o Síndrome do ovário policístico (síndrome dos ovários policísticos) é um distúrbio do equilíbrio hormonal feminino. Esse distúrbio leva a um aumento dos hormônios masculinos, os chamados andrógenos, que, além dos distúrbios menstruais, também podem levar à infertilidade. A síndrome do ovário policístico também é chamada Síndrome de Stein-Leventhal conhecido.
O que é a síndrome dos ovários policísticos?
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o Síndrome dos ovários policísticos ocorre principalmente em mulheres em idade reprodutiva. Devido ao aumento da produção de hormônios masculinos (andrógenos), o mau funcionamento ocorre nos ovários (ovários). Vários critérios devem ser atendidos para que um diagnóstico de síndrome de PCO seja feito.
Critério nº 1: Os chamados ovários policísticos devem estar presentes. Isso significa que os cistos estão crescendo nos ovários. Devem ser detectados pelo menos 8 cistos.
Critério nº 2: O sangramento menstrual ocorre muito raramente ou nunca ocorre. A ovulação ocorre muito raramente ou ocorre de todo.
Critério nº 3: A concentração de hormônios masculinos é muito alta. A síndrome PCO é relativamente comum. Cerca de 10% de todas as mulheres entre 15 e 25 anos sofrem de síndrome do ovário policístico (síndrome dos ovários policísticos).
causas
Uma causa primária para isso Síndrome dos ovários policísticos não foi encontrado até hoje. No entanto, foi possível definir vários fatores que estão presentes em muitos dos afetados.
Muitas mulheres têm disposição para a família. Portanto, presume-se que haja um componente hereditário, embora o gene causador ainda não tenha sido claramente identificado.
Além disso, distúrbios no cérebro também são possíveis. A hipófise produz uma quantidade aumentada do hormônio LH (luteinizante) na síndrome PCO. A produção do hormônio FSH (folículo estimulante), entretanto, é reduzida. Devido a esse desequilíbrio, os ovários (ovários) produzem uma quantidade maior de hormônios sexuais masculinos.
Distúrbios no pâncreas também são causas possíveis. Na síndrome dos ovários policísticos, foi encontrado um aumento da concentração de insulina no sangue. O excesso de insulina estimula os ovários a produzirem mais hormônios masculinos, o que por sua vez estimula a glândula pituitária a liberar mais LG.
Outras possíveis causas da síndrome do ovário policístico são puberdade, hipotireoidismo, estresse e doenças tumorais.
Sintomas, doenças e sinais
A síndrome do ovário policístico é um quadro clínico multifacetado que pode estar associado a várias queixas. Os distúrbios do ciclo menstrual são um sintoma comum. As pacientes têm um ciclo prolongado que dura mais de 35 dias e menstruam com menos frequência. O sangramento menstrual também pode parar completamente. Neste caso, é denominado amenorreia.
Durante o ciclo, pode haver sangramento intermenstrual ou mesmo sangramento adicional. Os distúrbios do ciclo levam à redução da fertilidade ou à infertilidade completa. Devido ao aumento da concentração de hormônios sexuais masculinos no sangue, as mulheres com síndrome do ovário policístico têm um tipo de cabelo masculino (hirsutismo).
O cabelo cresce não só na região genital, mas também nas coxas ou na barriga e na região do lábio superior. Os pacientes também sofrem de queda de cabelo, pele oleosa e acne. Eles também tendem a ter excesso de peso e níveis elevados de açúcar no sangue. A verdadeira masculinização com voz mais profunda e aumento do clitóris é rara.
Em princípio, nem todos os sintomas são igualmente pronunciados em mulheres com síndrome de PCO. No entanto, a maioria das pessoas afetadas sofre muito com os sintomas. Em particular, a falta de fertilidade ou infertilidade completa pode levar a estados depressivos graves se o desejo de ter filhos não for satisfeito.
