Pancreatite aguda

o pancreatite aguda é um Inflamação do pâncreasque, em contraste com a pancreatite crônica, é principalmente caracterizada por dor epigástrica intensa, náusea, náusea, constipação e febre. A primeira medida de tratamento para pancreatite aguda inclui hidratação intravenosa e tratamento com analgésicos em altas doses.

O que é pancreatite aguda?

Na pancreatite aguda, ocorre autodigestão, enquanto as enzimas digestivas são liberadas um pouco mais cedo. A tarefa real das enzimas liberadas é digerir e utilizar os nutrientes, como proteínas, gorduras e carboidratos. No entanto, como esse processo pode ocorrer antes da ingestão dos alimentos, o órgão se auto-digere.

Os pacientes podem sofrer várias vezes desta doença com risco de vida, mas na maioria dos casos eles se recuperam completamente. Mesmo assim, a pancreatite aguda leva a inúmeras complicações.

causas

A pancreatite aguda pode ter várias causas. Na maioria das vezes, entretanto, a inflamação do pâncreas é causada por cálculos biliares. Eles ficam localizados no duodeno por algum tempo (também é a boca do ducto pancreático).

Como resultado desse processo, o suco do intestino delgado flui de volta e o ácido biliar simultaneamente destrói o início do ducto pancreático. Esses processos, por sua vez, levam a um aumento na permeabilidade de certos fosfatos e enzimas.

Outra causa pode ser o abuso de álcool, mas deve ser pelo menos excessivo ou mesmo crônico para levar à pancreatite. O álcool também desencadeia os processos descritos acima.

No restante dos casos, nenhuma causa precisa pode ser identificada, por isso se fala desses pacientes com gênese idiopática.

Sintomas, doenças e sinais

A pancreatite aguda é caracterizada por dor súbita e intensa na parte superior do abdome. A dor é persistente e geralmente se irradia para as costas. Em casos mais raros, eles também migram para o tórax. Freqüentemente, eles circundam o corpo em forma de cinto.

Além disso, a parede abdominal fica tensa sem endurecer.Essa chamada barriga de borracha é característica da pancreatite aguda. Essas queixas típicas também podem ser acompanhadas de náuseas, vômitos, febre e flatulência. Os ruídos intestinais, no entanto, são apenas fracos, o que indica paralisia do intestino e o perigo de obstrução intestinal.

Em casos graves, pode até levar a um choque circulatório com queda acentuada da pressão arterial, sudorese, [[cianose9], sede, insuficiência renal e um aumento acentuado da frequência respiratória. Se a pancreatite for causada por cálculos biliares ou doença do trato biliar, geralmente se desenvolve icterícia, que é perceptível pelo amarelecimento da pele e pela pele esverdeada dos olhos.

Ao mesmo tempo, as fezes perderão a cor e a urina ficará escura. Na maioria dos casos, entretanto, a pancreatite aguda é leve. Então, é caracterizada apenas por dor abdominal superior, que cede após alguns dias. A cura completa ocorre. No entanto, se uma grande parte do pâncreas for destruída, os sintomas são muito graves e a letalidade é muito alta devido a choque circulatório, obstrução intestinal, falência de órgãos ou sepse.

Diagnóstico e curso

Na maioria dos casos, os primeiros sinais de pancreatite aguda são dores intensas na parte superior do abdome. À medida que a dor progride, ela se espalha radialmente pelas costas de forma que a dor se fecha como um cinto.

Ao examinar o paciente, os sintomas claros de pancreatite são abdômen sensível e barriga de borracha. A barriga de borracha (também barriga inchada) é causada por um grande acúmulo de gás no trato gastrointestinal.

Também são características apenas leves dores na coluna torácica, que são muito semelhantes à sensação de dor na lombalgia. No entanto, essa dor aumenta ao ponto de insuportável.

Outros sintomas que estão associados aos anteriores, mas às vezes só aparecem mais tarde, são constipação, náuseas, vômitos e febre. Icterícia, ascite e sinais de choque podem ocorrer em casos muito graves de pancreatite aguda, entre outros.

