajudar, deve, se possível, escolher um médico assistente que goze da confiança da pessoa em causa ou dos seus familiares. O contato próximo e a troca com os médicos ou enfermeiras responsáveis ​​são necessários para que as questões em aberto possam ser esclarecidas.

Uma explicação abrangente da doença é importante para que surpresas ou má conduta possam ser evitadas. As instruções e ajuda dada pelo médico ou equipe de enfermagem devem ser seguidas para que não surjam problemas adicionais ou agravamento da saúde.

É útil que os parentes também sejam informados sobre a situação e tenham um efeito calmante sobre o paciente. Estresse, conflitos, acusações ou atuação independente devem ser evitados, se possível. A ajuda oferecida por médicos ou enfermeiras deve ser aceita para que a condição potencialmente fatal possa ser superada o mais rápido possível. Comportamentos agressivos ou atrasos de tempo devem ser evitados, pois é necessária uma rápida e melhor estabilização da saúde.