Diagnóstico e curso
Que é diagnosticado Síndrome dos ovários policísticos pelo ginecologista. Além da anamnese geral (história clínica), é realizado um exame ginecológico. Se houver suspeita de síndrome do ovário policístico, exames de imagem, como B. Ultra-som e ressonância magnética são usados para visualizar os ovários. Isso ajudará a identificar cistos nos ovários.
Um exame de sangue também é realizado para confirmar o diagnóstico. Além de um hemograma geral, os vários níveis de hormônio no sangue são examinados. Em particular, os hormônios LH e FSH são valores indicativos para uma síndrome PCO.
Se as pessoas afetadas quiserem ter filhos, a laparoscopia também pode ser realizada. Os ovários em particular são examinados cuidadosamente. Se necessário, também são realizadas biópsias. Aqui, o tecido é removido dos ovários, que é examinado histológica e citologicamente.
O curso de um Síndrome dos ovários policísticos depende de quando a doença foi descoberta e como foi tratada. Como a obesidade e o aumento dos níveis de insulina estão frequentemente associados a essa doença, isso significa um risco adicional para as mulheres patentes, uma vez que esses sintomas podem causar não apenas doenças cardiovasculares, mas também diabetes mellitus e distúrbios do metabolismo lipídico. Com tratamento precoce e adequado, o curso da síndrome dos ovários policísticos é bom e pode ser curado sem consequências. O tratamento inadequado pode levar a efeitos de longo prazo, como infertilidade.
Se a síndrome do ovário policístico foi diagnosticada, é aconselhável consultar um especialista para tratamento. Apenas ginecologistas com qualificação adicional em medicina reprodutiva têm a experiência necessária para tratar com sucesso a síndrome do ovário policístico (PCO).
Complicações
A síndrome PCO geralmente tem um efeito muito negativo na qualidade de vida da mulher em questão. Na maioria dos casos, isso aumenta as concentrações dos hormônios masculinos, levando à androgenização da mulher. Na maioria dos casos, surgem muitas queixas psicológicas diferentes e, em alguns casos, também depressão.
As pessoas afetadas costumam ter vergonha dos sintomas e, às vezes, sofrem de complexos de inferioridade e uma redução significativa da auto-estima. As queixas sociais também podem ocorrer devido à síndrome PCO. Especialmente em uma idade jovem, essa síndrome pode levar a provocações ou intimidação. Os afetados continuam a sofrer de espinhas e manchas na pele. O sobrepeso e a queda de cabelo também podem ocorrer como resultado da síndrome PCO e têm um efeito muito negativo na estética das pessoas afetadas.
Às vezes, a barba de uma mulher fica aparente nas pacientes, e a infertilidade também pode ser um sintoma da doença. Como regra, o desejo de ter filhos não pode ser perseguido. Em casos graves, a síndrome dos ovários policísticos também pode causar um aborto espontâneo. O tratamento da síndrome dos ovários policísticos geralmente é feito com a ajuda de medicamentos. Um estilo de vida saudável também pode ter um efeito muito positivo sobre a doença.
Quando você deve ir ao médico?
A síndrome PCO só pode ser diagnosticada em mulheres jovens e adultas sexualmente maduras e reprodutivas. Se as pessoas afetadas têm um desejo não realizado de ter filhos, uma consulta de check-up com um médico é recomendada. Se, apesar de todos os esforços e métodos conhecidos de concepção, nenhum filho puder ser concebido por vários meses, é aconselhável uma visita ao médico. Irregularidades no ciclo menstrual feminino ou falta de sangramento menstrual devem ser apresentados ao médico.
O sangramento intermenstrual ou um período menstrual muito fraco geralmente indicam um problema de saúde. A visita do médico é necessária para que a pesquisa sobre a causa possa ser iniciada. Obesidade ou problemas de peso, apesar de uma dieta baixa em calorias e balanceada, podem ser discutidos com um médico. Manchas, acne ou pele muito oleosa são sinais de uma condição que necessita de tratamento. Se ocorrerem problemas comportamentais ou um humor depressivo, um médico deve ser consultado.
