Leucemia linfoblástica aguda

o leucemia linfoblástica aguda, curto ALLES, é uma forma aguda de leucemia causada por células precursoras de linfócitos malignos. Principalmente as crianças são afetadas. A taxa de cura gira em torno de 50% para adultos e 80% para crianças.

O que é leucemia linfocítica aguda?

A leucemia linfoblástica aguda é uma das quatro formas de leucemia em que as células cancerosas do sangue surgem da degeneração maligna dos linfócitos. Essa degeneração leva a uma formação reduzida de linfócitos, eritrócitos e plaquetas saudáveis. Isso causa fraqueza geral, uma tendência aumentada para sangrar e uma imunodeficiência com infecções graves a potencialmente fatais.

ALL é uma doença rara que se acredita ter cerca de 500 novos casos por ano em adultos e crianças. Deve-se mencionar, no entanto, que os casos novos em adultos são insuficientemente registrados devido à falta de um registro central de câncer.

Embora a leucemia linfoblástica aguda seja rara em adultos e o risco de desenvolver a doença apenas aumente na velhice, é a doença maligna mais comum em crianças.

causas

A leucemia linfoblástica aguda é causada por alterações genéticas nos linfócitos que desencadeiam alterações nessas células. Essas alterações genéticas ocorrem ao longo da vida, embora as causas ainda não tenham sido adequadamente pesquisadas. Ainda não foi possível definir quais fatores desencadeiam a LLA e nenhuma causa específica pôde ser identificada.

No entanto, os fatores de risco gerais para leucemia podem ser avaliados, incluindo radiação radioativa e raios-X, contato com produtos químicos perigosos e certos medicamentos, incluindo principalmente agentes que suprimem o sistema imunológico e defeitos no sistema imunológico. Outro fator de risco para qualquer câncer é o tabagismo.

Hoje sabemos com certeza que a leucemia linfoblástica aguda não é hereditária nem hereditária porque os óvulos e os espermatozoides não são afetados.

Sintomas, doenças e sinais

A leucemia linfoblástica aguda é caracterizada por uma variedade de sintomas. É uma doença de progressão rápida que, se não tratada, leva à morte em um curto período de tempo. O estágio inicial da doença pode inicialmente ser livre de sintomas. No entanto, o distúrbio de formação de sangue leva à anemia e fraqueza geral com fadiga, palidez, cansaço, febre, desempenho reduzido, mal-estar e falta de ar.

Como o número de leucócitos funcionais também é reduzido, a suscetibilidade à infecção geralmente aumenta. No entanto, os linfócitos imaturos se multiplicam de forma descontrolada. Em um terço dos pacientes (especialmente crianças), eles se espalham para os ossos e articulações. Isso causa dores nas articulações e nos ossos. Os órgãos do sistema linfático incham.

Esses órgãos incluem o baço, o fígado, o timo e especialmente os gânglios linfáticos do tórax. O aumento do baço cria pressão no abdome superior esquerdo. A sensação de pressão no abdome superior direito é causada pelo fígado dilatado. O inchaço dos gânglios linfáticos na área do peito causa falta de ar. Em casos raros, o cérebro, a medula espinhal ou as meninges são afetados.

Podem surgir queixas neurológicas como paralisia nervosa, distúrbios de sensibilidade, dores de cabeça, visão dupla e cantos da boca e pálpebras caídos. A infestação da pele, mucosa, mama e testículos é ainda mais rara. Isso geralmente ocorre apenas com recaídas. Às vezes, um tumor também pode se formar no espaço entre a coluna torácica e o esterno (mediastino).

Diagnóstico e curso

Se houver suspeita de leucemia linfoblástica aguda, o médico solicitará um hemograma diferencial para determinar as proporções dos diferentes tipos de células no sangue e os estágios de maturação dos leucócitos e eritrócitos.

Se outras indicações de suspeita de leucemia surgirem, uma biópsia de medula óssea do osso do quadril ou esterno é a próxima etapa do diagnóstico. Se houver leucemia, um grande número de células sanguíneas imaturas é encontrado. Métodos de imagem como raios X, ultra-som e tomografia computadorizada são recomendados para o diagnóstico preciso dos linfonodos afetados.

A leucemia linfoblástica aguda se desenvolve rapidamente com sintomas graves e alta suscetibilidade a infecções devido ao enfraquecimento do sistema imunológico. Um prognóstico de progressão só pode ser feito em uma base individual, uma vez que LLA responde de maneira diferente à terapia dependendo do paciente e dos fatores de risco individuais.

Complicações

A leucemia linfoblástica aguda (LLA) tem uma variedade de complicações que podem piorar a doença. Como esse tipo de câncer interrompe a formação de células brancas do sangue, que são responsáveis ​​pelo sistema imunológico, o risco de infecção aumenta muito. As infecções podem se espalhar para uma ampla variedade de órgãos e causar danos consequentes nesses órgãos.