A maioria dos casos é leve se o tratamento for iniciado na hora certa. No entanto, 20% das doenças devem ser levadas muito a sério e, nos casos mais devastadores, podem levar à morte.

A pancreatite aguda pode ter um curso leve ou grave. As complicações mais sérias são as mortes, para as quais até 5% são dados para a forma leve e quase 100% para o grau mais grave da forma grave.

Complicações

Além disso, uma distinção deve ser feita entre as complicações diretamente relacionadas à pancreatite aguda e os efeitos a longo prazo dessa doença. As complicações mais sérias diretamente relacionadas à pancreatite são morte por insuficiência cardíaca, pulmonar e renal. Observam-se sangramento combinado com queda da pressão arterial até o choque, reações inflamatórias sistêmicas, alterações graves no hemograma e desidratação.

O sangramento e o acúmulo de líquido na cavidade abdominal podem levar à falência de múltiplos órgãos, e a tripsina do pâncreas pode atacar os próprios órgãos do corpo. A respiração superficial por causa da dor pode causar o colapso dos pulmões. O aumento da pressão abdominal e a síndrome do compartimento abdominal podem exigir a abertura cirúrgica do abdome.

Depois que uma inflamação aguda foi superada, a pancreatite pode reaparecer a qualquer momento. A formação de pseudocistos e tecido cicatricial pode causar dor e estar associada a infecção, ruptura e sangramento, podendo resultar em bloqueio do ducto biliar, resultando em icterícia. É possível o desenvolvimento de pancreatite necrotizante com desenvolvimento de pus, liquefação e morte do tecido. Portanto, a complicação da pancreatite aguda pode ser uma doença crônica

Quando você deve ir ao médico?

Se houver suspeita de pancreatite aguda, um médico deve ser consultado imediatamente. É necessário aconselhamento médico se você de repente sentir dor abdominal superior irradiada em forma de cinto que não pode ser atribuída a nenhuma causa específica. Se os sintomas persistirem por mais tempo do que o normal, é necessária uma consulta médica. Um médico de emergência deve ser chamado em caso de queixas graves. Febre e suor indicam inflamação grave do pâncreas, que pode ser fatal se não tratada. Mesmo com dor aguda na parte superior do abdômen, existe um perigo agudo de vida.

Se os sintomas mencionados ocorrerem repentinamente e aumentarem rapidamente, há uma grande probabilidade de que seja a pancreatite aguda que requer atenção médica. Outras pessoas de contato são o gastroenterologista ou o internista. Qualquer pessoa que tome regularmente certos medicamentos - como diuréticos, betabloqueadores ou inibidores da ECA - deve discutir os sintomas com o médico responsável.

Se os sintomas ocorrerem após uma infecção viral, como caxumba, uma infestação por vermes ou uma infecção por salmonela, isso também deve ser esclarecido. Pacientes com câncer e pessoas com alterações em sua composição genética (pancreatite hereditária, fibrose cística, etc.) devem consultar um médico aos primeiros sinais de pancreatite.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

Assim que a pancreatite aguda for diagnosticada, a terapia deve ser iniciada imediatamente. A primeira medida a ser tomada em caso de inflamação do pâncreas é geralmente a administração de fluidos intravenosos.

Isso é feito para neutralizar um choque de deficiência de volume cada vez mais ameaçador, pois isso é causado por uma perda considerável de fluido. Os fluidos são geralmente acompanhados de terapia analgésica para interromper as fortes cólicas. Por muito tempo, houve uma crença na medicina de que uma determinada dieta poderia controlar a pancreatite.

No entanto, a comida normal ainda pode ser consumida na pancreatite leve. Na pancreatite grave, que pode levar à paralisia intestinal, um tubo nasal e de intestino delgado é geralmente inserido no início, de modo que a nutrição ocorre apenas através do intestino. Se a pancreatite aguda for devido a um cálculo biliar preso, ele deve ser removido. A terapia antibiótica geralmente também é usada para prevenir infecções.

Outlook e previsão

Na pancreatite, existem vários sintomas desagradáveis. Primeiramente, o paciente sofre de náuseas e vômitos. Também há dor no abdômen e febre. Essas queixas podem restringir extremamente o dia a dia do paciente e, assim, reduzir significativamente a qualidade de vida. Freqüentemente, a pancreatite também causa prisão de ventre e gases. Em muitos casos, a dor abdominal também se espalha para as costas.