Mudanças de personalidade, voz grave e irregularidades no crescimento dos pelos no corpo são queixas que devem ser esclarecidas por um médico. É aconselhável falar com um médico ou terapeuta em caso de insatisfação persistente ou crescente na sua própria vida, diminuição do bem-estar ou diminuição da qualidade de vida. Em muitos casos, os problemas emocionais são baseados em inconsistências físicas que podem ser tratadas.
Tratamento e Terapia
Tratando um Síndrome dos ovários policísticos inclui vários objetivos de terapia. Os sintomas agudos são tratados principalmente. O objetivo da terapia em longo prazo, entretanto, é a normalização do metabolismo e a prevenção de possíveis doenças secundárias, como diabetes mellitus e doenças cardiovasculares.
Como a síndrome do ovário policístico costuma estar associada à obesidade, é importante mudar sua dieta. A atividade física adequada na forma de esporte também é importante. Especialmente nos estágios iniciais da síndrome do ovário policístico, essas duas medidas podem ter um efeito positivo no ciclo menstrual e na ovulação.
No tratamento da síndrome dos ovários policísticos, também deve ser levado em consideração se as mulheres em questão desejam ter filhos. Em mulheres que não desejam ter filhos, os distúrbios hormonais costumam ser tratados com pílulas anticoncepcionais. Por meio da composição de vários hormônios femininos, como estrogênio e progesterona, é possível retardar a liberação dos hormônios masculinos, de modo que as consequências como aumento de pelos no corpo e problemas de pele sejam reduzidas. No entanto, este tipo de terapia destina-se apenas a mulheres que não desejam ter filhos, pois a “pílula” tem efeito preventivo.
Se as mulheres que desejam ter filhos sofrem de síndrome dos ovários policísticos, a terapia mencionada não é recomendada. Nestes casos, são frequentemente utilizadas preparações de cortisona em baixas doses. Atuam nas glândulas supra-renais, onde são produzidos os hormônios masculinos. Se a ovulação não se estabelecer apesar do tratamento, podem ser administrados medicamentos que induzam a ovulação.
Se um nível excessivamente alto de insulina foi diagnosticado como a causa, é principalmente importante reduzi-lo. O hormônio FSH é freqüentemente injetado aqui como a droga de escolha. No entanto, a paciente deve ser informada de que, com essa forma de terapia, a probabilidade subsequente de uma gravidez múltipla é muito alta.
Em casos excepcionais - especialmente em mulheres que desejam ter filhos - pode ser indicado que a síndrome dos ovários policísticos deve ser tratada com uma operação. Os cistos nos ovários são destruídos com um laser durante uma laparoscopia (laparoscopia).
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➔ Remédios para cólicas menstruaisOutlook e previsão
O prognóstico para a presença da síndrome dos ovários policísticos, também conhecida como síndrome do ovário policístico, não é muito bom. Além dos sintomas físicos estressantes, a fertilidade feminina também é limitada. Ambos podem levar ao estresse emocional e isolamento social. Portanto, a síndrome do ovário policístico não só leva ao aumento de abortos espontâneos, mas também a transtornos mentais ou depressão que requerem tratamento.
A síndrome PCO pode causar aumento de pelos no corpo, perda de menstruação e infertilidade. Mesmo que em princípio ainda seja possível ter filhos, isso se torna muito mais difícil. As gravidezes em mulheres com síndrome dos ovários policísticos têm maior risco. As pessoas afetadas são mais estressadas pelo diabetes gestacional, abortos ou gestações múltiplas. Além disso, as complicações são mais comuns durante a gravidez.