Em alguns casos, a infecção também pode se espalhar sistemicamente, levando à sepse. Combinado com ALL, isso pode levar a uma condição com risco de vida que deve ser tratada imediatamente. Também pode causar choque séptico.

Isso pode ser acompanhado por uma queda acentuada da pressão arterial e, portanto, por uma falta de fluxo sanguíneo para vários órgãos, que podem morrer como resultado. Também ocorrem alterações no número de plaquetas sanguíneas. Por exemplo, se o número for reduzido, pode causar sangramento intenso e insaciável e o risco de sangramento até a morte aumenta.

Muitas plaquetas aumentam o risco de trombose, que ocorre principalmente nas veias das pernas. Os coágulos sanguíneos podem se desprender da parede da veia e ser transportados pela corrente sanguínea. Eles podem entrar nos vasos pulmonares e causar embolia pulmonar, que é caracterizada por falta de ar e dor no peito. Os acidentes vasculares cerebrais também são concebíveis como resultado de uma trombose.

Quando você deve ir ao médico?

A leucemia linfocítica deve sempre ser tratada por um médico. Um curso positivo da doença não pode ser previsto em todos os casos. As crianças têm mais probabilidade de serem curadas do que os adultos. Um médico deve sempre ser consultado quando ocorrem as queixas e sintomas típicos da leucemia linfática. As pessoas afetadas sofrem de uma sensação geral de fraqueza e diminuição da resiliência.

Um médico deve ser sempre consultado, especialmente se os sintomas persistirem. A leucemia linfocítica também pode ser causada por perda de peso ou febre. Além disso, suores noturnos ou palidez por todo o corpo podem indicar esta doença. Um médico também deve ser consultado se houver um sistema imunológico enfraquecido e a pessoa em questão adoecer com mais freqüência e mais facilidade devido a várias infecções. Se essa doença também causar problemas psicológicos ou mau humor, um psicólogo poderá tratá-los.

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Tratamento e Terapia

A leucemia linfoblástica aguda é tratada com vários métodos de quimioterapia que são adaptados ao curso da doença e aos fatores de risco individuais. Quimioterapia significa a administração de citostáticos, geralmente uma combinação de várias preparações, pois isso aumenta significativamente o efeito antileucêmico.

A quimioterapia clássica ocorre em quatro fases: terapia de indução, terapia de consolidação e terapia de reindução como um tratamento intensivo ao longo de uma duração de tratamento determinada individualmente e terapia de manutenção subsequente. Na terapia de indução durante um a três meses, os citostáticos são administrados em um esquema precisamente definido de tempos de tratamento e dosagem.

O objetivo desta fase de terapia é suprimir LLA ao ponto em que não possa ser detectado na medula óssea. A terapia de indução requer um tratamento de alta intensidade para prevenir a resistência e para libertar o sistema imunológico de uma carga tumoral o mais rápido possível. Em alguns casos, faz sentido administrar a terapia de indução como uma indução dupla. A terapia de indução é seguida pela terapia de consolidação, que visa prevenir recidivas, uma vez que a LLA não pode mais ser diagnosticada, mas ainda está presente no organismo.

A re-indução segue com intensificação renovada do tratamento. Entre os ciclos de tratamento individuais da fase intensiva, o paciente pode ficar em casa com diagnóstico médico regular, a quimioterapia fica internada. A fase intensiva é seguida de manutenção ambulatorial com quimioterapia oral, que pode durar até 18 meses.

prevenção

Visto que nenhuma causa ou fator desencadeante de LLA são conhecidos, não há prevenção específica. Um estilo de vida saudável, a prevenção de fatores de risco e exames médicos regulares são aconselháveis.

Você pode fazer isso sozinho

A vida cotidiana durante a doença geralmente depende muito do estado atual de saúde devido às várias fases da terapia. É importante que as pessoas afetadas organizem seus horários de maneira adequada. Dependendo do que for fisicamente possível, você não deve sobrecarregar, nem mesmo desafiá-lo. É bom para o corpo e a alma se for apoiado por um pequeno movimento para se tornar ativo. As fases de fadiga também podem ser minimizadas dessa forma.

Como um suplemento à terapia convencional, os suplementos alimentares que apoiam o metabolismo são adequados (são particularmente recomendados se a ingestão de alimentos for restringida durante o tratamento devido a náuseas ou perda de apetite) e estabilizam o sistema imunológico. Em alguns casos, entretanto, drogas também são administradas em terapias que supostamente ativam o sistema imunológico. Quais suplementos nutricionais são úteis em última análise, podem ser muito bem discutidos com o oncologista.

O contato psicossocial na vida cotidiana também é muito importante para os pacientes. Não é incomum que as pessoas afetadas fiquem isoladas devido aos efeitos da doença, por exemplo, porque certas normas de higiene devem ser observadas e eles não querem sobrecarregar ninguém com isso. Isso definitivamente deve ser evitado por meio do contato regular com amigos e familiares, pois o equilíbrio mental e a alegria de viver podem apoiar o caminho da recuperação e ter um efeito positivo.