Além disso, se a doença não for tratada imediatamente, a icterícia pode causar danos ao fígado. Na pior das hipóteses, o paciente pode morrer sem tratamento. Mesmo que a pancreatite seja diagnosticada e tratada tardiamente, podem ocorrer danos aos órgãos, que geralmente não são reversíveis. Como resultado, a pessoa afetada também pode morrer de falência de órgãos ou ficar dependente de um transplante.

Em muitos casos, a pancreatite pode ser tratada com analgésicos e antibióticos. Se a doença progride positivamente geralmente depende da gravidade da doença. A pancreatite pode reduzir a expectativa de vida.

prevenção

Infelizmente, não existem medidas preventivas que possam prevenir a pancreatite aguda. No entanto, se a causa for o abuso excessivo de álcool, a abstinência pode prevenir outras doenças de pancreatite.

No entanto, não existem medidas preventivas eficazes para cálculos biliares presos. Em qualquer caso, as medidas de tratamento devem ser iniciadas o mais cedo possível para prevenir o agravamento da pancreatite aguda.

Cuidados posteriores

A pancreatite aguda deve ser tratada por um médico, pois pode levar a complicações com risco de vida. O paciente também é solicitado para cuidados posteriores. Porque muitos dos gatilhos da pancreatite estão relacionados com hábitos pouco saudáveis ​​da pessoa afetada.

Acima de tudo, o álcool e a nicotina devem ser mencionados como venenos estimulantes, e evitá-los nos cuidados posteriores é um fator decisivo para a recuperação, mas também para evitar que a doença apareça novamente. O médico de família e o internista responsável pelo tratamento fornecerão as informações necessárias.

A dieta é outro fator importante no cuidado de acompanhamento consistente. O foco aqui é uma dieta balanceada. Ajuda a diminuir os níveis elevados de lípidos no sangue, comuns na pancreatite e que também podem promover outras doenças graves do sistema cardiovascular e vascular.

Evitar alimentos flatulentos, gordurosos, fritos e frios também é importante, pois podem prejudicar o funcionamento do pâncreas. Se não tiver certeza de quais alimentos e bebidas são adequados, você encontrará a ajuda de seu médico de família, internista ou nutricionista. Os exames regulares pelo médico também são importantes durante os cuidados posteriores e depois. As consultas de acompanhamento com o médico devem, portanto, ser rigorosamente observadas para que os valores sanguíneos e as funções dos órgãos internos sejam verificados profissionalmente.

Você pode fazer isso sozinho

O atendimento médico imediato é necessário no caso de pancreatite aguda. Existem limites claros para o autotratamento em casa. Medidas internas são altamente recomendadas para acompanhar a terapia ou no pós-operatório.

Após a permanência na clínica, os afetados devem continuar a atentar para uma dieta lenta. A tolerância de vegetais, peixes e carnes deve ser testada lentamente. Principalmente, existem distúrbios do trato digestivo. Para apoiar o corpo, deve-se ter cuidado para garantir a ingestão adequada de líquidos, e os alimentos devem ser mastigados com cuidado e bem cozidos.

Freqüentemente, as pessoas afetadas podem produzir apenas algumas enzimas digestivas. Por esse motivo, alimentos gordurosos são mal tolerados e o resultado é flatulência e diarreia. As enzimas ausentes podem ser substituídas por uma preparação. Deve ser tomado com todas as refeições. Além disso, o consumo de nicotina e álcool deve ser estritamente evitado.

Também existe o risco de desenvolver diabetes mellitus devido aos danos no pâncreas. Neste caso, o açúcar deve ser rigorosamente reduzido e deve-se observar uma dieta balanceada com alta proporção de vegetais e frutas.

O exercício regular também estabiliza o nível de açúcar no sangue e pode compensar um pouco o que o pâncreas não é mais capaz. Se for necessário tomar insulina, é aconselhável fazer exames regulares com um diabetologista para minimizar o risco de complicações posteriores.