Como resultado, as mulheres com síndrome dos ovários policísticos desenvolvem um risco aumentado de sofrer de doenças cardiovasculares. Os tratamentos medicamentosos e as mudanças na dieta podem aumentar a perspectiva de uma melhor qualidade de vida. Exames ginecológicos regulares são recomendados. Os sintomas de PCO podem melhorar durante a menopausa. Mas eles também podem piorar. O porquê disso ainda está sendo pesquisado.
As abordagens de tratamento sintomáticas existentes são inadequadas. Se não houver desejo de ter filhos, a masculinização crescente ou a acne associada podem ser neutralizadas com inibidores da ovulação. O prognóstico é pior se você quiser ter filhos. Síndrome do ovário policístico que atinge as mulheres de maneira particularmente difícil.
prevenção
Até o momento, não existem medidas preventivas diretas contra esse síndrome do ovário policístico conhecido. Como a obesidade é um fator importante na síndrome dos ovários policísticos, você deve mudar sua dieta e praticar exercícios físicos o suficiente. Além disso, deve ser realizado o check-up ginecológico anual. Se a síndrome do ovário policístico for diagnosticada, a terapia adequada deve ser iniciada o mais cedo possível. Esta é a única maneira de influenciar positivamente o curso e evitar efeitos de longo prazo.
Cuidados posteriores
Na maioria dos casos, o acompanhamento da síndrome dos ovários policísticos mostra-se relativamente difícil, de modo que as medidas de acompanhamento direto para essa doença são relativamente limitadas. Por esse motivo, as pessoas afetadas devem consultar o médico precocemente para que não haja outras complicações ou queixas que possam reduzir a qualidade de vida do interessado.
A síndrome dos ovários policísticos não consegue se curar, de modo que o paciente depende sempre de tratamento médico. Em primeiro lugar, as drogas que promovem os sintomas devem ser interrompidas. No entanto, você só deve interromper a medicação com o consentimento do seu médico. Os exames regulares por um médico também são muito importantes durante o tratamento, a fim de detectar e tratar danos adicionais ao corpo em um estágio inicial.
A maioria das pessoas afetadas, no entanto, também depende de uma operação. Posteriormente, deve-se observar estrito repouso no leito, onde os afetados devem descansar e relaxar. O apoio e o cuidado da própria família ou parceiro também são muito importantes, pois também podem prevenir a depressão e outros transtornos psicológicos.
Você pode fazer isso sozinho
Além do tratamento medicamentoso, as pessoas afetadas também podem agir ativamente contra os próprios sintomas da síndrome de PCO. Na maioria dos casos, é necessária uma mudança no estilo de vida.
Em pacientes com excesso de peso, uma redução no peso corporal e uma mudança na dieta geralmente levam a uma melhora significativa. A gordura abdominal, em particular, deve ser reduzida. A atividade física, como exercícios leves para os músculos abdominais, corrida ou caminhada nórdica, pode ajudar. Independentemente do peso corporal da pessoa em questão, alimentos com alto teor calórico geralmente devem ser evitados. O consumo de alimentos açucarados e produtos de farinha branca deve ser evitado. Em vez disso, é aconselhável consumir muitos vegetais, recheio de proteínas, grãos inteiros e óleos com ácidos graxos ômega-3. O consumo excessivo de álcool e o fumo devem ser evitados. Durante a gravidez, deve-se prestar mais atenção a um estilo de vida e dieta saudáveis, pois existem certos riscos, como aborto espontâneo ou diabetes gestacional com a síndrome dos ovários policísticos existentes.
Se você tem muitos pelos no corpo, a depilação permanente profissional pode ajudar. Se as mulheres afetadas sofrem de acne grave, o tratamento a laser é possível. Para muitos dos afetados, a doença é principalmente um fardo psicológico. Nestes casos, a ajuda psicoterapêutica também pode ser usada. Existem também vários grupos de autoajuda e fóruns na Internet nos quais as pessoas afetadas podem trocar ideias.
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