Brometo de aclidínio é um dos anticolinérgicos. É usado no tratamento de adultos com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). O medicamento é oferecido na forma de pó para inalação.
O que é brometo de aclidínio?
O ingrediente ativo brometo de aclidínio está disponível na UE sob os nomes comerciais Eklira Genuair® e Bretaris Genuair®. O medicamento está aprovado para o tratamento broncodilatador sintomático de longa duração de adultos com doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC).
Além disso, melhora os sintomas como tosse crônica e falta de ar. É administrado na forma de pó seco através de um inalador Genuair com uma frequência normal de duas vezes por dia. O medicamento é adequado para terapia de longo prazo. A droga de ação prolongada dilata os brônquios e tem propriedades parassimpatológicas.
O brometo de aclidínio é rapidamente absorvido pelos pulmões. Geralmente funciona em 15 minutos. Isso o torna uma boa terapia para pacientes crônicos. No entanto, como broncodilatador de longa ação, não é uma opção em uma situação de emergência. Também não é adequado como medicamento para a asma.
Efeito farmacológico
O brometo de aclidínio melhora a função pulmonar e é usado em adultos para tratar a DPOC. Os efeitos da administração de brometo de aclidínio são broncodilatadores e parassimpatolíticos. Um alívio inicial dos sintomas ocorre 15 minutos após a inalação.
O efeito do brometo de aclidínio é baseado no antagonismo dos receptores muscarínicos nas vias aéreas. O brometo de aclidínio liga-se mais aos receptores M3 (receptores muscarínicos M3) e mais curto aos receptores M2 (receptores muscarínicos M2). Os receptores M3 são responsáveis pelas contrações do músculo liso nas vias aéreas.
Se essa função for bloqueada pela administração de brometo de aclidínio, ocorre uma inibição prolongada da constrição brônquica causada pela acetilcolina. No plasma, o brometo de aclidínio é rapidamente hidrolisado em um metabólito do álcool inativo e um metabólito do ácido carboxílico, reduzindo o risco de possíveis efeitos colaterais fora dos pulmões.
Como substância anticolinérgica, a administração de brometo de aclidínio pode afetar o coração e os vasos sanguíneos. Portanto, os possíveis efeitos cardiovasculares devem ser monitorados de perto. O brometo de aclidínio deve ser usado com grande cautela em pacientes com certas doenças cardiovasculares pré-existentes.
Como geralmente é possível com os tratamentos de inalação, a inalação de brometo de aclidínio também pode levar ao broncoespasmo paradoxal. Nesse caso, o tratamento deve ser interrompido imediatamente e o médico deve ser contactado.
Aplicação e uso médico
Com uma doença pulmonar obstrutiva crônica - para abreviar DPOC - os pulmões são permanentemente danificados. As vias aéreas - os brônquios - são cronicamente estreitas, dificultando a respiração. Os medicamentos broncodilatadores - os chamados broncodilatadores - aliviam os sintomas. Existem dois tipos de broncodilatadores: ação prolongada para uso de longo prazo e ação curta para uso no desconforto respiratório agudo.
O brometo de aclidínio está disponível como broncodilatador de ação prolongada. A droga inibe a acetilcolina, uma substância mensageira endógena e, portanto, dilata as vias aéreas. Ajuda contra os sintomas de falta de ar e tosse crônica. O brometo de aclidínio é administrado na forma de pó seco através de um inalador reutilizável Genuair, duas vezes ao dia, na dose de 375 μg.
O aparelho é vendido já cheio e pode ser usado imediatamente. O efeito ocorre 15 minutos após a inalação. Por ser usado duas vezes ao dia, o brometo de aclidínio também é uma excelente escolha para pacientes com sintomas que parecem mais pronunciados à noite ou no início do dia.
Riscos e efeitos colaterais
Os efeitos colaterais mais comuns em até 10% das pessoas tratadas com brometo de aclidínio foram:
- uma dor de cabeça
- Infecção do sinus
- inflamação combinada da membrana mucosa do nariz e da garganta
- tossir
- diarréia
O brometo de aclidínio deve ser usado com extremo cuidado em certas doenças cardiovasculares, por exemplo:
- ataque cardíaco anterior em 6 meses
- angina de peito instável
- arritmia
- Insuficiência Cardíaca - NYHA Estágio III ou IV
Deve-se ter cuidado durante a terapia com brometo de aclidínio na presença de glaucoma de ângulo estreito, aumento benigno da próstata e obstrução do fluxo urinário no colo da bexiga.
O brometo de aclidínio é contra-indicado em caso de hipersensibilidade ao princípio ativo e às drogas parassimpatolíticas que estão relacionadas em sua estrutura.
Mulheres grávidas só devem tomar este medicamento se os benefícios esperados superarem os riscos potenciais. A amamentação não é recomendada.
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